中醫(yī)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索與研究※

石孟瓊 楊文雁 劉丹丹 盧訓(xùn)叢

（湖北省三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院，宜昌443002）

中醫(yī)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索與研究※

石孟瓊 楊文雁 劉丹丹 盧訓(xùn)叢

（湖北省三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院，宜昌443002）

加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)現(xiàn)代中醫(yī)藥人才意義重大。為了適應(yīng)新形勢(shì)的教育要求，結(jié)合我校實(shí)際情況，在中醫(yī)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法上進(jìn)行了改革，并在實(shí)施過程中收到了較好的效果。

中醫(yī)基礎(chǔ)課程；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革

中醫(yī)基礎(chǔ)課程是中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的系列基礎(chǔ)課程，它既是指導(dǎo)中醫(yī)臨床診療的基本理論，又是中醫(yī)藥理論體系的核心。然而由于此類課程理論性強(qiáng)，內(nèi)容抽象、枯燥，教學(xué)對(duì)象又是剛剛涉足中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，對(duì)課程內(nèi)容不易理解和掌握，加之此類課程教學(xué)多以課堂講授為主，導(dǎo)致學(xué)生普遍興趣不高，嚴(yán)重影響著對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)質(zhì)量。因此，如何通過加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，讓學(xué)生通過具體的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象加深對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)課程抽象理論的理解和掌握，對(duì)培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)中醫(yī)藥人才意義重大。近年來，我們對(duì)我院中醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革探索，收到了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 整合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 構(gòu)建一體化實(shí)驗(yàn)課程體系

當(dāng)前的中醫(yī)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)課多依附在各理論課之后，各個(gè)課程的實(shí)驗(yàn)之間聯(lián)系少、相對(duì)獨(dú)立，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容低水平、同層次重復(fù)較為嚴(yán)重。針對(duì)此情況，我們將各課程的實(shí)驗(yàn)課從原有理論課程中剝離出來，合并重組成新的中醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程，進(jìn)行重新規(guī)劃；將中醫(yī)基礎(chǔ)理論實(shí)驗(yàn)、中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)、方劑學(xué)實(shí)驗(yàn)、中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)等課程重新整合為“中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)”課程。該課程共分為三個(gè)大部分：①中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)（一），以驗(yàn)證中醫(yī)基礎(chǔ)理論為主，重在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生入門；②中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)（二），主要包括中藥學(xué)及中醫(yī)診斷學(xué)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)，重在培養(yǎng)學(xué)生的藥物識(shí)別能力以及中醫(yī)診斷技能；③中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)（三），主要為方劑學(xué)、內(nèi)經(jīng)、溫病學(xué)、傷寒論等相關(guān)理論的實(shí)驗(yàn)研究，重在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。前兩部分多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，后一部分多為綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)；前兩部分注重基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和動(dòng)手能力的培養(yǎng)，后一部分注重學(xué)生創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的培養(yǎng)，從而把整個(gè)實(shí)驗(yàn)課程連貫起來，分時(shí)段實(shí)施，既鞏固了專業(yè)知識(shí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神［1］。

2 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法 提升學(xué)生綜合素質(zhì)

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法通常是學(xué)生完全按照實(shí)驗(yàn)教師擬定的實(shí)驗(yàn)思路、方法、步驟去做，其最大弊端是使學(xué)生始終置于被動(dòng)接受訓(xùn)練的地位，極大地阻礙了學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)和主觀能動(dòng)性及創(chuàng)造思維的發(fā)揮?；诖?，我們建立起了“以學(xué)生為中心，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生自我訓(xùn)練為主”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式，并根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)教學(xué)層次，采用相應(yīng)的教學(xué)方法。例如：①在基本技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們采用的是統(tǒng)一教學(xué)法，即統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的要求，統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)操作步驟，統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)報(bào)告，統(tǒng)一進(jìn)行教師的批閱；②在綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)中，我們則采用導(dǎo)師制，由指導(dǎo)老師提供實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和要求，學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，獨(dú)立分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果；③在研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)中，則由學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)興趣設(shè)計(jì)來實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，包括查閱文獻(xiàn)、擬定實(shí)驗(yàn)方案、實(shí)驗(yàn)步驟和實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，經(jīng)過老師和學(xué)生組成小組進(jìn)行集中開題和可行性論證確定后，再由學(xué)生們自己動(dòng)手完成實(shí)驗(yàn)，項(xiàng)目完成后由老師和學(xué)生組成的答辯小組對(duì)各組完成的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行匯報(bào)答辯，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、討論、講評(píng)，從而有效地加深同學(xué)們對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)一步理解和掌握，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力及實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)［2］。

