推拿配合牽引治療老年性腰椎間盤突出64例

劉曉峰

（江西省樂安縣人民醫(yī)院中醫(yī)骨傷科，樂安344300）

推拿配合牽引治療老年性腰椎間盤突出64例

劉曉峰

（江西省樂安縣人民醫(yī)院中醫(yī)骨傷科，樂安344300）

目的 分析對老年性腰椎間盤突出患者進行推拿、牽引治療的效果。方法 選擇64例老年性腰椎間盤突出患者，將其隨機分成兩組，對照組進行中頻治療，觀察組進行推拿、牽引治療，然后觀察兩組的治療效果。結(jié)果 對照組的治療有效率是89.06%，觀察組的治療有效率是96.88%，兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 對老年性腰椎間盤突出患者進行推拿、牽引的治療效果很好，可以明顯消除患者腰腿痛。

老年性腰椎間盤突出；牽引；推拿

青壯年好發(fā)腰椎間盤突出，但是現(xiàn)在人口不斷老齡化，因此老年性腰椎間盤突出癥也日益增加，但是患者的年齡比較大，而且還伴有一些系統(tǒng)疾患，因此不適合進行手術(shù)治療，所以現(xiàn)在對于老年性腰椎間盤突出患者多數(shù)都采取保守治療。本次研究將選取我院在2010年3月至2012年7月期間所收治的64例老年性腰椎間盤突出患者，對觀察組患者進行推拿、牽引治療以后，取得了不錯效果，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料將本次研究的64例患者隨機分成對照組和觀察組，每組各32例。對照組男21例，女11例；年齡57～68歲；病程8個月～16年不等。觀察組男23例，女9例；年齡58～66歲；病程10個月～18年不等。兩組患者在年齡、性別、病程上的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2治療方法對照組：32例患者進行中頻治療，每天一次，一次20分鐘，一個療程是10天。

觀察組：推拿方法：讓患者取俯臥體位，用揉、滾手法在患者脊柱的兩側(cè)、下肢推拿，主要以患側(cè)為主，力度要適中；再交替兩手拇指，在脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)上按壓，主要是按壓痛點位置，同時按揉委中、腎俞、懸鐘、太溪、命門、陽陵泉、腰陽關(guān)，然后擦腰陽關(guān)、腎俞、命門；彈撥患者的壓痛點，牽抖下肢，從而放松患者腰肌，用力要輕巧緩和，因為老年患者的韌帶不夠彈性，所以如果用力過度就會對患者造成損傷［1］，從而加重疼痛；每天進行一次，每次約20～30分鐘，一個療程是6～10次。腰椎牽引：讓患者取俯臥體位，在固定患胸腰椎以后進行牽引，其重量要控制在患者體質(zhì)量70%左右，每次的牽引時間是15～20分鐘；老年患者多有心臟病、高血壓、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等問題，因此適量的牽引即可，同時在牽引時要觀察并詢問患者情況，如果患者出現(xiàn)了胸口不適、頭暈問題，那么就要停止牽引；同時每周進行2到3次的牽引治療。輔助及對癥治療：根據(jù)中醫(yī)的辨證原則，對寒濕型的腰腿痛患者給予風(fēng)濕骨痛膠囊，對于肝腎虧虛型的患者給予壯腰健腎丸，對于氣滯血瘀型患者給予腰痛活血膠囊，如果患者伴有糖尿病、高血壓，那么要也要同時進行相應(yīng)治療。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對64例患者的資料進行分析，使用t來檢驗計量資料，使用卡方來檢驗計數(shù)資料；當(dāng)P＞0.05時，則沒有統(tǒng)計學(xué)意義，如果P＜0.05，那么就有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效標準治愈。腰腿疼痛消失，恢復(fù)正常工作和生活能力；有效：腰腿疼痛減輕，部分恢復(fù)正常工作和生活能力；無效：腰腿疼痛無好轉(zhuǎn)。

2.2療效對照組治療有效率是89.06%，觀察組的治療有效率是96.88%，兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組治療效果對比 （n，%）

3 討論

老年性腰椎間盤突出臨床特點就是患者臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，病程長，起病慢，嚴重者生活無法自理，會臥床不起，內(nèi)科疾病比較多，會影響到治療效果。在中醫(yī)學(xué)中，腰椎間盤突出屬于 “腰腿痛”的范疇［2］，中醫(yī)認為此病的發(fā)病機制是腎精虧虛，多數(shù)老年人都腎氣不足，這樣就會骨失所養(yǎng)。腰部的經(jīng)絡(luò)不通，臟腑失榮，骨質(zhì)變粗糙，長此以往就會發(fā)病。對腰椎間盤突出進行手法治療可以解痙止痛、活血化瘀、疏通督脈。推拿太溪、腎俞這些穴位可以養(yǎng)陰藏精、滋陰固腎；腰陽關(guān)、命門可以溫補命門或強腰壯腎；委中可以調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)；懸鐘、陽陵泉可以生髓益精、滑利關(guān)節(jié)、強壯筋骨。對老年腰椎間盤突出患者聯(lián)合進行推拿、牽引治療可以增加患者的脊柱穩(wěn)定性［3］，改善腰椎管狹窄問題，從本次研究結(jié)果中我們可以看出，進行牽引、推拿治療的有效率（96.88%）明顯高于進行中頻治療的有效率（89.06%），因此本次研究證明，對老年性腰椎間盤突出患者進行推拿、牽引治療是一種治療此病的較佳組合。

［1］李兵．推拿配合牽引治療老年性腰椎間盤突出的療效探討［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（5）：164-168．

［2］錢國棟，朱詠梅，方萍，等．潘光杰綜合治療老年性腰椎間盤突出癥的療效觀察［J］．安徽醫(yī)學(xué)，2010，31（4）：103-105．

［3］吳慶連，鄒祥發(fā)，劉軍．馬杰綜合療法治療老年性腰椎間盤突出癥的療效觀察［J］．中國實用醫(yī)藥，2009，4（3）：152-156．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.055

：1672-2779（2013）-22-0070-01

蘇 玲

2013-09-06）