對(duì)我國(guó)獸醫(yī)社會(huì)職能及時(shí)代使命的思考

王建，劉佩紅

（上海市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，上海 201103）

獸醫(yī)學(xué)是涉及畜禽疫病控制、食品安全、人畜共患病控制、生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和社會(huì)發(fā)展等多發(fā)面的學(xué)科。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，幾乎無一例外地把獸醫(yī)學(xué)科和獸醫(yī)行業(yè)放在非常重要的位置，獸醫(yī)專業(yè)是相當(dāng)熱門搶手的專業(yè)，獸醫(yī)科技工作者享有崇高的社會(huì)地位，獸醫(yī)科技水平在基礎(chǔ)和應(yīng)用研究領(lǐng)域都具有高端水平，寵物診療也相當(dāng)發(fā)達(dá)。獸醫(yī)專業(yè)人才，是保障畜牧業(yè)生產(chǎn)的衛(wèi)士；是消滅人畜共患病、造福人類的一支不可缺少的力量；是國(guó)民經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和公共衛(wèi)生事業(yè)中不可或缺的重要力量。

一、獸醫(yī)的社會(huì)職能和地位的重新認(rèn)識(shí)

獸醫(yī)在中國(guó)的發(fā)展史上有著極其輝煌的成就。早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，獸醫(yī)學(xué)術(shù)隨著陰陽(yáng)五行學(xué)說發(fā)展起來，四診診斷法最難的脈診法在《周禮》中已有體現(xiàn)。《神農(nóng)百草經(jīng)》記載的汞劑、砷劑治療疥癖比阿拉伯人早數(shù)百年，比歐洲人早一千年。唐宋時(shí)期的《司牧安驥集》，明朝的《元亨療馬集》、《元亨療牛集》等著名中獸醫(yī)代表作，具有世界水平。由官方開創(chuàng)的獸醫(yī)教育文字記載于隋唐。當(dāng)時(shí)就有獸醫(yī)博士及員生上百人，博士和員生是師生關(guān)系，（見《隋書百官志》、《唐六典》卷十七），這是世界最早的官方獸醫(yī)教育。只是近300年，尤其是這近百年我們落后了，獸醫(yī)的地位更不用說了。

由于傳統(tǒng)的偏見和認(rèn)識(shí)的不足，相對(duì)于人醫(yī)，我國(guó)獸醫(yī)的地位一直比較低，偏見普遍存在，使獸醫(yī)的作用沒有得到應(yīng)有的評(píng)價(jià)和重視。在上海畜牧獸醫(yī)站初創(chuàng)時(shí)，人們對(duì)獸醫(yī)的認(rèn)識(shí)往往局限于“赤腳獸醫(yī)”的概念上。改革開放后，人們逐漸認(rèn)識(shí)到獸醫(yī)工作極強(qiáng)的社會(huì)性，在社會(huì)公共衛(wèi)生，即保護(hù)動(dòng)物和人類、環(huán)境健康方面的主要社會(huì)職能。由于獸醫(yī)工作涉及公共衛(wèi)生，具有極強(qiáng)的社會(huì)性，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)公共衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)，獸醫(yī)的政治地位、經(jīng)濟(jì)地位和社會(huì)地位明顯提高。由于獸醫(yī)工作的特殊性和重要性，獸醫(yī)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的作用日益顯著，在進(jìn)行公共政策決策時(shí)，獸醫(yī)是必要的組成部分，具有決定性的話語(yǔ)權(quán)。獸醫(yī)專業(yè)人才一方面提高了這些部門的技術(shù)水平，也提高了獸醫(yī)行業(yè)的公信力和威信。獸醫(yī)科學(xué)工作者和從業(yè)人員當(dāng)選人大代表和各級(jí)政府參事的比例明顯提高，這也標(biāo)志著獸醫(yī)政治地位得到了顯著提高。政治地位和經(jīng)濟(jì)地位的提高使獸醫(yī)的整體社會(huì)地位得到了明顯的提高，人們開始尊重獸醫(yī)和獸醫(yī)從事的事業(yè)。但最近，在獸醫(yī)博客上看到一個(gè)調(diào)查，其中獸醫(yī)的職業(yè)聲望只有41.38分（滿分100），在整個(gè)調(diào)查結(jié)果中處于中下等。獸醫(yī)的社會(huì)地位還是比較低的，獸醫(yī)人肩上的擔(dān)子依然很重。

