高職班護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體會

楊 娟

（泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 泰安 271000）

高等職業(yè)技術(shù)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)和服務(wù)第一線的高素質(zhì)技能型專門人才，高職教育關(guān)注的焦點(diǎn)是盡可能提高勞動者適應(yīng)社會發(fā)展與技術(shù)變革的能力。筆者依據(jù)高職教育提出的要求，結(jié)合藥理學(xué)教學(xué)中的實(shí)際情況及對護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的掌握，為提高教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了如下嘗試。

1 創(chuàng)設(shè)故事情景，激發(fā)興趣

傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)，只是片面地注重基礎(chǔ)理論和基本知識的傳授，忽視了對學(xué)生的技能培養(yǎng)和素質(zhì)教育。高職教育在基礎(chǔ)知識、基本理論的掌握上要求“夠用”，如果教師在課堂上繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，只會收到事倍功半的課堂教學(xué)效果。針對高職學(xué)生普遍厭學(xué)的現(xiàn)象，筆者在精通專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，大量搜集與藥物有關(guān)的典故、趣聞軼事，并將其合理運(yùn)用于課堂中，創(chuàng)設(shè)故事情景，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如在學(xué)習(xí)“阿司匹林”時(shí)，筆者先給學(xué)生講述阿司匹林的發(fā)展史，2 000多年前，古希臘名醫(yī)希波克拉底用柳樹皮、葉的汁液治療發(fā)熱和疼痛。通過故事情景的渲染，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被激發(fā)，筆者順勢提出問題，讓學(xué)生歸納總結(jié)阿司匹林的作用、用途和不良反應(yīng)。在學(xué)習(xí)“抗生素”時(shí)，筆者先給學(xué)生講述青霉素是怎樣被發(fā)現(xiàn)的以及青霉素對醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大意義。通過故事情景的渲染，學(xué)生很容易被青霉素的神奇作用所吸引，由此產(chǎn)生一種“我要學(xué)”的渴望，在這種內(nèi)在驅(qū)動力的作用下，學(xué)生學(xué)習(xí)的效果將會事半功倍。再譬如教授“嗎啡”時(shí)，可以從嗎啡的來源講起，也可以從毒品的危害講起。講課類似寫文章，開頭引人入勝，后續(xù)內(nèi)容自然就會使學(xué)生容易接受。

2 創(chuàng)設(shè)語言情景，啟迪思維

藥理學(xué)是一門理論性很強(qiáng)的學(xué)科，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、抽象、繁雜，缺乏生動性和形象性。教師在講解藥理學(xué)知識時(shí)只是敘述教材概念，難以形成教學(xué)高潮。這就要求教師在課堂中應(yīng)多用一些風(fēng)趣幽默、生動形象的語言以達(dá)到良好的授課效果。比如，糖皮質(zhì)激素類藥物的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)都很多，如果只是一味平鋪直敘概念，學(xué)生就很難記憶，所以在講解完教學(xué)內(nèi)容后應(yīng)及時(shí)總結(jié)：其作用是“四抗三多二少一興奮”，不良反應(yīng)有“一進(jìn)一退五誘發(fā)”，長期用糖皮質(zhì)激素類藥的病人體型是“滿月臉、水牛背、啤酒肚子、細(xì)腿腿”等。這些語言融科學(xué)性、趣味性、幽默性于一體，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的思維能力。

3 復(fù)習(xí)舊知，引出新知

藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的一門橋梁學(xué)科。在學(xué)習(xí)新的藥物之前，應(yīng)先把其所涉及的相關(guān)基礎(chǔ)知識如生理、解剖、病理、病原微生物等知識和學(xué)生一起認(rèn)真復(fù)習(xí)一遍，將相關(guān)學(xué)科知識與藥理學(xué)知識有機(jī)整合，在牢固掌握基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上尋求新知識，這對于高職學(xué)生的學(xué)習(xí)來說是非常必要的，教學(xué)效果也會因此得到提高。比如，在學(xué)習(xí)“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物”時(shí)，應(yīng)先幫助學(xué)生復(fù)習(xí)傳出神經(jīng)解剖學(xué)分類，相關(guān)遞質(zhì)及受體分類、分布及其興奮效應(yīng)等知識，這對于理解、掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的藥理有很大益處?！翱垢哐獕核帯笔墙虒W(xué)中的一個(gè)重點(diǎn)，教學(xué)中應(yīng)從回顧影響動脈血壓的因素入手，總結(jié)歸納出抗高血壓藥物的分類，然后再分別講解各類代表藥物的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感到有條不紊、條理清晰，從而避免藥物混淆的現(xiàn)象發(fā)生。

