龔明非
(浙江省義烏市中心醫(yī)院 322000)
原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的綜合征,影響著重要臟器的結構與功能,可導致這些器官功能的衰竭,對人類的健康帶來了嚴重的威脅[1]。我國高血壓的患病率也呈逐年上升的趨勢,因此對血壓的及早控制是十分必要的,本次實驗以氨氯地平阿托伐他汀片治療原發(fā)性中低度高血壓,并取得了不錯的效果,現報道如下:資料與方法
1.一般資料:選取本院2011年6月~2012年6月80例原發(fā)性中低度高血壓患者為研究對象,所有患者診均符合《中國高血壓防治指南》提出的診斷標準,并隨機分為兩組,對照組40例,男患者有22例,女患者有18例,平均年齡為(47.2±2.7)歲,病程2~10年,伴有冠心病1例,高膽固醇4例,高血脂3例。觀察組40例,男患者21例,女患者19例,平均年齡為(47.5±2.9)歲,病程1~9年,伴有心肌缺血2例,高膽固醇3例,高血脂3例。比較兩組患者的一般資料,差異無統(tǒng)計學意義可以對比。
2.治療方法:對照組:根據患者病情的實際情況,選擇降壓藥物如鈣拮抗劑(CCB),對高血壓患者進行規(guī)范有效的治療。觀察組:以氨氯地平阿托伐他汀片對患者進行治療,采用每天口服1次氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療方法,每次的給藥劑量為5-10mg,6周為一個療程。
3.觀察指標
⑴血壓在治療之前、治療之后以及停藥3周后進行監(jiān)測。⑵臨床癥狀療效評判標準①顯效舒張壓下降超過10mmHg達到正常范圍;舒張壓雖未達到正常但下降超過20mmHg。②有效舒張壓下降少于10mmHg但達到正常范圍;與治療前比較,舒張壓下降10~19mmHg未達到正常范圍;與治療前比較,收縮壓下降超過30mmHg。③沒有達到以上標準的患者。
4.數據的處理:采用SPSS17.0軟件處理實驗數據,計量資料進行獨立樣本t檢驗,組內數據使用配對t檢驗。當P<0.05時,則差異具有統(tǒng)計學意義。
1.比較兩組患者降壓的療效:兩組患者在接受治療后,血壓與各自治療前比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),兩組降壓效果相當,在停藥3周后,治療組血壓與治療后比較,無顯著性差異,而對照組在停藥后血壓升高,與治療后比較有顯著性差異(P<0.05),與治療前比較,無顯著性差異,說明對照組血壓反彈明顯,見表1。
2.比較兩組癥狀的療效:對照組的顯效率是75.0%,有效率是92.5%;觀察組的顯效率是47.5%,有效率是72.5%;比較兩組有效率,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
表1 兩組患者降壓的療效的比較±s)
表1 兩組患者降壓的療效的比較±s)
觀察組40 SBP 165 ±12.1 126 ±11.9 127 ±9.9 DBP 99 ±7.9 83 ±7.3 84 ±7.5對照組 40 SBP 163 ±13.9 124 ±10.8 164±10.2 DBP 98 ±8.1 83 ±9.8 96 ±8.6
表2 兩組癥狀療效的比較例(%)
高血壓是一種常見的心血管疾病,所以高血壓防治需要采取病人、高危人群及全人群防治相結合的策略,進行早發(fā)現、早診斷、早治療。氨氯地平阿托伐他汀片的問世,在降低血壓和預防心血管疾病上取得了很好的臨床療效。氨氯地平為3代鈣離子拮抗劑,降壓迅速、平穩(wěn)、藥物半衰期長,在血壓控制上效果顯著,此外還能擴張外周動脈,通過降低外周血管阻力,來改善心肌的氧供應量,在一定程度上緩解心絞痛的發(fā)生,已經成為1線治療高血壓和冠心病的藥物[2-3],阿托伐他汀鈣片在人工合成的他汀類藥物中降脂穩(wěn)壓作用明顯。綜合全方,能夠起到降壓的作用,通過本次實驗,氨氯地平阿托伐他汀片在治療中低度高血壓時,不僅降壓效果良好,而且穩(wěn)壓效果也不錯。但是否可以維持更長時間的穩(wěn)壓效果,則需要進一步研究。
1 白雪垠,劉振兵.氨氯地平阿托伐他汀復方片治療高血壓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2010,18(2):161 -162.
2 余盛龍,陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫(yī)學,2011,32(18):2458 -2460.
3 劉鈺華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效[J].實用醫(yī)學雜志,2010,26(19):3614 -3615.