數(shù)據(jù)時代背景下中醫(yī)脈診和脈診心理的思考

趙艷青,滕 晶

(山東中醫(yī)藥大學(xué)， 濟(jì)南 250014)

隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展和云計算、物聯(lián)網(wǎng)等新服務(wù)與新應(yīng)用的日益豐富，網(wǎng)上數(shù)據(jù)流量呈現(xiàn)迅猛發(fā)展態(tài)勢，由此產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)推動著信息社會迎來了大數(shù)據(jù)時代[1]。大數(shù)據(jù)時代給人類社會帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，數(shù)據(jù)化能幫助人們獲取到更多關(guān)于人體運(yùn)作方式的信息[2]。量化一切是數(shù)據(jù)化的核心，脈診心理過程就是數(shù)據(jù)量化的過程。數(shù)據(jù)化時代的特點：首先，要分析與某事物相關(guān)的所有數(shù)據(jù)，而不是依靠分析少量的數(shù)據(jù)樣本[3]。其次，樂于接受紛繁復(fù)雜的數(shù)據(jù)，研究的重點偏向于探求事物間的相關(guān)關(guān)系。本文將從以下兩個方面探討數(shù)據(jù)化時代背景下中醫(yī)脈診及脈診心理與數(shù)據(jù)化的相互關(guān)系。

1 脈診是總體樣本的反映——脈診全息化

社會科學(xué)是被“樣本=總體”撼動的最厲害的學(xué)科，以往的科學(xué)研究多采用隨機(jī)采樣的形式進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，雖然取得了巨大的成功，但其本身存在許多固有的缺陷。它要求采樣具有絕對隨機(jī)性，且多數(shù)是基于小數(shù)據(jù)的分析，不能完全反映總體規(guī)律。數(shù)據(jù)時代背景下思維轉(zhuǎn)變的第一點就是要分析與某事物相關(guān)的所有數(shù)據(jù)，而不是依靠分析少量的數(shù)據(jù)樣本。作為對人體信息的數(shù)據(jù)化反饋形式的“脈診”，是如何反映總體數(shù)據(jù)，是不是基于小數(shù)據(jù)分析。從全息生物學(xué)的角度看，生物體的部分與整體、部分與部分之間似乎有這樣一種辨證關(guān)系：1)任何一個相對獨立的部分同整體都有對應(yīng)關(guān)系；2)在結(jié)構(gòu)模式上整體相同，是整體的比例縮小;3)兩個相鄰的相對獨立的部分之間存在著對稱關(guān)系[3]。全息現(xiàn)象普遍存在，在中醫(yī)學(xué)中也有著廣泛的應(yīng)用。中醫(yī)理論認(rèn)為，人體是一個有機(jī)整體，內(nèi)在臟腑與體表的形體官竅之間是密切相關(guān)的，任何疾病都或多或少的具有整體性的變化。脈是機(jī)體信息的載體，可以反映身體各方面的狀況，體內(nèi)存在的固定性因素和暫時性因素都會在脈中以一定的特征表現(xiàn)出來。且諸多醫(yī)家認(rèn)為，寸口脈是生物學(xué)性質(zhì)相似程度較大的細(xì)胞群的連續(xù)。因此在任何局部器官的某一經(jīng)脈的循行區(qū)，都可以診治該經(jīng)脈循行部位及所屬內(nèi)臟的疾病，寸口脈診也不例外。由此可見，數(shù)據(jù)時代背景下，中醫(yī)脈診研究的是所有的數(shù)據(jù)，即“樣本=總體”，這也是中醫(yī)的精髓“整體觀念”的體現(xiàn)。脈診全息化充分印證了此點，醫(yī)者通過切脈來把握人身整體的陰陽平衡態(tài)，實際上也是在搜集總體樣本的數(shù)據(jù)信息，做出相關(guān)性分析，總結(jié)出其中的規(guī)律的過程。