3 引入多媒體技術(shù) 構(gòu)建仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式

中醫(yī)基礎(chǔ)課程文辭古奧，內(nèi)容精深、抽象難懂，初學(xué)的學(xué)生難以理解，而多媒體教學(xué)可改變傳統(tǒng)板書講授的呆板和教條化，使得許多內(nèi)容形象化、直觀化、條理化、清晰化，便于學(xué)生理解和接受。為此，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中，有效利用現(xiàn)代電子技術(shù)和多媒體技術(shù)，有效地將將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的中醫(yī)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容，通過圖像、視頻、動(dòng)畫和聲音等形象、直觀和生動(dòng)地表達(dá)出來，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；同時(shí)，也加深了對(duì)課程內(nèi)容的理解與掌握。如經(jīng)絡(luò)理論實(shí)驗(yàn)，我們通過多媒體課件、仿真教學(xué)片中的三維圖像或視頻影像進(jìn)行了圖像、動(dòng)畫和仿真人體經(jīng)絡(luò)循行來生動(dòng)形象加以表現(xiàn)，讓學(xué)生如臨其境，很快就領(lǐng)會(huì)和掌握了經(jīng)絡(luò)的相關(guān)理論。

4 建立開放實(shí)驗(yàn)室 采用過程性實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)

當(dāng)前高校的的實(shí)驗(yàn)中心大多采用封閉式實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理模式，其結(jié)果是實(shí)驗(yàn)室利用率低、儀器設(shè)備閑置、教學(xué)資源浪費(fèi)嚴(yán)重。對(duì)此，我們針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)較少的特點(diǎn)，采用多種方式對(duì)師生開放：①課內(nèi)實(shí)驗(yàn)和課外實(shí)驗(yàn)相結(jié)合：要求必須掌握的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，如果學(xué)生在課內(nèi)實(shí)驗(yàn)沒有完成或者失敗，在重新設(shè)計(jì)并經(jīng)指導(dǎo)老師審核批準(zhǔn)后，可以利用課余時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室完成實(shí)驗(yàn)；②積極鼓勵(lì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)活動(dòng)：如果學(xué)生在理論學(xué)習(xí)過程中萌發(fā)的創(chuàng)新思維，在提交完整實(shí)驗(yàn)方案，經(jīng)指導(dǎo)老師批準(zhǔn)后便可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展實(shí)驗(yàn)；③配合一年一度的學(xué)院科技創(chuàng)新大賽：學(xué)生在成立科技創(chuàng)新小組，報(bào)實(shí)驗(yàn)中心批準(zhǔn)后，學(xué)生可以利用課余時(shí)間或寒暑假時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展實(shí)驗(yàn)。通過建立開放實(shí)驗(yàn)室，有效地保證了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的時(shí)間和教學(xué)效果，激發(fā)了同學(xué)們的實(shí)驗(yàn)興趣，鞏固了對(duì)所學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)課程的理解和掌握，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力，同時(shí)也使儀器設(shè)備的利用率大大提高［3］。

實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)是衡量實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平和實(shí)驗(yàn)效果的重要環(huán)節(jié)和手段。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)模式多根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)學(xué)生的表現(xiàn)，雖在一定程度上反映了學(xué)生的操作技能，但實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最終目的是讓學(xué)生養(yǎng)成全面的實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)，單憑實(shí)驗(yàn)結(jié)果無法完整反映。為此，我們記錄學(xué)生每個(gè)過程的表現(xiàn)，準(zhǔn)確掌握每個(gè)學(xué)生的具體情況，避免了實(shí)驗(yàn)考核的錯(cuò)判、漏判、防止學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中的作弊現(xiàn)象，做到了打分時(shí)胸中有數(shù)。過程性實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)的學(xué)生成績組成如表1所示。

