病理學(xué)精品課程的建設(shè)與實踐

魏中秋 耿 菲 孫 影 鄭素琴 楊 方

(河北聯(lián)合大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系，①教學(xué)管理辦公室 河北唐山 063000)

為了進(jìn)一步推進(jìn)我國高等學(xué)校教育教學(xué)改革工程和人才培養(yǎng)工程，2003年4月教育部在全國各高校開展精品課程建設(shè)工作，是促進(jìn)高校加強(qiáng)教學(xué)建設(shè)、提高教學(xué)質(zhì)量的一項重要措施。我校病理學(xué)系根據(jù)教育部和學(xué)校的要求進(jìn)行了課程建設(shè)和教學(xué)改革，2004年病理學(xué)被評為院級精品課程，2006年獲得省級精品課程稱號并于2011年順利通過復(fù)審。通過病理學(xué)精品課程建設(shè)，大大促進(jìn)了現(xiàn)代教育技術(shù)在本學(xué)科的應(yīng)用，顯著提高了病理學(xué)課程的教學(xué)水平，受到學(xué)生的熱烈歡迎，現(xiàn)將筆者的初步經(jīng)驗和體會報告如下。

1 隊伍建設(shè)是基礎(chǔ)

我系在多年的課程建設(shè)過程中，采取多種渠道與方法進(jìn)行師資隊伍建設(shè):定期組織教學(xué)研討會，舉辦教學(xué)法研究、科研講座等活動，提高教師的教學(xué)與科研水平;積極鼓勵教師攻讀博士學(xué)位;有計劃按步驟選送教師到國內(nèi)外名校進(jìn)修學(xué)習(xí);鼓勵支持教師積極參與學(xué)術(shù)交流，教研室要求每位教師至少每年參加一次校外學(xué)術(shù)研討會?，F(xiàn)已逐步形成了一支學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)均合理的高素質(zhì)、高水平的師資隊伍。

2 教學(xué)管理是手段

教學(xué)管理是正常教學(xué)秩序的保證。教學(xué)管理方面我們力求做到“三字經(jīng)”:“真”，在教學(xué)運行及質(zhì)量管理等方面，我們真投入，真付出，用真功，使真勁;“好”，開學(xué)做好安排，期中做好檢查，期末做好考核;“嚴(yán)”，嚴(yán)抓細(xì)節(jié)是常規(guī)管理上的關(guān)鍵。為此，在學(xué)校的各項教學(xué)管理規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，我系制定了符合本學(xué)科特點的詳細(xì)周密的集體備課、聽課、試講等多項教學(xué)管理規(guī)章制度。

3 教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化是核心

教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化是課程建設(shè)的核心。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，是醫(yī)學(xué)生必修的核心課程之一。病理學(xué)課程分為基礎(chǔ)病理學(xué)和系統(tǒng)病理學(xué)兩部分，前者為疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，后者則為各種疾病的特殊規(guī)律，前者充分聯(lián)系著各基礎(chǔ)學(xué)科，后者則為臨床醫(yī)學(xué)打好基礎(chǔ)。我系一直緊貼培養(yǎng)符合21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的高素質(zhì)人材總目標(biāo)，在課程設(shè)置和內(nèi)容安排上體現(xiàn)了系統(tǒng)性和科學(xué)性，在理論深度、課堂生動性、內(nèi)容豐富性等方面不斷完善和提高，并綜合運用多媒體教學(xué)、案例教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等教學(xué)方式和手段提高學(xué)生的知識接受能力和創(chuàng)新能力，既要讓學(xué)生掌握疾病過程中的基本病理變化，又要使學(xué)生對各系統(tǒng)具體疾病有較深刻的理解，兩者相輔相成不可偏廢。

病理學(xué)是側(cè)重于疾病形態(tài)學(xué)研究的課程，其實驗課是學(xué)好病理學(xué)及深化理論的重要手段。我系現(xiàn)已建成了50例系統(tǒng)標(biāo)本構(gòu)成的臨床病理討論(clinic pathological conference，CPC)、1000余種大體標(biāo)本庫、100套組織切片及相匹配的全套虛擬切片。實驗課采用數(shù)碼顯微鏡互動多媒體設(shè)備，充分利用大體標(biāo)本和組織學(xué)切片等教學(xué)資料，反復(fù)強(qiáng)化理論所學(xué)內(nèi)容。通過這種綜合性實踐教學(xué)輔以探索性教學(xué)，使學(xué)生具備利用大體標(biāo)本、組織切片、臨床病例資料進(jìn)行疾病診斷的能力，具備通過病理變化解釋臨床表現(xiàn)的能力，使學(xué)生對理論知識的理解在實際運用中得以升華和提高。

4 教學(xué)手段和方法改革是動力

4．1 多媒體授課 理論授課100%達(dá)到多媒體化，制作了全套、系統(tǒng)的電子教學(xué)課件和教案，授課內(nèi)容更加直觀形象，病變組織器官的結(jié)構(gòu)立體化和動態(tài)化，增加了有限時間內(nèi)給予學(xué)生的信息量，極大提高了教學(xué)效果。

4．2 數(shù)碼顯微鏡互動教學(xué)方式 2007年學(xué)校建立了數(shù)碼顯微鏡互動實驗室，解決了病理形態(tài)學(xué)教學(xué)中的典型病變、疑難問題無法同時觀看的難點，實驗課中師生積極開展互動性教學(xué)，發(fā)揮了以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、師生互動、優(yōu)秀圖片共享的優(yōu)勢，使教學(xué)和考試更加靈活，極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率。

