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    中藥內(nèi)調(diào)外洗辨證治療扁平疣

    2013-04-07 08:30:20宮宇紅
    實用醫(yī)藥雜志 2013年4期
    關(guān)鍵詞:扁平疣土茯苓莪術(shù)

    宮宇紅

    扁平疣是由人類乳頭瘤病毒引起的多發(fā)性的皮膚病,多發(fā)于面部、手背、前臂等處,病程緩慢,有不同程度的瘙癢,影響美觀,并給患者造成一定的心理壓力[1]。目前尚無特效治療藥物,2009 ̄01—2011 ̄03筆者所在科采用中藥內(nèi)調(diào)外洗的方法治療扁平疣患者86例,現(xiàn)報告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 86例中男31例,女55例;年齡12~35歲;病程5個月至10年。其中面部46例,面部和手部17例,上肢23例。自覺瘙癢者25例,其余無明顯癥狀。

    1.2 臨床表現(xiàn) 皮損多發(fā)于面部、手背、前臂處,小如米粒,大如綠豆的扁平隆起狀丘疹,表面光暗、質(zhì)硬,呈膚色或淺褐色,數(shù)目較多,有自體接種反應(yīng),常沿搔抓劃痕呈線狀、串珠狀分布,偶有微癢,常遷延不愈[2]。

    1.3 治療方法 自制外用中草藥粉;基本方為板藍(lán)根30 g,紅花 10 g,丹參 20 g,夏枯草 20 g,香附子 25 g,莪術(shù) 30 g,野菊花 20 g,蒼術(shù) 20 g,薏米 30 g,馬齒莧 20 g,明礬 20 g,甘草10 g等組成,以上成分研為細(xì)末,取20 g左右,水煎15 min,用紗布沾取湯汁反復(fù)擦拭患處20~30 min,或調(diào)成糊狀,涂在皮疹處, 用手反復(fù)摩擦 10~15 min,1~2 次/d,0.5~2 個月觀察療效,治療期間忌服辛辣魚腥等刺激性、發(fā)散性食物。口服中藥湯劑:蛇舌草20 g,薏苡仁30 g,柴胡 15 g,連翹 15 g,土茯苓30 g,大青葉20 g,香附子 15 g,敗醬草 20 g,野菊花 20 g。臨床加減:濕邪重者加蒼術(shù),熱邪重者加丹皮。水煎500 ml,1劑/d,分2次口服,半月為1療程,共觀察2~4個療程。

    1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參考文獻(xiàn)[3]診斷標(biāo)準(zhǔn),治愈:皮損完全消退或僅留暫時性色素沉著,皮膚恢復(fù)正常;有效:皮損消退>70%;好轉(zhuǎn):皮損消退30%~70%;無效:皮損消退<30%或無變化。有效為治愈加有效。

    2 結(jié) 果

    2.1 療效 86例2個療程后,治愈15例,4個療程后治愈26例,有效38例,無效7例??傆行蔬_(dá)91.8%。

    2.2 不良反應(yīng) 個別患者外用后局部出現(xiàn)灼熱、浮腫,或輕微瘙癢,不影響作用,停藥后無瘢痕和色素沉著。

    3 討 論

    扁平疣是人類乳頭瘤病毒(HPV)3,10,28,41 型感染引起的表皮良性贅生物,潛伏期平均4個月[4]。機體免疫功能缺陷狀態(tài)下及外傷等因素是引起病毒感染的主要原因,多見于青少年,能夠自身接種擴(kuò)散。中醫(yī)稱之為“扁瘊”,認(rèn)為其病因內(nèi)肝郁化火,氣血失和,外感風(fēng)熱邪毒,凝聚肌膚,故治療應(yīng)以疏肝解毒,活血潤火為主。方中板藍(lán)根、野菊花、大青葉,夏枯草、莪術(shù),清熱,活血,解毒;薏苡仁、土茯苓、蛇舌草、馬齒莧除濕涼血,散結(jié)消腫;甘草解百毒;柴胡、香附子理氣解郁,健脾扶正;土茯苓、蛇舌草有增強免疫力等作用;紅花、丹參活血化瘀。本方合用能瀉肝火、清熱、利濕,使火降,熱清,增加機體免疫力,再配合中藥外敷,直接作用于病位,加速疣體消退,標(biāo)本同治,內(nèi)外兼治,故取得良好效果。

    [1]歐陽山蓓,任 軍,林 亮,等.應(yīng)用自體免疫法治療頑固性扁平疣[J].中國美容醫(yī)學(xué),2004,(B)3:303-204.

    [2]吳志華.現(xiàn)代皮膚病學(xué)[M].廣州:廣東出版社,1999.292.

    [3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994.216.

    [4]趙 辯.臨床皮膚病學(xué)[M].江蘇:江蘇科技出版社,2002.313.

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