王小中
(重慶市墊江縣黃沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院,重慶 墊江 408327)
小青龍湯加味治療咽炎性咳嗽體會(huì)
王小中
(重慶市墊江縣黃沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院,重慶 墊江 408327)
咽炎性咳嗽是由咽喉部疾病引起支氣管痙攣而發(fā)生的咳嗽,以陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作的咽喉立即干咳為特征。多為感冒后遺留,常纏綿難愈。筆者用小青龍湯加味治療咽炎性咳嗽療效頗佳,現(xiàn)介紹于下。
例1:楊某,51歲, 2012年2月16日診。2個(gè)月前,因感冒到藥店買(mǎi)藥治療,感冒好后咳嗽不止,又幾次買(mǎi)止咳嗽藥治療仍不見(jiàn)效, X光照片等檢查均正常,診斷為咽炎性咳嗽。觀其神色形態(tài)正常,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白而稍干,舌邊有齒印,咽喉扁桃體稍紅,脈正常。除咽喉發(fā)癢即咳嗽無(wú)法自控外無(wú)其他不適感。中醫(yī)診斷為咳嗽。證屬陽(yáng)虛飲停,風(fēng)冷化燥。西醫(yī)診斷為咽喉炎性干咳。治以祛風(fēng)散寒化痰,潤(rùn)肺止咳。方用小青龍湯加味。藥用麻黃10g,桂枝15g,法半夏10g,干姜10g,白芍30g,細(xì)辛10g,五味子15g,甘草10g,知母15g,川貝母15g,百部15g,蘇子15g,白芥子15g,射干20g。2劑,水煎服。服藥后癢止咳停, 2個(gè)月后隨訪未發(fā)。
體會(huì):陽(yáng)虛水停之體又外感風(fēng)寒表證之邪,至使寒水互結(jié)肺胃,肺失布津故風(fēng)冷化燥而發(fā)干咳。風(fēng)寒表邪雖然經(jīng)治療得緩解,然而肺胃水寒、風(fēng)冷化燥終不得解,且越咳越耗,越耗越虛,越虛越郁,越郁則燥越過(guò),惡性循環(huán),所以干咳日劇。小青龍湯可解表證和肺系未盡之風(fēng)寒,又可溫通陽(yáng)氣、溫化水飲、布津潤(rùn)燥,更加知母、川貝、百部潤(rùn)燥止咳,蘇子、白芥子降氣止咳,射干利咽止咳。從而收到滿意效果。
例2:羅某,女,2012年4月23日就診。1個(gè)月前外出游玩時(shí)感寒飲冷而惡寒、發(fā)熱,頭身酸痛,鼻塞、流涕、咳嗽聲音嘶啞等。經(jīng)治療后除咽喉發(fā)癢而立即干咳外,諸癥全無(wú)。切脈浮而稍數(shù),舌質(zhì)紅苔薄白稍干,咽喉部稍紅。中醫(yī)診斷為咳嗽。辨證為寒飲內(nèi)停風(fēng)冷化燥。治以溫肺化飲,潤(rùn)燥止咳。方用小青龍湯加味。藥用麻黃10g,桂枝15g,半夏10g,干姜10g,白芍30g,細(xì)辛10g,五味子15g,甘草10g,知母15g,川貝母15g,百部15g,蘇子15g,白芥子15g,射干20g,魚(yú)腥草30g。2劑,水煎服。服藥后咳止,1個(gè)月后隨訪未發(fā)。
體會(huì):陰虛體質(zhì)又感寒飲冷,而至外寒內(nèi)飲化燥,經(jīng)治療后外寒表證雖除,而寒飲虛燥不解,故癢咳不止。用小青龍湯加味治之,則風(fēng)寒除、冷飲化、燥得潤(rùn)而癢咳止。
R249.7
B
1004-2814(2013)07-587-01
2013-03-18