加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革 提高學(xué)生的實(shí)踐能力※

李 新 關(guān)紅陽

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院，沈陽110847）

（朱震亨 《丹溪心法》）

加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革 提高學(xué)生的實(shí)踐能力※

李 新 關(guān)紅陽

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院，沈陽110847）

隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化的發(fā)展進(jìn)程，中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)逐漸成為中醫(yī)藥科研中一門非常重要的學(xué)科，在中醫(yī)藥科研中的地位日益提高。但是當(dāng)前中醫(yī)院校普遍并不重視統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)，致使很多學(xué)生在實(shí)踐中，統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力較差，影響實(shí)踐效果。所以，本文注重分析如何加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革，提高學(xué)生應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理解決中醫(yī)藥科研中實(shí)際問題的能力。

實(shí)踐能力；教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)方法；第二課堂教學(xué)

中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)是我校為七年制本碩連讀學(xué)生開設(shè)的必修課程之一。開設(shè)本門課程的意義在于：通過學(xué)習(xí)讓學(xué)生了解統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和方法，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法解決中醫(yī)藥科研中實(shí)際問題的能力和統(tǒng)計(jì)思維能力，使學(xué)生的科研課題能順利完成，使科研論文的質(zhì)量和水平能夠得到提高。

然而，中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)用的是數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，其中復(fù)雜的數(shù)學(xué)公式以及抽象的數(shù)學(xué)思維給中醫(yī)藥院校的學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來較大困難，也給我們的教學(xué)工作帶來較大麻煩。因此，如何改進(jìn)教學(xué)方法，如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生能較好地掌握本門課程的內(nèi)容，是我們必須解決的問題。

1 改革教學(xué)內(nèi)容 提高學(xué)生的統(tǒng)計(jì)思維能力

我校七年制本碩連讀學(xué)生中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)總課時(shí)是54學(xué)時(shí)（比研究生少18學(xué)時(shí)），其中理論46學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)8學(xué)時(shí)。中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)宗旨是培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)思維，提高學(xué)生用統(tǒng)計(jì)方法解決中醫(yī)藥科研中實(shí)際問題的能力。為了幫助學(xué)生在有限的時(shí)間里更好地認(rèn)識統(tǒng)計(jì)學(xué)，掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)良好的統(tǒng)計(jì)思維能力，教師必須根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際情況對教學(xué)內(nèi)容做出調(diào)整。

1.1加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)方法的講授注意培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)思維方式以往的教學(xué)內(nèi)容中數(shù)理統(tǒng)計(jì)理論部分占用的課時(shí)較多，其中復(fù)雜的數(shù)學(xué)公式及計(jì)算過程讓學(xué)生對統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏懼的心理。在教學(xué)改革中我們對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，減少了理論部分教學(xué)，把教學(xué)重點(diǎn)放在了統(tǒng)計(jì)方法講授上來。研究生（七年制本碩連讀學(xué)生）的畢業(yè)論文中使用的大多是最基本的統(tǒng)計(jì)分析方法，如常用的t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)、相關(guān)與回歸分析等，正確運(yùn)用這些統(tǒng)計(jì)分析方法的關(guān)鍵是正確選擇分析方法。在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)重點(diǎn)講授這部分知識，包括：①統(tǒng)計(jì)分析的內(nèi)容，包括統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、變量間的關(guān)系分析；②數(shù)據(jù)資料的類型，包括計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料、等級資料；③常用的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，包括單因素設(shè)計(jì)、多因素設(shè)計(jì)等；④各種分析方法需要滿足的前提條件。在精講教材中單一統(tǒng)計(jì)方法和典型例題的基礎(chǔ)上，從醫(yī)學(xué)期刊中查找出一些統(tǒng)計(jì)方法綜合運(yùn)用的案例，進(jìn)一步剖析，強(qiáng)調(diào)各種統(tǒng)計(jì)分析方法的適用范圍、應(yīng)用條件及注意事項(xiàng)，找出多個(gè)統(tǒng)計(jì)方法之間的聯(lián)系和區(qū)別，由淺入深、由簡到繁，以提高學(xué)生靈活運(yùn)用和綜合運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析方法的能力［1］。

1.2適當(dāng)增加統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)內(nèi)容對于任何一項(xiàng)科學(xué)研究，研究設(shè)計(jì)的好壞直接關(guān)系到研究成果的質(zhì)量，正確的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)不僅能幫助研究者節(jié)約時(shí)間和經(jīng)費(fèi)，也是保證統(tǒng)計(jì)分析結(jié)論令人信服的基本前提。在指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)有好多學(xué)生的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)不合理，導(dǎo)致科研論文水平偏低。究其原因，一方面是學(xué)生缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，另一方面則是學(xué)生對統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)掌握得不夠，當(dāng)他們遇到實(shí)際問題時(shí)，往往不知道該從何處著手，同時(shí)也反映出在教學(xué)方面投入不夠。

