黃芪注射液聯(lián)合激素治療小兒腎病綜合征25例

袁祿春

（江西省永豐縣人民醫(yī)院，永豐331500）

黃芪注射液聯(lián)合激素治療小兒腎病綜合征25例

袁祿春

（江西省永豐縣人民醫(yī)院，永豐331500）

目的 探討黃芪注射液聯(lián)合激素治療小兒腎病綜合征的臨床療效。方法選取我院在2008年3月到2013年3月收治的50例腎病綜合征患兒隨機分為對照組和觀察組，對照組患兒采用常規(guī)激素治療，觀察組患兒在激素治療基礎上給予黃芪注射液治療。結果觀察組總有效率為92%，對照組總有效率為76%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患兒在水腫消退的時間上存在顯著差異性（P＜0.05）。結論黃芪注射液聯(lián)合激素治療小兒腎病綜合征療效顯著。

黃芪注射液；激素；小兒腎病綜合征；中西醫(yī)結合療法；水腫

腎病綜合征主要是因為腎小球增高了血漿蛋白的通透性，造成大量的白蛋白在尿中丟失，造成了一系列的病理生理改變。腎病綜合征在兒科中是較為常見的一種疾病，在臨床上的特點主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫等，對患兒的身體健康造成了嚴重影響［1］。現(xiàn)在對我院在2008年3月至2013年3月收治的50例腎病綜合征患兒分別使用激素治療和黃芪注射液聯(lián)合激素治療進行對比觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院在2008年3月至2013年3月收治50例腎病綜合征患兒，其中男28例，女22例，患兒的平均年齡為（10.1±2.2）歲，患兒的病程在0.5個月～36個月。所有患兒均經過臨床檢查確診，符合以下納入標準［2］：患兒在臨床上的癥狀表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫等；通過臨床檢查顯示蛋白尿每天的排出量在100mg／kg以上；尿蛋白在3.5g／L以上。隨機分為對照組和觀察組，各占25例，對照組患兒采用常規(guī)激素治療，觀察組患兒在激素治療基礎上給予黃芪注射液治療。兩組患兒在年齡、性別和病程等一般資料上無顯著的差異性，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患兒給予激素治療，使用1.5～2.0mg／kg潑尼松進行口服治療，每天服用3次，尿蛋白轉陰之后進行固定治療2周，在用藥5～8周后改成隔日服用，如果治療8周沒有轉陰可以把療程延長到10～12周。待患兒的病情穩(wěn)定之后對服用的劑量進行適量調整，一個療程6～9個月。對于服用激素沒有產生不良反應以及復發(fā)現(xiàn)象的患兒可以加用磷酸酰胺進行治療，每次服用3～4mg／kg，每周給予2次靜脈滴注治療，療程在3個月內；觀察組患兒在對照組激素治療的基礎上聯(lián)合黃芪注射液治療，使用黃芪注射液進行靜脈點滴治療，每天的使用劑量為1～2mg／kg。

1.2.2 對兩組治療方法的臨床療效進行判定，主要分為治愈、有效和無效。治愈：指患兒經過治療水腫的癥狀完全消失，24小時尿蛋白定量在150mg／L以下，血清白蛋白在30g／L以上，尿蛋白轉陰；有效：指患兒經過治療水腫的癥狀有所減輕，24小時尿蛋白定量減少了50%以上；無效：指患兒經過治療沒有達到以上標準，甚至惡化。

1.2.3 選用軟件SPSS18.0對觀察的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，使用t檢驗計量數(shù)據(jù)，使用χ2對計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗，P＜0.05則說明存在顯著差異性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為92%，對照組總有效率為76%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），如下表1所示；觀察組患兒水腫癥狀消退的平均時間是（8.1± 2.0）天，對照組患兒水腫癥狀消退的平均時間是（12.8 ±6.3）天，兩組患兒在水腫消退的時間上存在顯著差異性（P＜0.05）。

表1 兩組患兒的臨床療效比較（n，%）

3 討論

腎病綜合征在兒科中是較為常見的泌尿系統(tǒng)疾病，在中醫(yī)學中屬于“水腫”的范疇，臨床治療方法中主要以激素治療為主，但是容易反復發(fā)作，達不到最佳治療效果。黃芪注射液聯(lián)合激素應用于治療小兒腎病綜合征中能夠提高血漿白蛋白，改善患兒的腎功能，降低血脂，能夠快速消除水腫癥狀，是一種安全、有效的臨床治療方法［3］。通過上述結果顯示：觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒水腫癥狀消退的平均時間是（8.1±2.0）天，對照組患兒水腫癥狀消退的平均時間是（12.8±6.3）天，兩組患兒在水腫消退的時間上存在顯著差異性（P＜0.05）。說明了黃芪注射液聯(lián)合激素治療小兒腎病綜合征療效顯著，提高了臨床療效，加快了水腫癥狀的消除時間，具有安全、可靠性，值得在臨床上廣泛應用和推廣。

［1］黃必政．兒童原發(fā)性腎病綜合征支持治療的研究進展［J］．右江民族醫(yī)學院學報．2009，8（5）：142-143．

［2］楊金泉，何海波．黃芪的藥理作用研究進展［J］．醫(yī)學理論與實踐．2010，4（2）：85-86．

［3］張興無．黃芪注射液聯(lián)合激素治療原發(fā)性腎病綜合征臨床觀察［J］．中國誤診學雜志．2010，23（21）：256-257．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.051

：1672-2779（2013）-23-0068-02

楊 杰

2013-10-24）