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    間歇性超聲霧化吸入法在嬰幼兒支氣管肺炎治療護(hù)理中的應(yīng)用

    2013-04-02 10:12:28喬鳳琴張拴英陜西省鳳翔縣醫(yī)院陜西鳳翔721400
    吉林醫(yī)學(xué) 2013年14期
    關(guān)鍵詞:鳴音消失霧化

    喬鳳琴,張拴英 (陜西省鳳翔縣醫(yī)院,陜西 鳳翔 721400)

    小兒支氣管肺炎是兒科呼吸道常見疾病,研究表明,霧化吸入能有效消除炎性反應(yīng)、稀釋痰液,并將藥物以極微小的直徑送達(dá)病灶部位,從而發(fā)揮治療作用[1-2]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取2011年1月~2012年4月在我院兒科病房住院且需要霧化吸入治療的支氣管肺炎患兒300例,其中男182例,女118例。入選標(biāo)準(zhǔn):①所有患兒均滿足支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];②排除喘憋持續(xù)狀態(tài)患兒;③排除合并心力衰竭患兒。所有患者按照入院日期,分為兩組,單日入院者為觀察組,雙日入院者為對照組,每組各150例。兩組患者年齡、性別、臨床癥狀等比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2 治療方法:300例患兒在抗感染、平喘、止咳、補(bǔ)液、維持電解質(zhì)和酸堿平衡等綜合治療和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行霧化治療。兩組霧化吸入藥物均為鹽酸氨溴索注射液7.5 mg加入到NaCl溶液10ml中混勻。觀察組給予間歇性超聲霧化吸入治療,方法:每次霧化吸入3~5min,停止5~10min。間歇期間護(hù)理人員給予胸背部叩擊,清理口鼻腔分泌物。吸入與間歇交替進(jìn)行,至全部藥液吸入完畢止,2次/d。對照組給予常規(guī)霧化吸入治療,方法:持續(xù)霧化吸入15~20min至全部藥液吸入完畢止,2次/d,霧化吸入完畢后給予胸背部叩擊,清理口鼻腔分泌物。

    1.3 觀察指標(biāo):比較兩組患兒霧化吸入后咳嗽、呼吸困難消失及肺部痰鳴音消失時間。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:采用DPS軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

    2 結(jié)果

    兩組患兒霧化吸入后咳嗽明顯減少,呼吸困難消失及肺部痰鳴音消失時間比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。詳見表1。

    表1 兩組患兒臨床癥狀、體征改善時間(±s,d)

    表1 兩組患兒臨床癥狀、體征改善時間(±s,d)

    組別 例數(shù) 肺部痰鳴音消失 呼吸困難消失 咳嗽明顯減少觀察組150 3.5±1.4 3.0±1.2 3.8±1.8對照組 150 4.0±1.8 3.8±1.5 4.1±2.0 t值 2.685 5.100 1.434 P值 <0.01 <0.01 <0.01

    3 討論

    傳統(tǒng)霧化技術(shù)多采用長時間吸入方法,直至患兒將全部藥液吸入完畢后停止,但吸入操作過程中,吸入的空氣中混有大量的超聲粒子,增大了單位體積中的水分子含量,氧濃度過低,或因濕度過高,導(dǎo)致患者呼吸頻率代償性加快,加重呼吸道阻力,患兒血氧飽和度降低。而間歇性霧化將原有的吸入時間均勻分為若干份,間歇階段一方面有利于患兒自由呼吸,另一方面給予叩擊、吸痰等物理干預(yù),有利于霧化稀釋后痰液的有效排出,縮短了排痰時間,緩解了憋喘狀況,因此患兒恢復(fù)速度較快,且不良反應(yīng)較少[3]。

    患兒霧化吸入治療期間,應(yīng)合理選擇體位,仰臥位易因肺潮氣量降低,影響患兒呼吸,應(yīng)盡量選擇坐位或側(cè)臥位。此外,吸痰應(yīng)僅限于部分有需要的患兒,吸痰時動作應(yīng)輕柔,反復(fù)吸痰中間應(yīng)有間隔,盡量減少對患兒氣道的損傷。間歇性超聲霧化吸入法在嬰幼兒支氣管肺炎局部治療中優(yōu)于傳統(tǒng)超聲霧化吸入法。

    [1] 王再鳴,楊順芬.臨床超聲霧化吸入藥物新進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(8):197.

    [2] 湯曉輝,劉華容.超聲霧化吸入輔助治療小兒支原體肺炎的療效觀察及護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,1(614):135.

    [3] 李春華.改良超聲霧化吸入方法治療小兒支氣管肺炎的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2009,2(61):171.

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