如：單因素設(shè)計(jì)是統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)中最常用、最簡單的一種設(shè)計(jì)方法，該方法只能考察一個(gè)實(shí)驗(yàn)因素的作用，按因素的水平將實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行分組，采用t檢驗(yàn)、單因素方差分析等方法可以作組間差異的比較。在中醫(yī)藥研究中經(jīng)常要探討藥物間的配伍作用，要想分析藥物間有無交互作用，需要采用析因設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)等多因素設(shè)計(jì)方法。以析因設(shè)計(jì)為例，該設(shè)計(jì)是將每種藥物作為研究因素，藥物劑量 （或用或不用）作為水平，按因素的不同水平交叉分組進(jìn)行全面實(shí)驗(yàn)。在學(xué)生論文中，由于設(shè)計(jì)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致對照不全，致使無法對實(shí)驗(yàn)結(jié)果做出正確的統(tǒng)計(jì)分析。

1.3增加統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用內(nèi)容統(tǒng)計(jì)學(xué)的另一個(gè)難題是計(jì)算復(fù)雜，隨著計(jì)算機(jī)發(fā)展，統(tǒng)計(jì)軟件使用已經(jīng)較為普遍。所以，我們在教學(xué)中增設(shè)了SPSS等統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用內(nèi)容，開設(shè)了SPSS統(tǒng)計(jì)軟件操作實(shí)驗(yàn)課。開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)有利于學(xué)生從煩瑣的計(jì)算中解放出來，讓學(xué)生把注意力放到對問題的討論、分析以及對統(tǒng)計(jì)結(jié)果的評價(jià)上來。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)鞏固課堂上學(xué)習(xí)的內(nèi)容，培養(yǎng)了學(xué)生靈活運(yùn)用和綜合運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、方法解決實(shí)際問題的能力，為今后的醫(yī)學(xué)科研工作奠定了基礎(chǔ)。

2 改進(jìn)教學(xué)方法 提高學(xué)生的實(shí)踐能力

傳統(tǒng)的教學(xué)方法比較注重理論教學(xué)，使學(xué)生對統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏懼、厭煩情緒，教學(xué)效果不是很理想。在課堂上學(xué)生雖然能夠領(lǐng)會統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理及方法，但遇到實(shí)際問題時(shí)，仍都不知所措，這是傳統(tǒng)式教學(xué)法在統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中普遍存在的問題。

案例教學(xué)，是在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的要求，組織學(xué)生對案例的調(diào)查、閱讀、思考、分析、討論和交流等活動，教給他們分析問題和解決問題的方法或道理，進(jìn)而提高分析問題和解決問題的能力，加深學(xué)生對基本原理和概念的理解的一種特定的教學(xué)方法。在統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中，從案例出發(fā)介紹統(tǒng)計(jì)學(xué)知識，可以讓學(xué)生了解統(tǒng)計(jì)學(xué)與他們的生活和工作是密切相關(guān)的，是他們將來從事中醫(yī)藥科研工作必不可少的工具。這樣有利于提高學(xué)生對統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的重視程度，有助于學(xué)生把握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生積極思考［2］。

如在講授配對設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)和成組t檢驗(yàn)時(shí)，先引入一個(gè)醫(yī)藥科研中的案例 （見表1），評價(jià)平消膠囊對接受放療患者血清Sil-2R水平的影響。教師從案例出發(fā)，讓學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考：資料中采用了什么樣的設(shè)計(jì)方法，設(shè)計(jì)思路是否嚴(yán)密；選用了什么統(tǒng)計(jì)方法，方法是否得當(dāng)？讓學(xué)生帶著問題去聽課，帶著問題去思考，帶著問題去討論，這樣有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。

表1 兩組腫瘤患者的血清Sil-2R水平比較

案例教學(xué)法的應(yīng)用既豐富了教學(xué)內(nèi)容，也開闊了學(xué)生的視野，培養(yǎng)了學(xué)生的邏輯思維能力，最重要的是讓學(xué)生了解了本專業(yè)與中醫(yī)藥科研的密切聯(lián)系。

