悅咽湯治療慢性咽炎62例

鄧玉霞

（山東省威海市立醫(yī)院，山東 威海 264200）

悅咽湯治療慢性咽炎62例

鄧玉霞

（山東省威海市立醫(yī)院，山東 威海 264200）

慢性咽炎為臨床常見(jiàn)病，以咽部不適，咽痛、咽癢、燒灼、異物感為主要表現(xiàn)，病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作。2009年1月至2011年12月，我們自擬悅咽湯治療慢性咽炎62例療效滿意，總結(jié)如下。

1 臨床資料

62例為中醫(yī)門診及耳鼻喉科門診患者，男28例、女34例，年齡18～60歲，病程最短0.5年、最長(zhǎng)10年。

根據(jù)《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，主要表現(xiàn)為咽部不適、微痛、干癢、灼熱感、異物感，常有“吭喀”的動(dòng)作，檢查見(jiàn)咽部黏膜充血增厚，咽后壁淋巴濾泡增生或咽側(cè)索增粗。

2 治療方法

組方一：玄參15g，北沙參15g，板藍(lán)根15g，麥冬10g，炒牛蒡子10g，蟬蛻10g，木蝴蝶10g，浙貝母10g，桔梗6g，炙甘草6g。神疲乏力加黃芪、白術(shù)，惡風(fēng)自汗加防風(fēng)、桂枝，咳嗽黏痰去北沙參、加姜半夏、桔紅、瓜蔞。每日1劑，水煎服，早晚飯后分服，每次150mL。

組方二：金銀花5g，麥冬5g，青果5g，金果欖5g，胖大海1枚，陳皮1g，甘草1g。開(kāi)水沖泡，每日1劑，當(dāng)茶飲。

兩組方藥同時(shí)服用，兩周為一療程，2個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中慢性喉痹的療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：咽部癥狀消失，檢查正常。好轉(zhuǎn)：咽部癥狀和體征明顯減輕。未愈：咽部癥狀和體征無(wú)明顯變化。

4 治療結(jié)果

治愈8例，好轉(zhuǎn)50例，未愈4例，總有效率93.5%

5 討 論

慢性咽炎系咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌慢性炎癥，其特點(diǎn)病程長(zhǎng)，癥狀頑固，病因常為急性咽炎反復(fù)發(fā)作、呼吸道慢性炎癥、煙酒過(guò)度、粉塵刺激咽部所致［2］。

慢性咽炎屬中醫(yī)“虛火喉痹”范疇。多因肺腎虧損，津液不足，虛火上炎，循經(jīng)上蒸，熏蒸咽喉所致。中藥方中玄參滋陰降火、除煩解毒，“消咽喉之腫、瀉無(wú)根之火”［3］。北沙參養(yǎng)陰清肺、祛痰止咳，“治一切陰虛火炎、似虛似實(shí)、逆氣不降、清氣不升”［3］。麥冬潤(rùn)肺益胃清心，退虛熱解肺燥。板藍(lán)根、金銀花清熱解毒，涼血利咽。桔梗宣肺祛痰，載藥上行。浙貝母清熱化痰，散結(jié)解毒。炒牛蒡子、蟬蛻宣肺利咽消腫。木蝴蝶、青果、金果欖、胖大海均能潤(rùn)肺利咽，木蝴蝶還可舒肝和胃。甘草補(bǔ)中和胃，祛痰止咳，緩和藥性。諸藥合用，有滋陰潤(rùn)肺、利咽消腫、祛風(fēng)止咳之效，故臨床效果滿意。

［1］王德鑑.中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1983：73-75.

［2］田勇泉.耳鼻咽喉—頭頸外科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：150-151.

［3］江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2003：644-771.

R276.161.4

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