表1 過程性實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)表（n，%）

5 整合教學(xué)資源 加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)力度

目前國內(nèi)多數(shù)院校的基礎(chǔ)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員仍隸屬于各教研室管理，實(shí)驗(yàn)教學(xué)由各教研室單獨(dú)完成，這種管理模式必然會(huì)導(dǎo)致：①各實(shí)驗(yàn)課程間界限分明，難以實(shí)現(xiàn)各學(xué)科之間的相互滲透；②實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備利用率低；③經(jīng)費(fèi)投入分散和出現(xiàn)重復(fù)購置，使得儀器設(shè)備更新緩慢。這種以教研室為單位的教學(xué)體制已明顯不適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的需要，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量的提高。在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們?cè)诨A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心下，又成立中醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)分中心，實(shí)驗(yàn)場地、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備以及實(shí)驗(yàn)師資人員由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)一管理，充分調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的工作積極性；同時(shí)學(xué)校和學(xué)院加大經(jīng)費(fèi)投入力度，購置先進(jìn)的儀器設(shè)備，有效地保證了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要。

6 理順實(shí)驗(yàn)室管理體制 規(guī)范管理制度

2007年我院充分利用授牌成立省級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心這一契機(jī)，成立了省級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)示范中心，實(shí)現(xiàn)了①整體規(guī)劃，逐步到位；②科學(xué)協(xié)作與合作共用；③實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科研與服務(wù)功能“三結(jié)合”；④有利于統(tǒng)一管理，以院管理實(shí)驗(yàn)室為主；⑤有利于實(shí)驗(yàn)室人、財(cái)、物、事的科學(xué)管理。這次調(diào)整拓寬了實(shí)驗(yàn)室服務(wù)功能，逐步改變了長期以來形成的實(shí)驗(yàn)室分散，小而全、效益低的狀況，適應(yīng)了學(xué)科發(fā)展和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，使有限的教育資源得以充分發(fā)揮作用［3］。為保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)中心建立起了一套完善的規(guī)章制度（如《實(shí)驗(yàn)室工作條例》《實(shí)驗(yàn)室工作人員崗位職責(zé)》《教學(xué)科研設(shè)備采購、管理辦法》《儀器設(shè)備出借、調(diào)撥、損壞、丟失賠償管理辦法》《大型貴重精密儀器設(shè)備管理辦法》《新開實(shí)驗(yàn)室申報(bào)制度》《學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核辦法》等），這些規(guī)章制度的制定、實(shí)施，使得實(shí)驗(yàn)室的管理有法可依、有規(guī)可循，實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作有條不紊，實(shí)驗(yàn)室面貌煥然一新。

通過幾年中醫(yī)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索和實(shí)踐，我們已深深體會(huì)到，實(shí)驗(yàn)課程改革和多種教學(xué)手段結(jié)合可使學(xué)生直觀領(lǐng)會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)課程抽象的概念和原理，既鞏固了對(duì)所學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)課程的理解和掌握，達(dá)到把中醫(yī)的精髓傳授給學(xué)生，又培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和邏輯思維能力，使學(xué)生不再是簡單的知識(shí)接受者，而是中醫(yī)學(xué)研究的探索者，對(duì)培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造能力的中醫(yī)復(fù)合型人才具有重要的意義。

［1］潘永梅，王艷，劉淑彥．適應(yīng)21世紀(jì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，開展《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革［J］．河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2008，23（1）：48-49．

［2］劉杰書．對(duì)中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與創(chuàng)新的探討［J］．中醫(yī)教育，2004，23（5）：9-11．

［3］陳楊榮，洪振豐，白平，等．福建中醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的重構(gòu)與實(shí)踐［J］．中醫(yī)教育，2006，25（4）：33-36．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.074

：1672-2779（2013）-23-0094-03

楊 杰

2013-10-21）

湖北省三峽大學(xué)2011年教學(xué)科研項(xiàng)目［No：1127］