·知識(shí)角·

何謂食物的特別動(dòng)力作用？

答：食物中提供的熱能略高于體內(nèi)基礎(chǔ)代謝與勞動(dòng)所需能量的總和，一般的高出10%，這是食物對(duì)能量產(chǎn)生的刺激作用，稱(chēng)為食物的特別動(dòng)力作用。蛋白質(zhì)的特別動(dòng)力作用為30%，糖類(lèi)6%，脂肪最低為4%。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

碳水化合物是由什么物質(zhì)組成？碳水化合物分幾類(lèi)？

答：碳水化合物包括糖類(lèi)與淀粉，由碳、氫、氧3種元素組成，每2個(gè)氫原子和1個(gè)氧原子，這個(gè)比數(shù)和水相同，顧命名碳水化合物。低分子量的碳水化合物有甜味，又稱(chēng)糖類(lèi)。碳水化合物分單糖、雙糖、低聚糖和多糖4類(lèi)。糖的結(jié)合物有糖脂、糖蛋白和蛋白多糖3類(lèi)。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖有何特征？其臨床表現(xiàn)有哪些？

答：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征有3點(diǎn)。（1）P－P間隔相等，R－R間隔相等，P波與QRS波群相互無(wú)關(guān)；（2）P波頻率大于QRS波頻率；（3）QRS波形態(tài)取決于異位節(jié)奏點(diǎn)。節(jié)奏點(diǎn)常在阻滯部位稍下方，如節(jié)奏點(diǎn)在房室束分支以上，則QRS形態(tài)正常；節(jié)奏點(diǎn)在房室束分支以下，QRS時(shí)間常延長(zhǎng)。

Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯病人心室率不發(fā)生極度緩慢時(shí)，病人僅感覺(jué)心悸、乏力，活動(dòng)后癥狀加重；心室率極度緩慢時(shí)，病人可發(fā)生心功能不全和腦缺血癥狀；心室率＜30次/min，可出現(xiàn)阿－斯綜合征。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

何謂標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照？

答：標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照是最常用的一種對(duì)照，指以標(biāo)準(zhǔn)值或正常值作為對(duì)照。研究藥物的療效時(shí)，即實(shí)驗(yàn)組接受某新藥和新療法的處理，對(duì)照組則接受被公認(rèn)的或當(dāng)時(shí)流行的標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照的優(yōu)點(diǎn)是比較安全、穩(wěn)妥，多用于臨床研究中不便使用空白對(duì)照組的情況，例如研究某藥物治療褥瘡，如設(shè)空白組則不利病人康復(fù)。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

影響個(gè)性形成的主要因素有哪些？

答：影響個(gè)性形成的主要因素有4個(gè)。（1）遺傳素質(zhì)：個(gè)性雖然不是先天性的，但它與人的遺傳素質(zhì)、高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類(lèi)型及某些內(nèi)分泌活動(dòng)水平直接有關(guān)。身高、體重、體型、外貌等特點(diǎn)，往往由于社會(huì)評(píng)價(jià)不同而影響一個(gè)人個(gè)性形成，尤其是有生理缺陷的兒童，容易形成內(nèi)傾、孤僻、急躁等性格；（2）生活環(huán)境：環(huán)境是指對(duì)人發(fā)生影響的自然界和人類(lèi)社會(huì)，它制約著人的個(gè)性形成的方向、性質(zhì)、快慢和水平。社會(huì)制度、文化背景、經(jīng)濟(jì)地位、風(fēng)俗習(xí)慣、道德風(fēng)尚，都對(duì)人的性格形成有顯著影響；（3）家庭和學(xué)校影響：家庭因素最早影響人的個(gè)性的形成。家庭中人與人的關(guān)系，兒童在家庭中的地位，父母對(duì)子女的教育方式，父母的個(gè)性等，對(duì)子女個(gè)性形成影響很大，如家庭對(duì)獨(dú)生子女的溺愛(ài)，而形成孩子自私、任性、缺乏獨(dú)立性等不良性格。另外，學(xué)校的教育，校紀(jì)班風(fēng)，教師思想品德，言談舉止，無(wú)不潛移默化地影響著學(xué)生的個(gè)性形成；（4）文化因素與社會(huì)階級(jí)影響：人的世界觀、價(jià)值觀、思考問(wèn)題的方法及行為模式等都與文化素質(zhì)密不可分。社會(huì)文化影響著社會(huì)成員共同的行為模式，同一文化層次的人群中，多數(shù)人具有共同的心理特征。但在同一文化社會(huì)中，不同階級(jí)和階層的人，對(duì)外界事物的認(rèn)識(shí)及反應(yīng)方式各不相同。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

試述心室顫動(dòng)的心電圖特征、臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)

答：心室顫動(dòng)時(shí)，心電圖表現(xiàn)為QRS－T波群完全消失，而代之以形狀不同、大小各異，極其不勻齊的波群，其頻率為250～500次/min。心室顫動(dòng)一旦發(fā)生，病人迅即出現(xiàn)阿－斯綜合征，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、抽搐，體檢無(wú)心音、脈搏，繼之呼吸停止。發(fā)現(xiàn)室顫應(yīng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，盡快恢復(fù)心跳，包括心前區(qū)叩擊、胸外心臟按壓、人工呼吸、立即開(kāi)放靜脈，靜注利多卡因100mg及其他復(fù)蘇藥物，如心電圖顯示顫動(dòng)波高大而頻繁，應(yīng)進(jìn)行非同步直流電除顫。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

心搏驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)護(hù)士應(yīng)如何配合？

答：立即就地?fù)尵?，或置病人于硬板床上，仰臥位，使病人頭部盡量后仰，頸部伸直，立即進(jìn)行心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，同時(shí)做口對(duì)口人工呼吸。迅速建立2條靜脈通道，準(zhǔn)備好心三聯(lián)、呼吸興奮劑及各種搶救藥品，遵醫(yī)囑給藥。盡快進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備好電擊除顫，為保持呼吸道通暢應(yīng)檢查口腔，取出假牙，清除異物。觀察與嚴(yán)格記錄出入量及生命體征的變化。