2 中醫(yī)脈診心理與數(shù)據(jù)化的關(guān)聯(lián)性

脈診心理是指脈診過程中，醫(yī)者在提取辨識和分析歸納脈象特征時的一系列心理活動。每次脈診都是一次完整意義上的心理認(rèn)知過程。這一過程分為兩個階段：一是對脈象特征的識別；二是對所提取的脈象特征的時間、空間之間的聯(lián)系及其表征意義進(jìn)行分析。這兩個階段頻繁的交替互換，并與人的記憶系統(tǒng)相比照，最終判斷出疾病的病因、病位、病性及預(yù)后轉(zhuǎn)歸等[4]。神經(jīng)生理學(xué)研究表明，大腦中存在皮層下循環(huán)運(yùn)動中樞，以調(diào)節(jié)和支配心臟和血管功能活動，從而根據(jù)機(jī)體所處的環(huán)境及時調(diào)節(jié)心臟及血管的運(yùn)動和功能狀態(tài)。切脈時醫(yī)者手指與病人身體進(jìn)行交感對話，實際上也是脈象數(shù)據(jù)自我發(fā)聲的過程。脈診過程中，醫(yī)者運(yùn)用指目皮膚的各種感受器，接收指下各種各樣的刺激，擷取脈中各種物理信息，這些信息經(jīng)過神經(jīng)傳導(dǎo)、加工、轉(zhuǎn)化和大腦皮層的處理，都可以在脈象信息通路中表達(dá)出來，從而使診脈者形成對脈搏波各種物理現(xiàn)象的圖景式認(rèn)識。此過程可以類比成計算機(jī)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，計算機(jī)要想實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸就必須把大量的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成計算機(jī)可以識別的二進(jìn)制數(shù)據(jù)，而中醫(yī)的脈診就是把搜集到的所有數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成有用的脈象信息，也是脈診心理的第一階段即對脈象特征的識別。且系統(tǒng)論要求在認(rèn)識事物或現(xiàn)象時，關(guān)注的要點不僅在于事物或現(xiàn)象的組成要素，更重要的還在于組成要素之間的動態(tài)作用和內(nèi)在規(guī)律性，于是便進(jìn)入脈診心理的第二階段：運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論對脈象要素及要素之間的時間、空間聯(lián)系等進(jìn)行分析判斷，歸納出脈象所表征的中醫(yī)學(xué)辨證意義，分析疾病的過程流，即疾病的病因(包括顯性病因、潛在病因、始動病因、持續(xù)病因)、病位、病性、證候、治療及預(yù)后轉(zhuǎn)歸[5]。從宏觀和微觀的不同層次為辨證論治打下基礎(chǔ)。亦如計算機(jī)數(shù)據(jù)分析過程，完成了對各數(shù)據(jù)的相關(guān)關(guān)系分析，就會繼續(xù)向更深層次研究因果關(guān)系，總結(jié)出規(guī)律，進(jìn)而把分析后的數(shù)據(jù)信息反饋出來。這更像是人體的一次完整意義上的條件反射。

感受器把各種的刺激能量轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄳?yīng)的神經(jīng)電信號進(jìn)行傳輸，在這個過程中，感受器要把刺激所包含的信息轉(zhuǎn)移成相應(yīng)動作電位的序列和組合，即感受器進(jìn)行了編碼功能處理，隨后產(chǎn)生傳入信號，傳入信號經(jīng)過特定的傳導(dǎo)途徑到達(dá)特定的大腦皮質(zhì)中樞，大腦皮質(zhì)分析大腦相關(guān)性分析后區(qū)分刺激類型、形成短時記憶，并與大腦中存在的長時記憶相對照，最后對脈象的數(shù)據(jù)信息的本質(zhì)和意義做出判斷。

3 結(jié)語

數(shù)據(jù)時代背景下，中醫(yī)的脈診不是簡單的隨機(jī)抽樣分析，不是局部脈診，更不是基于小樣本的數(shù)據(jù)分析，而是全息化脈診，更是脈診所搜集的總體樣本的數(shù)據(jù)信息，能夠從根本上反映總體樣本，因此脈診是人體所有信息的集中反饋，是科學(xué)的。作為診斷疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)的脈診心理過程更是信息數(shù)據(jù)化的直接反映，在科學(xué)研究中要充分利用數(shù)據(jù)化的優(yōu)勢，為中醫(yī)的創(chuàng)新發(fā)展夯實基礎(chǔ)，面對數(shù)據(jù)化時代所帶來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，要在一個全新的視角下去審視信息數(shù)據(jù)化對展開脈診及脈診心理相關(guān)性研究的重大意義。

[1]夏競輝.迎接大數(shù)據(jù)時代來臨[J].中國電信業(yè),2012,11(11):6.

[2]維克托邁爾·舍恩伯格,肯尼思庫克耶.大數(shù)據(jù)時代生活,工作與思維的大變革[M].杭州:浙江人民出版社,2013.

[3]劉華恩.全息理論在中醫(yī)望診中的體現(xiàn)[J].吉林中醫(yī)藥,2008,28(1):8-9.

[4]齊向華.系統(tǒng)辨證脈學(xué)培訓(xùn)教材[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2013.

[5]齊向華,丁曉.脈診心理與脈象要素的確立[J].四川中醫(yī),2013,31(4):43-46.