疾控中心理化實驗室質控考核結果探討

高仙葉

疾病預防控制中心是由政府主辦的關于國家級疾病預防控制的公益事業(yè)單位。疾控中心的任務主要是通過對疾病等的預防與控制，為人們創(chuàng)造健康安全的生活環(huán)境，保障國家的安全等。對于傳染病、突發(fā)的公共衛(wèi)生事件、疫苗與接種、生物安全等，疾病中心起著十分關鍵的作用，在政府的單位中占據至關重要的地位。理化實驗室是疾控中心的重要組成部分之一[1]。因為相關的理化檢驗可以檢測項目的多少等，所以理化實驗室的水平體現著疾控中心檢驗能力，同時也是疾控中心相關工作人員的素質和能力的一個完整體現。但是，理化檢驗有著檢測項目較多、檢驗過程繁雜等特點，這就決定了即使是對其進行質控考核，也只能隨機選取任一、二個檢驗項目來考核。在考核的準備階段，第一步就要制訂相關質控考核的計劃，再根據該計劃擬定完整而全面的實驗操作過程的思路計劃書，這些都是對檢驗的相關人員的實驗操作進行考驗。只有如此做，才可以以優(yōu)秀的成績通過質控考核。

1 質控考核計劃

要全面了解關于發(fā)放質控樣品的單位對該次考核的要求、目的等，再經過對實驗的全方位了解，要根據理化實驗室的具體條件等，擬定本實驗的合適檢測方法。要注意檢驗方法盡量選取檢驗人員把握度最大的方法進行實驗操作。

2 質控樣品

質控樣品同一發(fā)放到各個實驗室中。在這兩年的質控考核中，進行了錳、鉛、硫酸鹽、揮發(fā)酚類等的檢測。

3 評價方法

針對質控考核的結果進行評價，這不僅是對結果是否精確的評價，同時還是對檢測技能、檢測思路、檢測過程等的綜合評價。根據國家標準，運用綜合評價的方法、實驗室間能力比分數、實驗室內能力比分數來進行結果的評價。評價結論分為3 級，分別為不滿意、基本滿意和滿意。其中不滿意的指標為實驗室間能力比分數與實驗室內能力比分數的絕對值都≥3，當這兩者的絕對值都處在2～3 時，是基本滿意的指標，當這兩者的絕對值都＜2，且檢驗結果精確，相關報告規(guī)范，記錄屬實、完整、規(guī)范，這些都是滿意的特征[2]。

4 質控考核中所使用的試劑與器材

4.1 檢測試劑 依據已確定的實驗方法購買或自行制作標準物質。購買時要注意該標準物質的生產廠家的相關資質，該物質的有效期與濃度等。作為質量控制的必備品，它一直跟隨著質控考核的進行。要對標準物質的濃度進行控制，將它限定在質控考核樣品的濃度范圍之內，最好是同時有多個不同濃度的標準物質，方便使用。

4.2 檢驗器材 運用玻璃量器檢定裝置，同時要注意檢測所使用的儀器，看其是否在有效期內，儀器的使用功能是否正常，在進行質控考核的相關檢驗之前，應該檢查儀器的穩(wěn)定性。

5 檢測方法

檢測錳時，運用了火焰原子吸收分光光度法；檢測鉛時，運用了無火焰原子吸收分光光度法；檢測硫酸鹽時，運用了鉻酸鋇比色法；檢測揮發(fā)酚類時，運用4-氨基安替吡啉三氯甲烷萃取分光光度法。

6 檢測過程

對于質控考核來說，檢測過程是非常重要的。為了減少獨自所造成的誤差，要讓兩個人同時進行實驗操作。這一過程一定要由經驗豐富、操作熟練的檢測人員來進行。我們可以先通過預實驗得到測定的最佳值[3]。

7 質控考核結果

對于鉛的檢測，采取了實驗室間比對的評價方法，獲得了滿意的結果，對硫酸鹽的檢測，運用實驗室能力比分數進行評價，得到的結果為滿意。對揮發(fā)酚的檢測，運用和硫酸鹽同樣的評價方法，獲得了滿意的結果[4]。

8 討論

平日里疾控中心理化實驗室檢測中心的工作水平與能力，在一次次的質控考核中直接體現出來。制訂相關質控考核的計劃，再根據該計劃擬定完整而全面的實驗操作過程的思路計劃書，這些都是對檢驗的相關人員的實驗操作進行考驗。只有如此做，才可以優(yōu)秀的成績通過質控考核。對于疾控中心的任務來說，往往要求檢驗要更加迅速、準確，對理化實驗室的各方面提出了更高的要求。我們應充分準備，提高實驗相關人員的素質，爭取與現代社會發(fā)展相適應。

[1]唐青山，何曉蓓.疾控中心理化實驗室質控考核結果分析[J].醫(yī)學影像與檢驗，2010，23（6）：260.

[2]何碧英，周俏.通過室間質評結果分析探討理化實驗室質量控制[J].河南預防醫(yī)學雜志，2009，20（6）：441-443.

[3]朱憶.2008年常熟疾控中心實驗室質控結果分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2010，26(3)：334-336.

[4]張雪梅.基層疾控中心理化實驗室的全面質量控制探討[J].安徽預防醫(yī)學雜志，2009，15（5）：387-389.