補(bǔ)中益氣湯治療胃下垂20例

文木華

（重慶市開(kāi)縣精神衛(wèi)生保健院，重慶 開(kāi)縣 405499）

補(bǔ)中益氣湯治療胃下垂20例

文木華

（重慶市開(kāi)縣精神衛(wèi)生保健院，重慶 開(kāi)縣 405499）

2011年1月至2012年1月，筆者用補(bǔ)中益氣湯加減治療胃下垂療效較為滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

共20例，男9例、女11例，年齡27～63歲，病程最短2個(gè)月、最長(zhǎng)4年。

主要癥狀及體征為胃脘疼痛或痞滿，常在飯后加重，稍食冷硬食物、情緒影響易誘發(fā)，形體消瘦，乏力，口唇淡白，頭昏眼花，大便稀溏，噯氣納差等。胃腸X線鋇餐檢查，提示有不同程度的胃下垂指征。

2 治療方法

用補(bǔ)中益氣湯加減治療［1］。藥用黃芪30g，黨參15g，焦白術(shù)15g，升麻10g，柴胡10g，陳皮15g，枳殼15g，當(dāng)歸15g，炙甘草5g?？诖降住㈩^暈乏力加川芎、熟地各15g，大便稀溏加薏苡仁、茯苓、麥芽、谷芽各15g，心慌、心悸加酸棗仁、柏子仁各10g。每日1劑，水煎分3次服。60天為一療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。治療期間飲食宜少量多餐，忌食辛辣、生冷、堅(jiān)硬等食物。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀消失，X線鋇餐復(fù)查，胃體上升上至正常位置。顯效：癥狀明顯減輕，X線鋇餐復(fù)查，胃小彎角切跡上升4cm以上。有效：臨床癥狀減輕，X線鋇餐復(fù)查，胃小彎角切跡上升1cm以上，或臨床癥狀明顯減輕，但X線鋇餐復(fù)查未見(jiàn)改變。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，體征無(wú)改變。

4 治療結(jié)果

痊愈6例，顯效5例，有效7例， 無(wú)效 2例，總有效率90%。

5 體 會(huì)

胃下垂屬中醫(yī)“胃脘痛”、“痞滿”［2］等范疇，多為脾虛氣陷，升舉無(wú)力所致。補(bǔ)中益氣湯方中黃芪補(bǔ)氣健脾、升陽(yáng)舉陷，黨參、焦白術(shù)、炙甘草健脾益氣，升麻、柴胡、枳殼增強(qiáng)黃芪升陽(yáng)舉陷作用，陳皮理氣和胃并防補(bǔ)氣之藥壅滯礙胃，當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)。諸藥合用，使脾胃強(qiáng)健、升舉有力，從而使下垂之胃逐漸上移。除治療外，飲食調(diào)理也至關(guān)重要，飲食宜清淡、易消化、少量多餐、營(yíng)養(yǎng)豐富，忌食辛辣、生冷、堅(jiān)硬之物。

［1］謝鳴主．方劑學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：187．

［2］田德祿．中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：177，185．

R256.327.21

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1004-2814(2013)08-647-02

2013-03-21