二、獸醫(yī)人的時(shí)代使命

Calvin Schwabe博士在1984年發(fā)表的《獸醫(yī)與人類健康》中提出的“一種醫(yī)學(xué)”觀點(diǎn)，激發(fā)了許多公共衛(wèi)生組織人員努力將獸醫(yī)和人醫(yī)結(jié)合起來以提高世界范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生健康水平。Marguerite Pappaioanou博士在新世紀(jì)也再一次向世人強(qiáng)調(diào)了獸醫(yī)在維護(hù)和提高人類的健康水平方面所占據(jù)的不可缺或的重要地位。獸醫(yī)科學(xué)有了其新的時(shí)代內(nèi)涵，也為我國(guó)獸醫(yī)工作者指明了其所擔(dān)負(fù)的責(zé)任與發(fā)展方向。

（一）公共衛(wèi)生 有人認(rèn)為“保護(hù)動(dòng)物健康” 和“保護(hù)動(dòng)物資源”在某些場(chǎng)合與“提高公共衛(wèi)生”相抵觸，然而在日益復(fù)雜化的世界，人類的健康將被首先考慮。因此就像Calvin Schwabe博士多年前提出的那樣，公共健康為獸醫(yī)將來的逐漸成功提供了一條重要途徑。其實(shí)，我們很久前就懂得了動(dòng)物和人類健康的關(guān)系，只是如今，公眾對(duì)食品安全的意識(shí)及牛海綿狀腦病和口蹄疫的流行、西尼羅病毒的發(fā)現(xiàn)和擴(kuò)散、SARS的突然襲擊、禽流感的陰影、保護(hù)環(huán)境和生物多樣性以及生物恐怖主義襲擊等方面的擔(dān)憂在日益增強(qiáng)，動(dòng)物和人類健康結(jié)合起來的觀念已逐漸深入人心。獸醫(yī)是一項(xiàng)人類健康事業(yè)，獸醫(yī)工作者有責(zé)任和義務(wù)積極主動(dòng)地、盡忠職守地保護(hù)人類健康。

（二）突發(fā)性傳染病 人、家畜、野生動(dòng)物間日益增強(qiáng)的相互作用與突發(fā)人獸共患病有很密切的關(guān)系，全球每年死于傳染病的人數(shù)超過13 000 000，大約有75%的突發(fā)性疾病是人獸共患病。世界衛(wèi)生組織(WHO)已經(jīng)追蹤了從1996年至今全球暴發(fā)的人獸共患病。這包括在2003年暴發(fā)的SARS、中非暴發(fā)的埃博拉病毒、馬來西亞與新加坡的尼帕病毒、香港的禽流感、美國(guó)的漢坦病毒和西尼羅病毒。每一次暴發(fā)都使人醫(yī)和公共衛(wèi)生部門意識(shí)到動(dòng)物疾病與人之間密切聯(lián)系，預(yù)防和控制動(dòng)物疾病是預(yù)防和控制人類疾病的重要組成部分。很多獸醫(yī)人在很久以前就意識(shí)到了這個(gè)問題——但公共權(quán)利機(jī)構(gòu)從來沒有像現(xiàn)在這樣如此深刻體會(huì)。毫無疑問，獸醫(yī)工作者在突發(fā)傳染病的預(yù)防和控制上發(fā)揮必要的影響力，恰逢其時(shí)。

（三）食品安全 全球食品安全的新威脅已經(jīng)出現(xiàn)。這包括食用動(dòng)物生產(chǎn)方式的改變、朊粒源性傳染海綿狀腦病、非健康食源性動(dòng)物攜帶著可在人群中傳播的病原體、病原體的耐藥性、傳染病的跨界傳播、食品的化學(xué)性污染持續(xù)增加等。

食源性感染不僅是發(fā)展中國(guó)家的一大問題，發(fā)達(dá)國(guó)家亦不例外。而Calvin Schwabe博士告戒我們——疾病調(diào)查與監(jiān)控是公共衛(wèi)生的基石。例如在1996年，美國(guó)的獸醫(yī)和疾病預(yù)防控制中心(CDC)、美國(guó)農(nóng)業(yè)部(USDA)、美國(guó)食品及藥物管理局(FDA)及州級(jí)衛(wèi)生部門的成員一起建立的FoodNet，已成為美國(guó)的一個(gè)積極有效的監(jiān)控系統(tǒng)。早在在20世紀(jì)70年代，人們已經(jīng)質(zhì)疑在食源性動(dòng)物中使用的抗生素。目前，耐藥菌株的出現(xiàn)和擴(kuò)散給全球的感染性疾病的治療帶來巨大威脅。人醫(yī)已經(jīng)開始了積極行動(dòng)以減少抗生素的不恰當(dāng)使用。而提倡抗生素在食源性動(dòng)物中合理使用，是獸醫(yī)的義務(wù)和責(zé)任。

