從石膏地質(zhì)成因新的角度探討其中藥療效與作用機(jī)制

王鳳霞郭勁松羅立平

（1中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院藥劑科，北京，100053；2中國(guó)礦業(yè)大學(xué)（北京），北京，100083）

中藥研究

從石膏地質(zhì)成因新的角度探討其中藥療效與作用機(jī)制

王鳳霞1郭勁松1羅立平2

（1中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院藥劑科，北京，100053；2中國(guó)礦業(yè)大學(xué)（北京），北京，100083）

從石膏地質(zhì)成因這一新的角度出發(fā)，探討其中藥療效與作用機(jī)制，目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中尚不多見。本文采用地質(zhì)學(xué)與中藥學(xué)結(jié)合起來分析的新方法，以石膏為研究對(duì)象，通過分析得出如下初步結(jié)論：1）石膏形成經(jīng)過強(qiáng)烈的蒸發(fā)作用，因而它具有辛味、寒涼的特點(diǎn)，能夠發(fā)散解肌、清熱瀉火除大熱；2）石膏形成時(shí)的水溶液中具有很高的Mg／Ca比值，能促使Ca2+在動(dòng)物體內(nèi)的吸收；3）石膏由鈣的鹽類礦物組成，能供應(yīng)豐富的鈣鹽，促進(jìn)骨愈合。

石膏；地質(zhì)成因；中藥療效；作用機(jī)制

中藥學(xué)與地質(zhì)學(xué)自古以來就有著十分緊密的聯(lián)系，并都在為人類的健康作貢獻(xiàn)。有些礦物、巖石和化石，最早是在中藥學(xué)中認(rèn)識(shí)的，并首先運(yùn)用于醫(yī)學(xué)中。據(jù)《本草綱目》記載藥物1 892種，其中礦物、巖石和化石217中，占藥物的14.53%，這些“藥物”都是地質(zhì)工作者的研究對(duì)象。

然而，從地質(zhì)學(xué)的角度分析礦物類中藥的中藥療效、作用機(jī)制，目前國(guó)內(nèi)外尚不多見。以石膏為例，從中藥學(xué)的角度分析，石膏為礦物類的常用中藥，目前許多論文著重研究其發(fā)散解肌、清熱瀉火除大熱等中藥療效與作用機(jī)制［1-20］；從地質(zhì)學(xué)的角度分析，石膏屬于蒸發(fā)巖，由鈣的鹽類礦物組成，發(fā)表的文獻(xiàn)主要研究其地質(zhì)的成因［21-23］。因此，本文作者嘗試從石膏地質(zhì)成因這一新的角度出發(fā)，探討其中藥療效與作用機(jī)制。這種將地質(zhì)學(xué)與中藥學(xué)結(jié)合起來分析的新方法，對(duì)中藥的研究與開發(fā)會(huì)帶來新的啟迪，特別是對(duì)礦物類中藥的研究應(yīng)具有重要的參考意義。

1 石膏的地質(zhì)成因研究

從地質(zhì)學(xué)的角度分析，石膏屬于蒸發(fā)巖，由鈣的鹽類礦物組成，是在炎熱干燥的條件下，由強(qiáng)烈的蒸發(fā)作用在閉塞的瀉湖、薩勃哈（鹽坪）或內(nèi)陸鹽湖等環(huán)境中形成的。在石膏形成的過程中，海水為毛細(xì)管作用抽吸到潮上沉積物及湖泊中，以及和漲潮帶來的海水一起為蒸發(fā)作用所濃縮，產(chǎn)生具有高M(jìn)g／Ca比值的孔隙水，然后這些濃鹽水通過地下沉積物向海底倒流或下滲，造成鈣質(zhì)沉積物的白云化，同時(shí)伴生石膏［22］。由此可知，石膏形成需具備3個(gè)條件：1）經(jīng)過強(qiáng)烈的蒸發(fā)作用；2）是在具有很高的Mg／Ca比值的水溶液中形成的。這些水溶液具有很高的Mg／Ca比值，從1至100，一般為10～20，（河水Mg／Ca比值為0.46，海水為5.2）；3）由鈣的鹽類礦物組成。

石膏的地質(zhì)成因，對(duì)其特性尤其是其中藥療效有著十分重要的影響；從地質(zhì)成因的角度研究礦物類中藥石膏的作用機(jī)制，對(duì)礦物類中藥的研究應(yīng)具有重要的參考意義。

