陳香妹
(福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平市第一醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院,南平353000)
醒腦開竅針法治療卒中后抑郁癥180例
陳香妹
(福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平市第一醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院,南平353000)
目的 探討醒腦開竅針法對卒中后抑郁癥的臨床療效。方法 選取我院收治的卒中后抑郁癥患者256例,隨機(jī)分為兩組,觀察組180例,對照組76例。觀察組患者給與醒腦開竅針法進(jìn)行治療,對照組患者給與抗抑郁藥物治療。結(jié)果 觀察組患者以72.8%的總有效率顯著高于對照組患者的56.6%,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。觀察組患者治療后抑郁積分和嚴(yán)重指數(shù)均顯著低于對照組患者,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。觀察組患者治療后HAMD量表積分顯著低于對照組患者,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 醒腦開竅針法應(yīng)用于卒中后抑郁癥患者能夠達(dá)到達(dá)明元神、平衡陰陽、沖和氣血、暢達(dá)經(jīng)絡(luò)的效果,從而紓解患者的郁證,取得良好的臨床療效。
醒腦開竅針法;卒中后抑郁癥;針刺療法
卒中后抑郁癥是腦卒中后患者最常見的一種心理障礙疾病,卒中后抑郁癥的發(fā)生率較高,且病情持續(xù)時間較久,會給患者帶來不良的心理情緒,嚴(yán)重影響患者的治療效果和生活質(zhì)量[1]。因此,臨床在治療腦卒中的過程中,對于卒中后抑郁癥的防治也十分重視,但是目前臨床上多采用的是抗抑郁藥物進(jìn)行治療。此類藥物大多會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng),會引發(fā)不同程度的變態(tài)反應(yīng)和撒藥綜合征,因此,并不是十分理想的治療方法。醒腦開竅針法的提出與應(yīng)用給卒中后抑郁癥的治療提供了一條全新的途徑,其在臨床治療中克服了抗抑郁藥物的弊端,表現(xiàn)出了一定的優(yōu)勢[2]。我院對醒腦開竅針法對卒中后抑郁癥的臨床療效進(jìn)行了研究。
1.1一般資料選取卒中后抑郁癥患者256例,將患者隨機(jī)分為兩組,觀察組18例,對照組76例。觀察組180例患者,男138例,女42例;患者年齡(53.16±11.20)歲;患者的病程為(4.15±2.23)月。對照組76例患者,男57例,女19例;患者年齡(53.86±12.34)歲;患者的病程為(4.03±2.1)月。
1.2方法觀察組患者給與醒腦開竅針法進(jìn)行治療,選取的穴位為內(nèi)關(guān)、人中、印堂、百會和患側(cè)的三陰交。對照組患者給與抗抑郁藥物治療,給與口服阿米替林進(jìn)行治療[3]。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)漢密爾頓(HAMD)減分率評定療效。HAMD減分率=(治療前評分-治療后評分)÷治療前評分×100%。臨床治愈:減分率≥75%;顯效:減分率≥50%;有效:減分率≥25%;無效:減分率<25%。
2.1兩組患者臨床效果對比觀察組患者以72.8%的總有效率顯著高于對照組患者的56.6%,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)見表1。
表1 兩組患者臨床效果對比 (n,%)
2.2兩組患者治療前后SDS積分變化情況對比兩組患者治療后的抑郁積分和嚴(yán)重指數(shù)較治療前均有顯著降低,組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療后抑郁積分和嚴(yán)重指數(shù)均顯著低于對照組患者,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表2。
表2 兩組患者治療前后SDS積分變化情況 (χ±S)
2.3兩組患者治療前后HAMD積分變化情況對比兩組患者治療后的HAMD量表積分較治療前均有顯著降低,組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療后HAMD量表積分顯著低于對照組患者,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表3。
表3 兩組患者療前后HAMD積分變化情況對比 (χ±S)
2.4兩組患者副作用對比觀察組有29例患者對針刺具有害怕和疼痛的感覺,經(jīng)過減輕手法強(qiáng)度后可以接受治療,無其他副作用發(fā)生。對照組患者出現(xiàn)38例口干,29例便秘,11例頭暈,7例排尿困難和8例心電圖改變。
卒中后抑郁癥是腦卒中后常見的心理障礙疾病,由于抑郁等不良情緒的影響會對患者的預(yù)后造成嚴(yán)重的影響。從中醫(yī)角度來看,卒中后抑郁癥屬于 “郁證”的范疇,其根本的致病機(jī)制是 “竅閉神匿,神不導(dǎo)氣”。醒腦開竅針法,從患者的根本致病機(jī)制入手,精選穴位,切中要害,針刺內(nèi)關(guān)穴能夠改善患者的左右心輸出量,改善腦血氧供應(yīng)情況,達(dá)到寧心、安神和調(diào)血的功效;針刺印堂、人中和百會三穴能夠達(dá)到醒元神、開竅啟閉的功效;針刺三陰交能夠達(dá)到益腦髓、補(bǔ)三陰和調(diào)血?dú)獾墓π?。同時作用于以上諸多穴位,能夠達(dá)到達(dá)明元神、平衡陰陽、沖和氣血、暢達(dá)經(jīng)絡(luò)的效果,從而紓解患者的郁證,取得良好的臨床療效。
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10.3969/j.issn.1672-2779.2013.22.056
:1672-2779(2013)-22-0071-01
蘇 玲
2013-09-13)