19例婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的中西醫(yī)結(jié)合護理

盧 嬌

（江西省宜春市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，宜春336000）

19例婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的中西醫(yī)結(jié)合護理

盧 嬌

（江西省宜春市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，宜春336000）

目的 探討婦科惡性腫瘤合并糖尿病病人化療過程中的中西醫(yī)結(jié)合護理的臨床療效。方法將38例患者隨機分為實驗組及對照組，兩組均予以常規(guī)的內(nèi)科治療，加強全身及局部護理。實驗組在此基礎上增服中藥湯劑。對照組則采取純西醫(yī)的護理。結(jié)果實驗組并發(fā)癥的發(fā)生率、住院天數(shù)、護士健康教育耗時低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)的結(jié)合護理是安全有效的，能夠減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)并且能有效地控制血糖，是順利完成化療周期的重要保證。

婦科惡性腫瘤；糖尿??；中西醫(yī)結(jié)合；護理

糖尿病是內(nèi)分泌常見疾病之一，隨著生活水平的提高和我國老齡化加劇，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢。而婦科惡性腫瘤合并糖尿病更是給治療增加了較大的難度?；煼ㄊ悄[瘤常見治療方法之一。而腫瘤合并糖尿病患者進行化療時，既要防止化療加重糖尿病，又要預防糖尿病引起的感染及外周血管病變，而這些并發(fā)癥進而看影響化療的效果［1］。筆者在護理過程中應用中西醫(yī)結(jié)合護理婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院收治的化療治療的婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者38例，其中21例為宮頸癌，9例為子宮內(nèi)膜癌，5例為卵巢癌，3例為絨毛膜癌，年齡24～59歲，平均年齡（42.5±13.8）歲。按照隨機數(shù)字表分為實驗組及對照組各19例，兩組在年齡、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法兩組均予化療藥物治療和全身護理。對照組給予抗感染，支持營養(yǎng)等治療，實驗組在對照組基礎上口服中藥：當歸10g，甘草6g，虎杖20g，枸杞10g，山藥15g，阿膠10g，白術(shù)12g，白芍12g，黃芪15g，黨參15g，雞血藤30g，熟地黃15g。用水煎服，一日2次，每次200ml，7天為1個療程。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1 心理護理糖尿病是一種慢性疾病，合并腫瘤更加劇患者的心理負擔，這時患者及家屬比較焦慮，消極。我們護理人員應該經(jīng)常與患者溝通交流，掌握其心理變化，給予心理疏導和鼓勵，讓其積極配合治療。

1.2.2.2 飲食護理根據(jù)患者的體質(zhì)及年齡等，制訂合理的飲食計劃，以達到出入量的平衡。指導患者有規(guī)律地進食，原則上是進餐要定時、定量，忌煙酒，避免飽餐，食物以低脂低熱為主［2］。

1.2.2.3 運動護理糖尿病患者在化療期間，應根據(jù)體力，安排一定的運動量。但運動量不宜過大以感覺舒適、皮膚微出汗最為適宜。運動結(jié)束后及時更換衣服，防止著涼。運動時不宜空腹，禁止胰島素注射后運動，以免發(fā)生低血糖。運動過程中應有人陪護，并準備必要的應急低血糖的食物，如巧克力等。

1.3 觀察指標觀察兩組患者住院期間發(fā)生低血糖、外周血管炎、糖尿病足等并發(fā)癥發(fā)生率，比較2組患者住院天數(shù)、護士健康教育耗時。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況實驗組并發(fā)癥的發(fā)生率（2／19，10.53%）均明顯少于對照組（6／19，31.58%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者住院天數(shù)、護士健康教育耗時比較實驗組平均住院時間及健康教育耗時少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 2組患者住院天數(shù)、護士健康教育耗時比較

3 討論

惡性腫瘤患者化療時，化療藥物就能殺死腫瘤細胞，也能造成肝腎功能損害，尤其是糖尿病患者免疫力低下時，更容易發(fā)生。因此，需要我們護理人員盡可能地減低并發(fā)癥、保證化療的順利進行。

中醫(yī)認為化療傷氣、損血、耗精，應補氣、養(yǎng)血、扶正［4］。八珍湯是中醫(yī)常用方劑，其中白術(shù)、阿膠、白芍、黨參、甘草等有活血、益精、補氣、補血的作用，枸杞有滋陰補氣功效，不但提高免疫力，還可以增強消化功能；黃芪、黨參、枸杞提高巨噬細胞吞噬作用，預防化療藥物副作用。我們在護理過程中采用八珍湯配合西醫(yī)治療，減少了相關(guān)的糖尿病及化療并發(fā)癥，提高了患者的滿意度，減少了住院時間。但我們應該看到本研究臨床研究樣本量較少，尚需要進一步大樣本臨床實驗明確。但我們相信隨著廣大醫(yī)務人員不懈的努力，中西醫(yī)結(jié)合治療婦科惡性腫瘤的前景廣闊。

總之，中西醫(yī)結(jié)合護理在婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療過程中療效確切，能減少相應的并發(fā)癥，提高患者的滿意度，值得進一步臨床研究及推廣。

［1］馬玉．惡性腫瘤并發(fā)糖尿病化療護理［J］．醫(yī)學理論與實踐，2008，21（12）：1464-1466．

［2］李清華，李清江，蔣文，等．糖尿病胃輕癱患者的飲食護理［J］．中華護理志，2000，35（9）：533．

［3］王寧玫．糖尿病運動療法的護理干預［J］．淮海醫(yī)藥，2006，24（2）：150-151．

［4］李玉花，王秀彩，孟亞泉．鯇魚補血治療惡性腫瘤化療后白細胞減少91例［J］．吉林中醫(yī)藥，2004，24（7）：14-16．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.095

：1672-2779（2013）-23-0125-01

蘇 玲

2013-10-16）