2 石膏的中藥成分研究

石膏為硫酸鹽類礦物。主產(chǎn)于湖北、甘肅、四川、安徽等地，以湖北應(yīng)城產(chǎn)者為佳。全年可采，采挖后，除凈泥沙及雜石，研細(xì)生用或煅用。以色白、塊大、質(zhì)松脆、縱斷面如絲、無夾層、無雜石者為佳［19］。燒至120度時(shí)失去部分結(jié)晶水即形成白色粉末狀或塊狀的煅石膏。石膏的主要成分為含水硫酸鈣（CaSO4· 2H2O），其中CaO 32.5%、SO346.6%、H2O 20.9%，此外常有黏土、砂粒、有機(jī)物、硫化物等雜質(zhì)混入。據(jù)北京醫(yī)學(xué)院分析，除硫酸鈣外，尚夾雜微量的Fe2+及Mg2+［20］。夏怡等認(rèn)為生石膏具有鎮(zhèn)痛作用，但其主要成分CaSO4·2H2O并不是鎮(zhèn)痛的物質(zhì)基礎(chǔ)［24］。

3 從石膏地質(zhì)成因這一新的角度探討其中藥療效與作用機(jī)制

3.1 石膏形成經(jīng)過強(qiáng)烈的蒸發(fā)作用，因而它具有辛味、寒涼的特點(diǎn)，能夠發(fā)散解肌、清熱瀉火除大熱 從以上石膏的地質(zhì)成因分析可知，石膏形成經(jīng)過強(qiáng)烈的蒸發(fā)作用，這種蒸發(fā)作用較大地提高了孔隙水的Mg／Ca比值，然后這些濃鹽水通過地下沉積物向海底倒流或下滲，造成鈣質(zhì)沉積物的白云化，同時(shí)伴生石膏。在這種伴生形成的過程中，石膏的沉淀形成一方面消耗了海水中的Ca，使這些濃鹽水中的較高的Mg／Ca比值逐漸下降，另一方面石膏在此強(qiáng)烈蒸發(fā)過程中吸收大量的熱量，因而使得在這種特定環(huán)境中形成的石膏可以退熱，具有辛味、寒涼的特點(diǎn)。《本草經(jīng)疏》謂：“辛能解肌，甘能緩熱，大寒而兼辛甘，則能除大熱?！币虼?，石膏特定的地質(zhì)成因特點(diǎn)使其具有發(fā)散解肌、清熱瀉火除大熱的中藥療效。

還有研究表明，對(duì)于內(nèi)毒素所致家兔、大鼠發(fā)熱，小青龍湯加石膏及地龍有顯著的解熱作用，拆方研究表明石膏在該方的解熱功效中有重要作用，石膏的加入顯著增強(qiáng)了該方的解熱效果［25］。

ICP-AES法研究不同配伍條件下白虎湯中Ca2+溶出規(guī)律表明：石膏與粳米配伍對(duì)Ca2+溶出量影響不大［26］。這進(jìn)一步表明，用石膏同粳米煮并不是為了增加其溶解度。另外，米湯的吸收顯然要慢于單純的水溶液，也就相應(yīng)地延長(zhǎng)了石膏在腸胃中吸收的時(shí)間，從而在很大程度上起到了提高藥物吸收而達(dá)到增效的目的［27］。

但時(shí)鈞華等［28］認(rèn)為：石膏是退熱的主藥，Ca2+是退熱的主要成分。石膏作用可被知母加強(qiáng)，但不隨石膏用量增加而增加。由此看來，有關(guān)白虎湯的退熱效果均被肯定，但退熱機(jī)制各家說法不盡相同，有待進(jìn)一步研究。

3.2 石膏形成時(shí)的水溶液中具有很高的Mg／Ca比值，能促使Ca2+在動(dòng)物體內(nèi)的吸收 以鈣測(cè)定為指標(biāo)對(duì)石膏于腸道吸收情況的研究表明，當(dāng)注入石膏上清液于十二指腸盲囊大鼠60 min后，于膽管末結(jié)扎大鼠鈣吸收達(dá)90%，而于膽管結(jié)扎大鼠鈣吸收僅50%～70%，表明膽汁可促進(jìn)石膏中鈣吸收。小鼠離體空腸及大鼠或貓的離體小腸實(shí)驗(yàn)表明，石膏中鈣的吸收較之其他鈣鹽如硫酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣等者為多［29］。究其地質(zhì)成因，石膏是由鈣的鹽類礦物組成，且其形成時(shí)的水溶液中具有很高的Mg／Ca比值，能促使Ca2+在動(dòng)物體內(nèi)的吸收。

至于生石膏解熱作用的有效成分，有研究表明，白虎湯、生石膏及氧化鈣灌胃均有明顯解熱作用，靜注時(shí)解熱作用更強(qiáng)，測(cè)定給藥后家兔血鈣水平，則三者灌服均可見血鈣增加，白虎湯的退熱效果與血鈣水平上升密切相關(guān)，去鈣白虎湯灌服時(shí)不增加家兔血鈣濃度，也無退熱效果，這一結(jié)果表明白虎湯退熱作用與石膏所含鈣密切有關(guān)，而腸道對(duì)石膏中鈣吸收的多少則可明顯影響其退熱效果。

