參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)用美托洛爾治療室性早搏45例

杜貴明

（江西省鷹潭市中醫(yī)院，鷹潭335000）

參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)用美托洛爾治療室性早搏45例

杜貴明

（江西省鷹潭市中醫(yī)院，鷹潭335000）

目的 探討參松養(yǎng)心膠囊與美托洛爾聯(lián)用治療室性早搏的臨床價值。方法 選取我院在2011年1月至2013年3月收治的90例室性早搏患者隨機分為觀察組和對照組，對照組單獨給予美托洛爾治療，觀察組患者使用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療。結(jié)果觀察組在臨床療效以及不良反應發(fā)生率上均優(yōu)于對照組 （P＜0.05）。結(jié)論 參松養(yǎng)心膠囊與美托洛爾聯(lián)用治療室性早搏取得的臨床療效顯著。

室性早搏；參松養(yǎng)心膠囊；美托洛爾；中西醫(yī)結(jié)合療法

室性早搏在臨床上是較為常見的一種心律失常疾病，患者臨床癥狀通常表現(xiàn)為心悸氣短以及胸悶不適等，嚴重的患者會出現(xiàn)短陣或者持續(xù)性的室性心動過速癥狀，甚至會導致死亡［1］。單一的西藥治療，容易引起負性肌力或者負性傳導反應，達不到最佳治療效果。對比觀察我院在2011年1月至2013年3月收治的90例室性早搏患者分別使用美托洛爾治療和松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料我院在2011年1月至2013年3月收治90例室性早搏患者，所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合以下納入標準［2］：室性早搏每小時30次，臨床癥狀表現(xiàn)為心悸氣短以及胸悶不適等；通過心臟彩超、X線、心電圖等檢查均沒有出現(xiàn)器質(zhì)性心臟病的患者。對于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺部疾病、支氣管哮喘、地高辛中毒、竇性心率每分鐘在60次以下以及室內(nèi)傳導阻滯等疾病患者進行排除。90例室性早搏患者中男59例，女31例；患者的平均年齡為（66.0±2.1）歲。隨機分為觀察組和對照組，各占45例，對照組單獨給予美托洛爾治療，觀察組患者使用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療。兩組患者在年齡和性別等一般資料上沒有明顯的差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者單獨使用美托洛爾治療，使用12.5～25.0mg美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32025391）進行口服治療，每天服用2次，一個治療療程為4周；觀察組患者在對照組治療基礎上聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療，使用參松養(yǎng)心膠囊 （生產(chǎn)企業(yè)：北京以嶺藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字Z20103032）進行口服治療，每天服用3次，每次服用4粒，一個治療療程為4周。

1.3療效標準主要分為顯效、有效和無效。顯效指臨床癥狀得到了顯著改善甚至消失，通過動態(tài)心電圖檢查提示24小時內(nèi)沒有出現(xiàn)早搏癥狀或者早搏的次數(shù)和治療之前相比減少了90%以上；有效指臨床癥狀有所改善，通過動態(tài)心電圖檢查提示24小時內(nèi)的早搏癥狀和治療之前相比減少了50%～90%；無效指沒有達到以上標準。

1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS18.0對觀察的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。使用t檢驗計量數(shù)據(jù)，使用χ2對計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗，P＜0.05則說明存在的差異性具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組臨床療效總有效率為80.0%，觀察組臨床療效總有效率為93.3%，兩組在臨床療效上存在顯著差異性（P＜0.05），如下表1所示；觀察組患者出現(xiàn)不良反應癥狀的患者占3例，不良反應發(fā)生率是6.7%，對照組患者出現(xiàn)不良反應癥狀的患者占9例，不良反應發(fā)生率是20.0%，觀察組的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效對比 （n，%）

3 討論

美托洛爾應用于治療室性早搏中雖然能夠?qū)颊叩呐R床癥狀起到改善作用，但是單獨使用增加了不良反應發(fā)生率。參松養(yǎng)心膠囊主要由人參、山茱萸、麥冬、桑寄生、赤芍、甘松、黃連、土鱉蟲、南五味子、炒酸棗仁等組成，丹參、黃連和桑寄生對鈣內(nèi)流和異搏定起到阻滯作用，達到抗心律失常的效果；山茱萸內(nèi)多種氨基酸能夠增大靜息電位，對心肌細胞的自律性起到了降低作用；炒酸棗仁具有鎮(zhèn)靜、催眠的效果；人參、五味子和麥冬能夠?qū)躅^堿引起的心律失常起到拮抗作用，能夠?qū)χ参锷窠?jīng)功能起到調(diào)節(jié)作用。參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療室性早搏療效確切，在提高臨床療效的同時，降低了不良反應發(fā)生率，具有安全、可靠性［3］。上述結(jié)果顯示：觀察組在臨床療效以及不良反應發(fā)生率上均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明了參松養(yǎng)心膠囊與美托洛爾聯(lián)用治療室性早搏取得的臨床療效顯著，值得廣泛應用和推廣。

［1］張靖，艾俊權，李卿慧．參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療室性早搏的療效觀察［J］．吉林醫(yī)學，2012，33（4）：749-750．

［2］李方平，朱宇熹．參松養(yǎng)心膠囊與美托洛爾聯(lián)用治療老年室性早搏的療效觀察［J］．現(xiàn)代臨床醫(yī)學，2011，37（6）：428-430．

［3］崔家棟．參松養(yǎng)心膠囊與美托洛爾聯(lián)用治療老年室性早搏療效觀察［J］．臨床合理用藥雜志，2009，2（10）：36-37．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.042

：1672-2779（2013）-22-0055-01

蘇 玲

2013-09-11）