3 通過第二課堂 提高學(xué)生的實(shí)踐能力

開展第一課堂教學(xué)與第二課堂教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，使第二課堂教學(xué)成為第一課堂教學(xué)的必要補(bǔ)充。在學(xué)習(xí)的過程中，結(jié)合中醫(yī)中藥科研立項(xiàng)安排幾次實(shí)踐，讓學(xué)生分組討論，一方面鞏固所學(xué)知識，另一方面對于所遇到的新的問題，提出可行辦法。成立學(xué)生活動小組，教師擔(dān)任技術(shù)指導(dǎo)，讓學(xué)生在各種醫(yī)學(xué)期刊中尋找文獻(xiàn)資料，從中考察統(tǒng)計(jì)處理方法，對資料分析的準(zhǔn)確性進(jìn)行驗(yàn)證。不定期進(jìn)行專題講座或提供技術(shù)咨詢，使廣大學(xué)生了解統(tǒng)計(jì)學(xué)的最新發(fā)展動態(tài)，接觸一些最前沿的專業(yè)領(lǐng)域知識，以達(dá)到開闊視野、拓寬知識面的目的。積極鼓勵(lì)學(xué)生參與科研項(xiàng)目，對學(xué)生科研中遇到的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題給予指導(dǎo)。

在第二課堂中的演練讓學(xué)生提高了實(shí)際問題的具體分析、具體解決的能力。實(shí)際操作能力是學(xué)生就業(yè)的保證，更是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的保證。

中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)在中醫(yī)藥科研中的應(yīng)用已越來越廣泛，為中醫(yī)藥研究提供了手段和方法，成為了中醫(yī)藥研究不可分割的一部分。中醫(yī)藥院校畢業(yè)的學(xué)生不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識，同時(shí)還要具有較高的科研水平。通過案例教學(xué)和第二課堂的學(xué)習(xí)，學(xué)生對中醫(yī)藥科研有了初步認(rèn)識，為今后從事中醫(yī)藥科研工作打下良好的基礎(chǔ)。

［1］陳雅，鄧青，姚佳紅．淺談醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革的必要性及措施［J］．中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2009，26（5）：317-318．

［2］宋桂榮．七年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革的探討［J］．大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，28（1）：78-79．

虎潛丸

（朱震亨 《丹溪心法》）

【歌訣】

虎潛腳痿是神方，

虎脛膝陳地鎖陽。

龜甲姜?dú)w知柏芍，

再加羊肉搗丸嘗。

【組成】 熟地黃三兩，龜甲四兩，知母、黃柏各三兩，虎脛一兩，牛膝、陳皮、白芍各二兩，鎖陽、當(dāng)歸各一兩半，干姜一

兩 （春夏秋不用）。

【用法】 共研細(xì)末，用羯羊肉 （被閹公羊）煮爛，搗和為丸，如梧桐子大，每服9g，淡鹽湯送下。

【功用】 滋陰降火，強(qiáng)壯筋骨。

【主治】 肝腎不足，陰虛火旺，筋骨痿弱。癥見腰膝酸痛，筋骨痿軟，腿足消瘦，步履乏力，舌紅少苔，脈細(xì)弱。

【方析】 本方主證為陰虛火旺，肝腎不足。方用熟地黃、龜甲滋陰養(yǎng)血，生精補(bǔ)髓，為君藥。黃柏、知母滋陰降火，以防重傷陰精，是本方特點(diǎn)所在，為臣藥。當(dāng)歸、白芍、羊肉養(yǎng)血補(bǔ)肝；虎骨、牛膝、鎖陽益精潤燥，健骨強(qiáng)筋；陳皮健脾理氣，以防滋膩；干姜溫中健脾，以防寒涼太過，共為佐藥。諸藥合用，益肝補(bǔ)腎，滋陰降火，標(biāo)本兼顧，筋骨健強(qiáng)。

Strengthening Statistics Teaching to Enhance Students 'Practical Ability

Li Xin Guan Hongyang
(College of Information Engineering,Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Liaoning Province,Shenyang,110847,China)

With the modernized and internationalized process of the development of Chinese medicine，statistics on Chinese medicine was becoming a very important subject in Chinese medicine research，with the position in Chinese medicine researching higher and higher．However，now，Chinese medicine universities commonly take the teaching of statistics for granted，which makes students lack the ability of statistics in research．And this affect the result of reseaches greatly．So，this paragraph mainly analize that how to strengthen statistics teaching and enhance students'ablity to solve practical problems by statistics thoeries．

Practical ability；Teaching content；Teaching methods；Secondǒclassroom teaching

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.082

：1672-2779（2013）-22-0107-02

吳義紅

2013-09-15）

遼寧省普通高等教育本科教學(xué)改革研究項(xiàng)目［No：2012519］