此外，石膏的免疫作用可能與其所含的Fe、Cu有內(nèi)在聯(lián)系，其免疫作用還可能與退熱作用有一定關(guān)系。在淋巴結(jié)中，Ti的含量很高，Ti在增加機(jī)體免疫功能方面起重要作用，石膏中的Ti亦有可能激活吞噬細(xì)胞，加強(qiáng)抗炎作用。還有資料證明，石膏的Hank液能增加兔肺泡巨噬細(xì)胞對(duì)白葡萄球菌及膠體金的吞噬能力，并能促進(jìn)吞噬細(xì)胞的成熟，提示石膏的免疫功能還可能與Ca有關(guān)系。由此看來，石膏的免疫作用很可能是多種元素間的協(xié)同抗病作用，其免疫成分可能包括Fe、Cu、Ti等元素［30］。

3.3 石膏是由鈣的鹽類礦物組成，因此它能供應(yīng)豐富的鈣鹽，促進(jìn)骨愈合 石膏是由鈣的鹽類礦物組成，在具有很高的Mg／Ca比值的水溶液中形成的，因此石膏能供應(yīng)豐富的鈣鹽，促進(jìn)骨愈合。據(jù)臨床報(bào)道［20］，應(yīng)用石膏充填，治療骨髓炎、骨結(jié)核所致的骨缺損14例，其中12例經(jīng)2～17個(gè)月的觀察，均獲痊愈。實(shí)驗(yàn)及臨床資料表明，石膏充填后，血鈣在早期多數(shù)升高，骨痂出現(xiàn)豐富，骨化過程較快。因此認(rèn)為石膏充填可能有兩方面的作用：一是供應(yīng)豐富的鈣鹽，具有補(bǔ)鈣作用；二是支柱作用，同時(shí)有生物學(xué)刺激作用。這都是促進(jìn)骨愈合的主要因素。

現(xiàn)代研究表明小夾板并石膏托復(fù)合外固定治療學(xué)齡前兒童尺橈骨近中段雙骨折，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，療效滿意，不失為一種有效的治療方法［31］。

4 結(jié)論

礦物類中藥的中藥療效、作用機(jī)制與地質(zhì)成因的關(guān)系研究，國(guó)內(nèi)外尚不多見。這種將地質(zhì)學(xué)與中藥學(xué)結(jié)合起來分析的新方法，對(duì)中藥的研究與開發(fā)會(huì)帶來新的啟迪，特別是對(duì)礦物類中藥的研究應(yīng)具有重要的參考意義。

本文以石膏為研究對(duì)象，探討地質(zhì)成因與中藥療效、作用機(jī)制的關(guān)系，研究表明：1）石膏形成經(jīng)過強(qiáng)烈的蒸發(fā)作用，因而它具有辛味、寒涼的特點(diǎn)，能夠發(fā)散解肌、清熱瀉火除大熱；2）石膏形成時(shí)的水溶液中具有很高的Mg／Ca比值，能促使Ca2+在動(dòng)物體內(nèi)的吸收；3）石膏由鈣的鹽類礦物組成，能供應(yīng)豐富的鈣鹽，有一定的補(bǔ)鈣作用，促進(jìn)骨愈合；4）Ca2+是石膏退熱的主要成分，其退熱效果已被證實(shí)，但退熱機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

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（2013-03-11收稿）

Research on Gypsum＇s TCM Curative Effect and M echanism from the Perspective of Its Geological Form ation

Wang Fengxia1，Guo Jinsong1，Luo Liping2
（1 Guang’anmen Hospital，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100053，China；2 Beijing Campus，China University of Mining and Technology，Beijing 100083，China）

Researches on gypsum＇s TCM curative effect and mechanism from the perspective of its geological formation are seldom seen in domestic and overseas papers.Based on the new analyzingmethod of combining geology and TCM theories，this paper gets some results and conclusion on gypsum as follows：1）the gypsum is formed through intense evaporation，therefore it has the characteristic of pungent and cold，and it can resolve flesh and clear heat；2）there is high Mg／Ca in the aqueous solution that forms gypsum，so it can urge the calcium to be absorbed inside animalbodies；3）gypsum consists of salineminerals of calcium，so the abundantsupply of calcium can promote the knitting of bones.

Gypsum；Geological formation；TCM curative effect；Mechanism

10.3969／j.issn.1673-7202.2013.07.031