病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)10條密切護(hù)患關(guān)系的體會(huì)

盛家珍

為了研究延續(xù)護(hù)理為患者提供不可間斷持續(xù)護(hù)理方法，婦產(chǎn)科護(hù)理人員包括護(hù)士長(zhǎng)，定期學(xué)習(xí)延續(xù)護(hù)理工作方法及相關(guān)知識(shí)，護(hù)士向患者說(shuō)明接受延續(xù)護(hù)理，病情不平穩(wěn)時(shí)增加電話回訪等，加深患者及陪護(hù)印象，幫助患者實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院照護(hù)到家庭自我護(hù)理的平穩(wěn)過(guò)渡，從而提高了患者自我護(hù)理能力。

1 護(hù)理常規(guī)

護(hù)理工作是協(xié)助患者恢復(fù)健康的主要措施之一，是常規(guī)治療所不可缺少的一部分。由于護(hù)士對(duì)患者的接觸最多，因此對(duì)患者病情的觀察和產(chǎn)婦痛苦的體會(huì)也最深刻、具體；加上護(hù)士是保護(hù)性醫(yī)療制度重要的具體執(zhí)行者，因此，良好的護(hù)理工作能促進(jìn)疾病的痊愈，減少并發(fā)癥和提高醫(yī)療效率[1]。護(hù)士長(zhǎng)在遵循護(hù)理常規(guī)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)護(hù)士良好的工作習(xí)慣，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理水平，對(duì)密切護(hù)患關(guān)系，開展優(yōu)秀護(hù)理示范病區(qū)活動(dòng)，收到明顯的管理效果。

2 病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)10條

《病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)10條》是從管理護(hù)理人員，密切護(hù)患關(guān)系而制定的，筆者在執(zhí)行中體會(huì)最深的有如下幾條。

2.1 在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病房具體計(jì)劃并組織實(shí)施。積極調(diào)動(dòng)護(hù)士們積極性和工作熱情，合理組織、協(xié)調(diào)，指揮下屬完成工作目標(biāo)和工作任務(wù)，發(fā)揮大家的智慧和力量，真正做到護(hù)患一家，共同促進(jìn)疾病的痊愈。

2.2 負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合嚴(yán)防差錯(cuò)事故。為了保證護(hù)理安全，在日常護(hù)理工作中，不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中不注意安全的護(hù)士及時(shí)提醒，并提出整改措施，重申各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。對(duì)新入科護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士等進(jìn)行法律知識(shí)教育，提高她們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等，提高患者的醫(yī)療效率。

2.3 隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開展手術(shù)前，疑難病例的討論。在工作中，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并帶領(lǐng)全科人員加強(qiáng)護(hù)理新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，及時(shí)把所學(xué)到的技術(shù)和方法應(yīng)用到臨床護(hù)理非常重要，真正讓服務(wù)的患者減輕精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，早日康復(fù)出院。

2.4 負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。在臨床護(hù)理中，要想增加護(hù)理人員責(zé)任心和提高隊(duì)伍素質(zhì)，就要認(rèn)真貫徹《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2008～2010年）》，嚴(yán)把護(hù)理人員進(jìn)入關(guān)，減少聘用護(hù)士進(jìn)入臨床護(hù)理崗位[2]。一是挑選有扎實(shí)的理論知識(shí)和精湛的業(yè)務(wù)能力的護(hù)士，避免護(hù)患糾紛發(fā)生。二是挑選主動(dòng)加強(qiáng)?？浦R(shí)學(xué)習(xí)，積極參加規(guī)范性的?？浦R(shí)與技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步掌握熟練的專業(yè)技術(shù)，這是防范護(hù)理人員與產(chǎn)婦患者糾紛的基礎(chǔ)和實(shí)現(xiàn)護(hù)理安全的保障。三是挑選基本功扎實(shí)、溝通能力強(qiáng)、應(yīng)急反應(yīng)快的優(yōu)秀護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生充實(shí)護(hù)理崗位。鼓勵(lì)護(hù)士在職學(xué)習(xí)，重視對(duì)護(hù)士“三基三嚴(yán)”[2]的訓(xùn)練考核，引導(dǎo)聘用護(hù)士提高專業(yè)學(xué)歷，為實(shí)現(xiàn)同工同酬奠定良好基礎(chǔ)。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的政治思想教育工作，檢查工作責(zé)任制和落實(shí)病室護(hù)理工作規(guī)劃及月計(jì)劃，護(hù)士考勤、夜班記錄一絲不茍。

2.5 極積培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，選拔一些醫(yī)護(hù)人員赴上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，從而廣闊視野，擴(kuò)展知識(shí)面，及時(shí)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到臨床，更好地為患者服務(wù)。

2.6 降低出生缺陷，減少先天畸形，為孕產(chǎn)媽媽提供最溫馨的服務(wù)。打破傳統(tǒng)的單項(xiàng)式護(hù)理服務(wù)規(guī)程，加強(qiáng)產(chǎn)婦前母親孕期感染、妊娠高血壓綜合征、妊娠期并發(fā)癥、分娩前胎心異常、出生時(shí)窒息、難產(chǎn)等檢查跟蹤。

2.7 加強(qiáng)婦女兒童的保健工作，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育?？茖W(xué)研究證明，母親懷孕早期葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形的主要原因，在母親懷孕前后增補(bǔ)葉酸可預(yù)防80%的脊椎裂和大腦畸形兒病例的發(fā)生。我國(guó)推行農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)服用葉酸項(xiàng)目，為所有準(zhǔn)備懷孕的婦女前3個(gè)月免費(fèi)提供補(bǔ)服葉酸。

2.8 為了避免和減少高危兒可能出現(xiàn)的傷殘，婦產(chǎn)科對(duì)早期教育制定了一套高危兒傷殘和促進(jìn)嬰兒發(fā)育的指導(dǎo)計(jì)劃，由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行具體指導(dǎo)。通過(guò)對(duì)視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺等5種感覺的訓(xùn)練，刺激寶寶的感官的發(fā)育，充分激活大腦細(xì)胞，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作順利進(jìn)行。

3 婦產(chǎn)科護(hù)理示范病區(qū)活動(dòng)

3.1 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣 將把精力放在日常質(zhì)控工作中，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控1～2次，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少護(hù)理人員懶散及應(yīng)付心理，真正向方便工作，方便管理辦公發(fā)展。另外發(fā)揚(yáng)質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用。將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員科室人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高婦產(chǎn)科室管理效率。

3.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體業(yè)務(wù)水平，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)活動(dòng)

加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)、預(yù)產(chǎn)期知識(shí)、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月1次，并通過(guò)產(chǎn)科急癥演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平，向院內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)的科室學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取盡快加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)的活動(dòng)中，設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。

3.3 加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作 產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直系統(tǒng)貫徹落實(shí)。2012年產(chǎn)房管理細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，另外產(chǎn)婦只要進(jìn)入臨產(chǎn)都是助產(chǎn)士全程陪護(hù)，且確保產(chǎn)婦安全，同時(shí)減輕家屬陪護(hù)的壓力，更進(jìn)一步密切護(hù)患關(guān)系。

[1]應(yīng)云岳.內(nèi)科手冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1963:271.

[2]徐妙娣.基層醫(yī)院聘用護(hù)士管理存在問(wèn)題及對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2008，16（4）：318.