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    中西醫(yī)結(jié)合治療梅尼埃病64例

    2013-04-07 18:44:43韓生林
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2013年10期
    關(guān)鍵詞:成縣梅尼埃利多卡因

    韓生林

    (甘肅省成縣拋沙中心衛(wèi)生院,甘肅 成縣 742508)

    ·中西醫(yī)結(jié)合·

    中西醫(yī)結(jié)合治療梅尼埃病64例

    韓生林

    (甘肅省成縣拋沙中心衛(wèi)生院,甘肅 成縣 742508)

    目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療梅尼埃病的療效。方法:64例用半夏白術(shù)天麻湯加味水煎服,利多卡因、復(fù)方丹參注射液靜脈滴注。結(jié)果:痊愈52例,好轉(zhuǎn)12例,總有效率100%。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療梅尼埃病療效較好。

    梅尼埃病;中西醫(yī)結(jié)合;治療觀察

    1993至2008 年,筆者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療梅尼埃病64例,效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    64例均為我院門(mén)診、住院及家庭病床患者。男42例,女22例;年齡32~56歲,平均44歲;病程6~44個(gè)月,平均16個(gè)月。

    主要癥狀和體征為頭暈?zāi)垦?,視物旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn),輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則撲倒;伴惡心、嘔吐,眼球震顫,耳鳴耳聾,汗出,面色蒼白,苔白膩,脈弦滑等。多慢性起病,反復(fù)發(fā)作,逐見(jiàn)加重。均符合全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材《耳鼻咽喉科學(xué)》[1]梅尼埃病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    2 治療方法

    中藥:用半夏白術(shù)天麻湯加味。法半夏15g,白術(shù)10g,茯苓30g,陳皮10g,天麻15g,鉤藤30g,牡蠣30g(先煎30min),丹參15g,澤瀉20g,甘草6g,生姜6g,大棗3枚。水煎服,每日1劑,連服6劑為一療程。

    西藥:利多卡因100mg加入10%葡萄糖250mL中靜脈滴注,復(fù)方丹參注射液12mL加入5%葡萄糖250mL中靜脈滴注,兩組藥物每日1次,連用5~7天為一療程。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    痊愈:眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、汗出、頭脹滿等消失,聽(tīng)力恢復(fù)正常,停藥后無(wú)復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn):眩暈、耳鳴、聽(tīng)力較前明顯好轉(zhuǎn),惡心嘔吐、汗出、耳悶脹感或頭重腳輕感消失。無(wú)效:癥狀和體征無(wú)變化。

    4 治療結(jié)果

    痊愈52例,占81.3%;好轉(zhuǎn)12例,占18.7%;總有效率100%。1個(gè)療程治愈40例,2個(gè)療程治愈24例。

    5 討 論

    梅尼埃病是由于植物神經(jīng)功能失調(diào)、或炎癥、或外傷、或耳蝸微循環(huán)障礙,引起迷路動(dòng)脈痙攣,使內(nèi)淋巴液產(chǎn)生過(guò)多或吸收障礙,導(dǎo)致膜迷路水腫及內(nèi)淋巴系壓力增高所致。本病屬中醫(yī)“眩暈”范疇。病機(jī)為脾虛濕阻,痰水瘀竅。《醫(yī)學(xué)心悟》半夏白術(shù)天麻湯化痰熄風(fēng),健脾除濕。方中重用茯苓、澤瀉利水除痰,加鉤藤、牡蠣平肝熄風(fēng),丹參活血化瘀。諸藥合用,共奏健脾除濕、袪瘀化痰、平肝熄風(fēng)定眩之功。利多卡因可穩(wěn)定細(xì)胞膜,阻滯鉀離子外逸和鈣離子內(nèi)流所引起的再灌注水腫及缺氧。復(fù)方丹參注射液能擴(kuò)張血管,增加血流量。二藥合用,解除膜迷路血管痙攣,改善前庭和內(nèi)耳的微循環(huán),使內(nèi)淋巴壓力降低,迅速消除神經(jīng)麻痹,緩解惡心嘔吐、汗出、頭脹滿等。中西藥合用,標(biāo)本兼治,故收效甚速。

    [1]田勇泉.耳鼻咽喉科學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:370-373.

    R764.33

    B

    1004-2814(2013)10-832-01

    2013-05-20

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