4 歸類比較，及時(shí)總結(jié)

藥理學(xué)需要記憶的知識很多，學(xué)生往往容易把學(xué)過的知識混淆，因此在教學(xué)中可采取對比方法引導(dǎo)學(xué)生記憶。在講解某類藥物時(shí)，可將同類藥物中的重點(diǎn)代表藥物突出講解，然后將同類其他藥物與之對比講解，如M受體阻斷藥以阿托品為代表，再將其他同類藥物與之對比；解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物以阿司匹林為重點(diǎn)，再將其他藥物與之對比。在講解某種藥物時(shí)，可與之前講過的、有相關(guān)作用的藥物相對比，如講到“強(qiáng)心苷類藥物治療充血性心力衰竭時(shí)”，可聯(lián)系腎上腺素受體激動藥雖能加強(qiáng)心肌收縮力，但也增加了心肌耗氧量，不能用于治療充血性心力衰竭的知識；講到“氨茶堿治療心源性哮喘和支氣管哮喘”時(shí)，可聯(lián)系嗎啡、哌替啶只用于心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘，而腎上腺素只用于支氣管哮喘而禁用于心源性哮喘的知識；再如講解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗精神失常藥氯丙嗪對調(diào)節(jié)體溫都有作用，但其作用機(jī)制不同，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與鎮(zhèn)痛藥都可鎮(zhèn)痛，但鎮(zhèn)痛作用部位、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及成癮性方面都有所不同。通過以上這些方式，可引導(dǎo)學(xué)生積極思考，聯(lián)系比較，使學(xué)生對所學(xué)知識融會貫通，從而提高了記憶效率。

5 創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)情景，培養(yǎng)能力

藥理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)學(xué)科，進(jìn)行藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)不僅可以驗(yàn)證藥理學(xué)理論，加深學(xué)生對理論知識的理解，而且能夠加強(qiáng)其動手能力的訓(xùn)練。教師積極創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)情景，使學(xué)生盡可能多地參與實(shí)驗(yàn)活動，做到手動、眼觀、耳聽、腦思各種情感連動，既有利于提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能，同時(shí)又能夠培養(yǎng)學(xué)生觀察事物、分析事物的能力和自我學(xué)習(xí)的能力。比如，用家兔驗(yàn)證呋塞米的利尿作用，實(shí)驗(yàn)涉及耳緣靜脈注射、導(dǎo)尿術(shù)等，通過實(shí)驗(yàn)學(xué)生不僅可以鞏固呋塞米的藥理知識，而且練習(xí)了靜脈注射法和導(dǎo)尿術(shù)等護(hù)理操作技術(shù)。

6 創(chuàng)設(shè)模擬情景，提高興趣

藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的一門橋梁學(xué)科。學(xué)習(xí)藥理學(xué)知識時(shí)，不僅要先復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識，還要注意其與臨床知識的結(jié)合。目前，藥理學(xué)教學(xué)主要利用課堂講授，學(xué)生見不到病人，也見不到藥物，這樣就會影響學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶。教師應(yīng)注重把理論知識轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用能力，以便使學(xué)生走向臨床后能以最快的速度適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。教師可以設(shè)計(jì)一些生動形象的模擬情景，讓學(xué)生有身臨其境之感，這樣不僅可以進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也可以幫助他們更好地理解藥理學(xué)知識。例如，在講完“有機(jī)磷中毒及解毒藥物”之后，組織學(xué)生每6人為一組，其中3人分別扮演病人、醫(yī)生、護(hù)士，另外3人糾錯評判，教師集中指導(dǎo)糾錯。這樣通過病人癥狀模擬，醫(yī)生的醫(yī)囑模擬，護(hù)士的操作模擬，增強(qiáng)了學(xué)生的參與意識，發(fā)揮了他們的互相協(xié)作能力，鍛煉了學(xué)生的臨床操作能力，提高了學(xué)生的科學(xué)思維能力。此外，藥理學(xué)教師應(yīng)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，如條件允許可帶學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)，觀察醫(yī)生診斷疾病的過程及臨床用藥，然后根據(jù)用藥來講課。比如，學(xué)生見到了哮喘病人的發(fā)病，也看到了治療護(hù)理過程，再學(xué)習(xí)“平喘藥物”時(shí)，就會很容易掌握，也更容易將所學(xué)知識運(yùn)用于將來的護(hù)理工作中。教師還可以充分利用多媒體這一先進(jìn)的教學(xué)手段，把與用藥有關(guān)的病例做成生動形象的幻燈片，讓學(xué)生直觀地學(xué)習(xí)用藥護(hù)理知識。■