盡管很多專業(yè)人士一致認(rèn)同疾病調(diào)查與監(jiān)控是公共衛(wèi)生的基石，但這些措施在我國(guó)幾乎仍然還是一片空白。動(dòng)物生產(chǎn)企業(yè)排放的廢物已成為全球關(guān)注的的公共衛(wèi)生問題，該問題在發(fā)展中國(guó)家更為突出。大量集約化動(dòng)物生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)生的廢棄物，多數(shù)未經(jīng)過處理，直接用作農(nóng)田和作物的肥料，或從河流泄漏出來。污染的化學(xué)物質(zhì)通過地下水在土壤中逐漸蓄積，其中的病原微生物污染可能會(huì)導(dǎo)致不同的健康后果。

因此，獸醫(yī)工作者要承擔(dān)應(yīng)有的義務(wù)和責(zé)任：（1）積極參與食源性動(dòng)物和人的疾病監(jiān)測(cè)；（2）制定有效的農(nóng)場(chǎng)措施以減少病原體在食源性動(dòng)物中的流行；（3）控制食源性動(dòng)物的抗生素應(yīng)用，將抗生素耐藥性降低到最小。

（四）伴侶動(dòng)物醫(yī)學(xué) 獸醫(yī)在保護(hù)人的健康方面還有很多工作要做，其中包括伴侶動(dòng)物醫(yī)學(xué)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的伴侶動(dòng)物市場(chǎng)日趨火爆，很多人擁有寵物并且享受獸醫(yī)服務(wù)。獸醫(yī)工作者的責(zé)任是為寵物擁有者提供專業(yè)建議和技術(shù)支持，內(nèi)容包括：科學(xué)防疫、阻止由寵物傳播的人獸共患病感染、防止被狗咬傷(在中國(guó)每年因狂犬病死亡的病例數(shù)量位居所有傳染病之首)、通過閹割以減少流浪貓狗，以使公共衛(wèi)生受益。

（五）推進(jìn)醫(yī)學(xué)研究 獸醫(yī)工作者應(yīng)該在以下方面進(jìn)行前端性的研究——實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型；疫苗開發(fā)；營(yíng)養(yǎng)性和慢性疾??；異種移植術(shù)學(xué)；基因組學(xué)；診斷手段；提供生物恐怖應(yīng)對(duì)策略等。

（六）實(shí)現(xiàn)一種醫(yī)學(xué) 我們應(yīng)該怎樣做才能使獸醫(yī)與人醫(yī)結(jié)合起來——為所有人追求健康? 在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，已經(jīng)喚起了這一意識(shí)。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心75個(gè)獸醫(yī)中的大約70人被雇為流行病學(xué)家，從事著整個(gè)公共衛(wèi)生范圍內(nèi)的工作。許多獸醫(yī)被聘為“流行病智囊服務(wù)官員”(EIS)。在我國(guó)要邁出這一步，尚需要很長(zhǎng)一段路程要走，但我們必須為此而努力。

在我國(guó)連續(xù)經(jīng)歷了SARS和禽流感之后，政府和公眾的意識(shí)也越來越強(qiáng)。為了能政治地、策略地操作，獸醫(yī)人必須了解政府法律執(zhí)行手段是怎樣運(yùn)行的。我們必須參與政策分析與對(duì)話，與醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生及其他相關(guān)行業(yè)合作。我們必須擁有廣闊視野，而不是僅僅局限在伴侶動(dòng)物醫(yī)學(xué)和家畜疾病防控之中。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，獸醫(yī)是一項(xiàng)人類健康事業(yè)，我們有義務(wù)盡我們的一切努力保護(hù)人類健康。無論是在城鎮(zhèn)，還是在邊關(guān)草原，萬物生靈，都與我們相隨相伴，駿馬嘶鳴，愛犬依戀，告慰我們從事的職業(yè)高尚而平凡。無論是在診療，還是在防疫前線，愛心會(huì)使生命恢復(fù)生機(jī)無限，動(dòng)物健康、食品安全，使命和責(zé)任我們要牢記心間?！癘ne world，one health！”我們信念不變，守望到永遠(yuǎn)。

變革中的輝煌，艱難中的成就，將我們獸醫(yī)工作者共同創(chuàng)造的那段歷史，熔鑄成堅(jiān)實(shí)的路基。在新世紀(jì)國(guó)家動(dòng)物疫病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃面前，獸醫(yī)工作者的使命還將任重而道遠(yuǎn)。