二陳湯三拗湯治療分泌性中耳炎30例

吳礽武

（江西省撫州市宜黃縣人民醫(yī)院，撫州344400）

二陳湯三拗湯治療分泌性中耳炎30例

吳礽武

（江西省撫州市宜黃縣人民醫(yī)院，撫州344400）

目的 分析探討分泌性中耳炎中醫(yī)治療的臨床療效。方法 選取我院2010年1月至2011年1月接收治療的分泌性中耳炎患者60例，將患者隨機分為對照組和實驗組，每組患者30例，對照組采用常規(guī)方法進行治療，實驗組采用自擬三陳湯中藥配合治療，治療時間為2周，比較兩組效果。結(jié)果 實驗組的總有效率為93.3%，對照組的總有效率為63.3%，兩組結(jié)果有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 采用三陳湯法中醫(yī)配合治療分泌性中耳炎臨床效果顯著，值得臨床治療中推廣應(yīng)用。

分泌性；中耳炎；中醫(yī)藥療法；二陳湯；三拗湯

分泌性中耳炎是一種常見的中耳非化膿性疾病，主要表現(xiàn)為聽力下降及鼓室積液［1］。近年來，分泌性中耳炎患者數(shù)量呈上升的趨勢，一旦患上該病，會給患者的生活造成極大的不便，嚴重影響患者的生活。中醫(yī)關(guān)于分泌性中耳炎的記載為屬于 “耳閉”“耳脹”范疇，主要由于邪毒滯留耳內(nèi)，經(jīng)氣痞塞而致［2］。由于中醫(yī)治療分泌性耳炎療效好，副作用小，被廣泛用于臨床治療中。本研究探討60例分泌性中耳炎患者中醫(yī)治療的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年1月至2011年1月接收治療的分泌性中耳炎患者60例，其中男36例，女24例；年齡分布12～63歲，平均年齡36歲，將患者隨機分為對照組和實驗組，每組患者30例，兩組患者在性別、年齡、病理特征上均無明顯差異，具有可比性［3］。

1.2方法實驗組以二陳湯中醫(yī)治療為主要方法，配用三拗湯進行治療。治療過程分為三期：早期以清熱疏風(fēng)化痰原則為主，配方包括石菖蒲5g，白芥子6g，法半夏8g，茯苓6g，枳殼10g，僵蠶10g，浙貝母8g，桔梗10g，陳皮6g，生甘草6g；中期以健脾利濕化痰原則為主，陳皮9g，法半夏10g，白芥子5g，茯苓6g，桔梗6g，石菖蒲10g，枳殼10g，白僵蠶10g；后期治療以溫腎滌痰為主，配方炙附子9g，薏苡仁15g，枸杞子12g，生甘草10g，熟地黃12g，茯苓10g，白芥子8g。

1.3療效判斷治療療效以患者的自我主觀感覺為主，根據(jù)患者耳鏡下鼓膜色澤形狀改變以及聲導(dǎo)抗結(jié)果進行綜合判斷。患者治療結(jié)果分為三種：顯效：聽力完全恢復(fù)，無耳閉癥狀；有效：患者聽力基本恢復(fù)正常，耳閉癥狀明顯減緩，偶有耳鳴；無效：患者自覺聽力無明顯恢復(fù)，耳閉癥狀依舊，聲阻抗無明顯變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS16.0軟件實現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關(guān)檢驗。

2 結(jié)果

治療2周時間后，實驗組患者的總有效率為93.3%。對照組患者的總有效率為63.3%，實驗組治療療效明顯由于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者治療結(jié)果比較 （n，%）

3 討論

分泌性中耳炎是常見的一種非化膿性耳炎，是一種多發(fā)疾病，其中兒童發(fā)病率較高。近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作生活壓力的加大，用耳過度等導(dǎo)致分泌性中耳炎患者與往年相比呈逐漸上升的趨勢［4］。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療分泌性中耳炎主要是采取清除患者耳中多余積液，改善中耳通氣的功能以及全身治療等方法，但是由于對分泌性中耳炎的發(fā)病病因分析不明確，在治療過程中藥物治療往往缺乏針對性，使治療療效不明顯。另外，手術(shù)治療也是西醫(yī)中治療分泌性中耳炎的一個常用的方法，手術(shù)治療效果快，恢復(fù)明顯，但手術(shù)副作用比較大，容易引發(fā)不同程度的術(shù)后并發(fā)癥［5］。因此，采取更加有效的治療方案對分泌性中耳炎進行治療成為亟待解決的問題。近年來，經(jīng)多次臨床研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療分泌性中耳炎效果顯著，且無明顯副作用，在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用。

自擬二陳湯治療分泌性中耳炎的方法主要是以消除患者耳中積液為治療原則。針對因風(fēng)邪襲肺，清竅閉塞引起的急性期分泌性中耳炎以及因脾氣虛弱，痰濕停聚引起的慢性期分泌性中耳炎患者的具體情況，采用三拗湯中藥進行配合治療，將對患者的治療分為早期、中期、后期三次治療療程，分別配用不同量的中草藥成分，對陳皮，配藥半夏，白芥子，茯苓，桔梗，石菖蒲，枳殼，白僵蠶，配藥炙附子，薏苡仁，枸杞子，生甘草，熟地黃等中草藥進行合理配置，能夠有效宣肺化痰、健脾化痰。治療效果顯著，且基本上杜絕副作用的產(chǎn)生。

本研究中，實驗組分泌性中耳炎患者采用中醫(yī)治療的總有效率為93.3%，對照組采用常規(guī)治療方法的總有效率為63.3%，兩組結(jié)果有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。綜上所述，中醫(yī)采用二陳湯法配合治療分泌性中耳炎臨床效果顯著，值得臨床治療中推廣應(yīng)用。

［1］張守杰，余養(yǎng)居，王瑞華．宣肺開竅法治療急性非化膿性中耳炎療效觀察與機理探討［J］．中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2010，10（6）：263-264．

［2］廖月紅，黃銀愛，區(qū)永全，等．通竅片治療卡他性中耳炎的臨床與實驗研究［J］．中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2009，18（11）：668．

［3］瑪依拉吐迪，皮力東庫亞西．16例分泌性中耳炎新治療方法的臨床分析［J］．右江醫(yī)學(xué)，2009，37（6）：722-723．

［4］宣偉軍，藍茵茵．中醫(yī)辨證分型治療分泌性中耳炎60例臨床觀察［J］．中醫(yī)雜志，2011，42（11）：670-672．

［5］鄭沙盟，叢品．分泌性中耳炎的中西醫(yī)結(jié)合診治體會［J］．中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2011，9（4）：186-187．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.012

：1672-2779（2013）-22-0020-01

楊 杰

2013-09-19）