4．3 臨床病理討論(CPC) 利用本系具有臨床外檢和尸檢工作的有利條件，精心挑選出50例各系統(tǒng)疾病的典型病例做為CPC討論內(nèi)容，包括病歷摘要、大體和切片標(biāo)本、尸檢結(jié)果等。教師在前一次課布置討論的病例和討論內(nèi)容，由學(xué)生課下進(jìn)行充分預(yù)習(xí)，課堂上在教師的主持下由學(xué)生主動發(fā)言分析病史，提出可能存在的病理改變，分析各種病變之間的聯(lián)系及其與臨床表現(xiàn)的關(guān)系，最終提出診斷意見和死亡原因的推測。授課過程中，教師鼓勵學(xué)生學(xué)以致用，大膽發(fā)表獨立見解，實現(xiàn)互動式教學(xué)，下課前，教師總結(jié)、公布病例的討論結(jié)果。通過這種互動式的教學(xué)，使理論與實踐得到有機(jī)結(jié)合，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時體現(xiàn)了知識的系統(tǒng)性、完整性和連貫性，收到了良好的教學(xué)效果，深受學(xué)生歡迎。

4．4 以問題為中心(PBL)的教學(xué)改革探索 PBL教學(xué)，屬于綜合性實驗，授課過程中，我們在選取臨床專業(yè)2個班進(jìn)行了部分PBL教學(xué)的嘗試。如，局部血液循環(huán)障礙、腎小球腎炎各章節(jié)。具體操作過程為:首先由教師撰寫PBL教案，集體備課時討論通過，主講教師將PBL教案制作成多媒體課件，在前次課或校園網(wǎng)上公布包括病例文字、圖片資料、PBL多媒體課件等;由學(xué)生自行組成學(xué)習(xí)小組，分工合作;學(xué)生首先針對給出的病例提出問題、利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等各種資源查詢資料;然后在課堂上充分討論后，分析解決問題，形成一致意見，最后由教師講評。PBL極大地培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，受到學(xué)生好評。

4．5 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)輔助 把單純的“課堂教學(xué)”改為“課堂教學(xué)為主、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為輔”的復(fù)式教學(xué)。建成病理學(xué)精品課程網(wǎng)站，制作了全方位的病理學(xué)教學(xué)網(wǎng)頁，大量教學(xué)資源與學(xué)習(xí)資料如:理論課和實驗課教學(xué)錄像、虛擬切片庫、CPC與綜合練習(xí)、實驗指導(dǎo)、教學(xué)大綱、教案、參考文獻(xiàn)和網(wǎng)站地址等，已于2006年全部上網(wǎng)、免費開放，為學(xué)生提供了病理學(xué)自學(xué)的園地，利于學(xué)生復(fù)習(xí)、自學(xué)、自測以及師生即時交流和互動。

4．6 臨床病理見習(xí) 針對學(xué)生尚未接觸臨床、對臨床病理了解較少的情況開展了臨床病理見習(xí)。在教師帶領(lǐng)下，學(xué)生以小組為單位到附屬醫(yī)院病理科參觀學(xué)習(xí)，了解從病理標(biāo)本的“接收-取材-切片制作-診斷-報告簽發(fā)”的流程，加深對病理學(xué)的了解，以及與臨床有關(guān)科室溝通的重要性，為今后進(jìn)入臨床工作打下基礎(chǔ)。

5 學(xué)術(shù)水平建設(shè)是保證

近年來本系積極開展教材編寫工作，主編、參編教材5部。其中自編實驗教材《病理學(xué)圖譜與實驗教程》圖片與實驗課大體標(biāo)本、組織切片相配套，綜合練習(xí)與教材相匹配，圖文并貌，增加直觀性和真實性，有很好的實際應(yīng)用價值，在使用過程中獲得同行專家和廣大學(xué)生的一致好評。利用病理學(xué)科有臨床診斷病理的優(yōu)勢，建設(shè)了大體、鏡下、詳細(xì)臨床資料的擴(kuò)充性資料庫、CAI課件、CPC討論資料、教學(xué)錄像、教材配套光盤、實驗教材光盤、虛擬切片等。

以科學(xué)研究為動力，以科研促進(jìn)教學(xué)?？茖W(xué)研究極大提升了教師的整體素質(zhì)，促進(jìn)了教師的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)水平的提高，加強(qiáng)了課程與實踐的相互結(jié)合，擴(kuò)大了課程的影響，將學(xué)科組的科研成果、科研思維運用到教學(xué)中，提高了教學(xué)質(zhì)量。

精品課程建設(shè)是一項長期、持續(xù)的工作，在現(xiàn)有成績基礎(chǔ)上，我們將根據(jù)學(xué)校的總體定位和辦學(xué)宗旨，進(jìn)一步建設(shè)具有特色、符合學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)的課程體系，形成以中青年博士為主體的高水平師資隊伍，打造國家教學(xué)名師，全面提高教學(xué)水平和教學(xué)層次;力爭國家級精品課程;提升承擔(dān)重大教學(xué)研究和學(xué)術(shù)研究項目的能力;增加三大檢索論文的數(shù)量;緊跟時代步伐，積極進(jìn)行教育教學(xué)改革，適應(yīng)新時代大學(xué)生的培養(yǎng)新模式，培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量的本科生、留學(xué)生和研究生。

［1］ 郭麗梅，朱莉靜，冉令杰，等．病理學(xué)精品課程的建設(shè)與可持續(xù)發(fā)展［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2008，28(5):20

［2］ 李學(xué)農(nóng)，丁彥青，申 洪，等．病理學(xué)國家精品課程的實踐與思考［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，(5):57

［3］ 王凡英，滿志紅．談《病理學(xué)》精品課程建設(shè)中的專業(yè)特色［J］．中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2007，21(6):475

［4］ 汪 敏．病理學(xué)精品課程建設(shè)的探索與實踐［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(2):322