姜黃消痤擦劑佐治尋常型痤瘡58例

蔡春梅

（河南省平頂山神馬醫(yī)院，平頂山467000）

姜黃消痤擦劑佐治尋常型痤瘡58例

蔡春梅

（河南省平頂山神馬醫(yī)院，平頂山467000）

目的 觀察姜黃消痤擦劑佐治尋常型痤瘡的效果，總結(jié)臨床上治療尋常痤瘡的有效方法。方法將116例尋常型痤瘡患者分為兩組，對照組患者給予外用異維A酸紅霉素凝膠，同時口服維胺脂膠囊。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用姜黃消痤擦劑。結(jié)果4周后觀察組患者總有效率明顯高于對照組，兩組相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論姜黃消痤擦劑佐治尋常型痤瘡臨床效果好，姜黃消痤擦劑與維胺脂膠囊、異維A酸紅霉素凝膠聯(lián)合應(yīng)用是治療尋常痤瘡有效的方法。

尋常型痤瘡；姜黃消痤擦劑；維胺脂膠囊；異維A酸紅霉素凝膠

尋常型痤瘡屬于中醫(yī)學(xué)“肺風(fēng)”“粉刺”范疇，是一種以顏面、胸、背等處生丘疹如刺，可擠出白色碎米樣粉汁為主要臨床表現(xiàn)的皮膚?。?］，好發(fā)于青春期，皮損表現(xiàn)各異，容易診斷難以治療，且易復(fù)發(fā)，失治及治療不當容易導(dǎo)致容顏的損害，屬于損容性皮膚病的一種，給女性患者帶來沉重的心理負擔(dān)，中藥姜黃消痤擦劑佐治尋常型痤瘡，收到了良好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年1月至2013年6月間就診的尋常型痤瘡患者116例為觀察對象，年齡18～29歲，其中女76例，男40例；病程1個月～3年。診斷符合張學(xué)軍［2］《皮膚性病學(xué)》標準。全部患者未經(jīng)過其他系統(tǒng)的治療。排除妊娠期哺乳期婦女、合并嚴重的內(nèi)科系統(tǒng)疾病、接受強烈日曬的戶外工作者、治療前30天服用過治療本病相關(guān)的藥物、治療前7天內(nèi)外用過治療本病相關(guān)藥物等患者。遵循自愿同意原則分為觀察組和對照組各58例，兩組患者基本資料在年齡、性別、病情、病程等方面均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法給予對照組患者外擦異維A酸紅霉素凝膠（武漢中聯(lián)集團四藥藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20080404）每晚1次，同時口服維胺脂膠囊（重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H50021842）50mg／次，3次／d。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用姜黃消痤擦劑（貴陽舒美達制藥廠有限公司，國藥準字Z20025149）每天1次，白天涂擦。觀察記錄連續(xù)用藥4周后療效。兩組患者治療用藥期間正常起居，忌食辛辣油膩食物，多食蔬菜、水果，勿用手擠壓痤瘡，以防感染。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析將文中統(tǒng)計及檢測所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.50統(tǒng)計學(xué)軟件進行相關(guān)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（χ±s）表示，進行u檢驗，計數(shù)資料用例（n）、率（%）表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效評價分3級。痊愈：皮膚損害消退，臨床癥狀消失，沒有新的痤瘡出現(xiàn)；有效：皮膚損害消失一半，臨床癥狀減輕，少量新的痤瘡出現(xiàn)；無效：皮膚損害沒有消失或者加重，大量新的痤瘡出現(xiàn)?？傆行剩剑ㄈ行В驴偫龜?shù)×100%。

2.2 療效觀察組痊愈24例占41.38%，有效30例占51.72%，無效4例占6.89%，總有效54例占93.10%。對照組痊愈21例占36.21%，有效22例占37.93%，無效15例占25.86%，總有效43例占74.14%。兩組總有效數(shù)相比較，χ2＝12.69，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較（n，%）

3 討論

尋常型痤瘡病機與肺、心、脾、胃經(jīng)關(guān)系密切，青少年陽盛之體，肺經(jīng)血熱，外感風(fēng)邪，邪熱外犯肌膚，上熏頭面而起疹；或進食肥甘厚味，脾胃受納運化失常，濕熱內(nèi)生，溢于肌膚而出現(xiàn)膿皰、囊腫?；颊咂p多發(fā)于皮脂腺分布較多的部位，如前額、頰部、頜下、前胸與后背，形成粉刺、小紅丘疹，甚至形成膿包、結(jié)節(jié)、囊腫等，嚴重者可留有瘢痕?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為尋常型痤瘡發(fā)病原因復(fù)雜，一般是多因素綜合影響所致，其中以皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞和毛囊內(nèi)丙酸桿菌感染為主要原因。由于青春期激素水平分泌旺盛，相應(yīng)出現(xiàn)皮脂腺出口上皮角化異常，阻止分泌物排出導(dǎo)致尋常型痤瘡發(fā)生。

異維A酸紅霉素凝膠和維胺酯膠囊具有調(diào)控機體表皮角化、抑制皮脂腺分泌和抑制痤瘡丙酸桿菌的作用，阻斷痤瘡形成的多個環(huán)節(jié)，同時促進皮膚上皮細胞分化和正常角化過程，從而對尋常型痤瘡起治療作用。本文中我們給予觀察組患者在以上兩種藥物治療基礎(chǔ)上加用姜黃消痤擦劑，觀察組患者總有效率93.10%，明顯高于對照組總有效率74.14%，兩組相比較χ2＝12.69差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。姜黃消痤擦劑主要成分為姜黃、杠板歸、一枝黃花、土荊芥、絞股藍、珊瑚姜等，有清熱祛濕、活血消痤的作用。其中姜黃及珊瑚姜有抗炎抑菌作用，珊瑚姜主要成份為脂溶性珊瑚姜油，面部外用可以較好為皮膚吸收，副作用極少［3］。本文結(jié)果亦證明姜黃消痤擦劑佐治尋常型痤瘡效果好，姜黃消痤擦劑與維胺脂膠囊、異維A酸紅霉素凝膠聯(lián)合是治療尋常痤瘡有效的方法。

［1］李曉帛，邱桂榮．自制中藥面膜復(fù)方野菊花液配合玫蘆消痤膏治療尋常型痤瘡32例［J］．中醫(yī)外治雜志，2013，22（1）：17-18．

［2］張學(xué)軍．皮膚性病學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：144．

［3］胡衛(wèi)．中西醫(yī)結(jié)合治療尋常型痤瘡的臨床觀察［J］．中國熱帶醫(yī)學(xué)，2011，11（12）：1552-1552．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.034

：1672-2779（2013）-23-0049-01

吳義紅

2013-10-13）