我院2012年活血化瘀類中藥注射劑用藥分析

張 勇

（江蘇省徐州市第六人民醫(yī)院，徐州221006）

我院2012年活血化瘀類中藥注射劑用藥分析

張 勇

（江蘇省徐州市第六人民醫(yī)院，徐州221006）

目的 調(diào)查我院活血化瘀類中藥注射劑使用情況，探討其合理使用與發(fā)展趨勢。方法統(tǒng)計我院2012年活血化瘀類中藥注射劑的使用強度、用藥頻度、銷售金額及其排序等統(tǒng)計數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。結(jié)果活血化瘀類中藥注射液的使用金額逐年增加，DDDs、DDC及排序比同步性好。結(jié)論我院活血化瘀類中藥注射液的使用基本合理。

活血化瘀；中藥注射液；使用強度；用藥頻度

活血化瘀類中藥注射劑是我國特有的中藥劑型，近年來在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，具有影響血液流動性的特性，能夠疏通血脈、祛除瘀血等作用。為了解其臨床應(yīng)用現(xiàn)狀，本文對我院此類藥物的使用強度和用藥頻度進(jìn)行分析，為臨床合理用藥和進(jìn)一步加強中藥注射劑的管理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料數(shù)據(jù)來源于2012年醫(yī)院HIS系統(tǒng)，包括藥物的品種、規(guī)格、劑型、用藥數(shù)量及銷售金額等基本信息。采用WHO推薦使用的以DDD數(shù)為指標(biāo)的藥物利用研究。

1.2 方法采用用藥頻度分析方法，以限定日劑量（Defined daily does，DDD）為標(biāo)準(zhǔn)計算用藥頻度。DDD值以2010年版《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》規(guī)定的日劑量為準(zhǔn)［1］，未收載的以藥品說明書為準(zhǔn)；用藥頻度（DDDs）＝藥品的年用量／藥品的DDD值，其值越大，反映此藥的使用頻率越高；排序比＝金額排序／DDDs排序，排序比值反映藥品銷售金額與用藥人次是否同步的指標(biāo)，比值接近1，表示同步性較好；日用金額（DDC）值＝某藥的年銷售金額／DDDs，DDC越大，說明患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)越重。

2 結(jié)果

2012年應(yīng)用的活血化瘀類中藥注射液共9個品種，銷售金額436.45萬元，藥品銷售總額8231.40萬元，該類品種占銷售總額的5.30%，DDDs排序見表1。

表1 2012年活血化瘀類中藥注射液DDDs值排序

3 討論

近年來，活血化瘀類中藥注射劑除用于心腦血管疾病外，在外科圍手術(shù)期應(yīng)用日趨廣泛。由表1可見，多數(shù)藥物的排序比等于或接近1.00，表明同步性較好。同步性較差的品種為葛根素注射液、丹參注射液、注射用血栓通?？梢钥闯?，葛根素注射液、丹參注射液由于價格較低，用量往往達(dá)用藥范圍的上限；而注射用血栓通、丹參川芎嗪注射液價格較高，用量往往為用藥的下限。因心腦血管患者需要多種藥物的綜合治療，說明醫(yī)生在用藥過程中對患者的總醫(yī)藥費用有所考慮。這和報道相一致［2］。舒血寧注射液銷售額占本類藥物的46.56%，多年位列第一，說明其對不穩(wěn)定型心絞痛具有良好的臨床療效，且未見明顯不良反應(yīng)，可作為臨床上治療不穩(wěn)定型心絞痛的常規(guī)藥物［3］。但是，中藥注射劑一般由多種成分組成，舒血寧注射液可造成對皮膚及其附件損害、全身性損害等，但沒有過敏性休克等嚴(yán)重?fù)p害的報道［4］。國家食品藥品監(jiān)督管理局于2005年12月29日下發(fā)了《關(guān)于加強葛根素注射劑管理的通知》（國食藥監(jiān)注［2005］647號），指出應(yīng)對該藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)問題引起足夠重視，因此，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照說明書的劑量用藥，同時，要加強對老年患者、肝腎功能不全的患者進(jìn)行用藥監(jiān)測，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)。特別是在圍手術(shù)期的應(yīng)用應(yīng)引起重視，因外科醫(yī)生對中醫(yī)辨證施治理論知之甚少，不能像中醫(yī)師全面了解中藥知識。對需要使用該類藥物療程較長的患者，請中醫(yī)師會診后使用可以避免一些藥害事件的發(fā)生。

統(tǒng)計顯示，我院活血化瘀類中藥注射劑的使用比較合理，但是，個別藥品的用量應(yīng)加以規(guī)范，杜絕中藥制劑無副作用的觀念。

［1］國家藥典委員會．中華人民共和國藥典臨床用藥須知·中藥成方制劑卷［S］．2010版．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010：123．

［2］鄧衛(wèi)燕．中藥注射劑治療心腦血管疾病的用藥分析［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（10）：151-152．

［3］周揚．舒血寧治療不穩(wěn)定型心絞痛100例［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（5）：82-83．

［4］朱蓓．張齊．郭桂明．15例舒血寧注射液不良反應(yīng)／事件分析［J］．中國藥物警戒，2009，6（6）：339-341．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.113

：1672-2779（2013）-23-0150-01

蘇 玲

2013-10-11）