宣肺開竅、祛風(fēng)止咳法治療過敏性鼻竇炎性久咳36例

邱永亮

（江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院耳鼻喉科，萍鄉(xiāng)337000）

宣肺開竅、祛風(fēng)止咳法治療過敏性鼻竇炎性久咳36例

邱永亮

（江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院耳鼻喉科，萍鄉(xiāng)337000）

目的 評(píng)價(jià)宣肺開竅、祛風(fēng)止咳類中藥對(duì)過敏性鼻竇炎性久咳治療效果。方法使用止咳鼻敏散，治療36例以久咳為主要癥狀的過敏性鼻竇炎患者。結(jié)果痊愈30例，好轉(zhuǎn)6例，總有效率100%。結(jié)論此種方法對(duì)于過敏性鼻竇炎性久咳有疏風(fēng)散熱的治療效果，能夠有效地改善鼻粘膜中超敏狀態(tài)。

過敏性鼻竇炎；中醫(yī)藥療法；咳嗽；宣肺開竅；祛風(fēng)止咳

過敏性鼻竇炎的病機(jī)特征外部表現(xiàn)為風(fēng)寒持續(xù)不愈，內(nèi)部表現(xiàn)為肺氣不足。中醫(yī)藥治療過敏性鼻竇炎性久咳有明顯的療效，而且治療時(shí)間較短，見效更快。本文當(dāng)中總結(jié)了此次研究的具體成果，現(xiàn)將分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究病例全部是我院2013年1月至2013年5月收治的過敏性鼻竇炎性久咳患者，其中男20例，女16例；年齡在13～38歲，平均年齡為23歲，一般是青少年。所有病患臨床表現(xiàn)癥狀都是久咳不止并且持續(xù)時(shí)間在2個(gè)星期以上，就診的理由是上呼吸道感染或者感冒。并且一旦遭遇寒冷、刺激時(shí)，鼻腔就有嚴(yán)重瘙癢感，像是有千萬(wàn)只螞蟻在爬行一般，噴嚏、咳嗽不止，惡風(fēng)寒，沒有發(fā)熱情況以及肢體疼痛等癥狀。一半以上的患者有過敏性鼻塞、頭昏頭痛、流鼻涕的情況，并且咳嗽的高發(fā)時(shí)段在夜間或者清晨，有時(shí)甚至失眠。病情反復(fù)可持續(xù)2～3個(gè)月之久，長(zhǎng)者一年會(huì)發(fā)病好幾次。所有病患都使用鼻竇柯瓦氏位拍片，顯示的病情結(jié)果是：6例雙側(cè)鼻竇炎患者，19例右側(cè)鼻竇炎患者，11例左側(cè)鼻竇炎患者。通過胸片檢查沒有任何不正常狀況。

1.2 方法止咳鼻敏散中包含了多味中草藥，有杏仁、桑白皮、浙貝母、辛夷、烏梅、僵蠶、防風(fēng)、白術(shù)、鵝不食草、苦參、炒蒼耳子、黃芪、炙百部等。使用這些藥物的劑量并不大，秉承著劑量為輕的原則。多有養(yǎng)肺功效，在五臟當(dāng)中，肺是最脆弱的，用藥太猛會(huì)損傷肺氣。本研究使用濃縮顆粒配方，成人每劑300～400mg，分兩次服用。每日2次，方便易接受，免煎煮。

1.3 療效判定完全治愈：咳嗽、鼻塞、噴嚏以及頭痛等癥狀完全消失，拍攝鼻竇X線片一切正常，并且持續(xù)兩星期以上時(shí)間沒有發(fā)作；好轉(zhuǎn)：咳嗽等其他癥狀減輕，拍攝鼻竇X線片，鼻竇粘膜有稍微的不清晰；無(wú)效：咳嗽等其他癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)跡象。

2 結(jié)果

在本次治療研究當(dāng)中的36例病患，痊愈患者30例，好轉(zhuǎn)患者6例，總體有效率高達(dá)100%。療程在七天時(shí)間內(nèi)12例，占據(jù)總體比例的33%，15天時(shí)間內(nèi)20例，占據(jù)總體比例的59%，30天時(shí)間內(nèi)4例，占到了9%。詳見表1、表2。

表1 研究工作中患者治療效果分析（n，%）

表2 研究工作中患者療程比對(duì)（n，%）

3 討論

外感久咳發(fā)病率較高，一年四季都可能發(fā)作，高峰期集中在春季、春夏交接之際、秋令或者秋末以及初冬時(shí)期，一般是先從風(fēng)寒癥狀開始出現(xiàn)，沒有對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療或者是治療工作出現(xiàn)錯(cuò)誤造成病情惡化，傷肺氣造成咳嗽不止［1］。過敏性鼻竇炎常常會(huì)因?yàn)闅鉁睾?、粉塵、花粉以及有異味的刺激性氣體引發(fā)病癥反復(fù)出現(xiàn)。在中醫(yī)當(dāng)中，認(rèn)為正氣虛弱，外加上風(fēng)寒侵肺，使得肺氣失調(diào)，鼻竅不通，在治療時(shí)應(yīng)該從內(nèi)而外進(jìn)行治療操作，又益氣固表，還將肺中的寒氣散去［2］。止咳鼻敏散中有疏風(fēng)清宣、潤(rùn)燥止咳的中藥，并且還有抗過敏的療效，能夠明顯改善鼻粘膜中充血的情況，對(duì)治療水腫有確切療效。而且其中的玉屏風(fēng)散能夠明顯地將人體的免疫能力增強(qiáng)。在本次的研究工作當(dāng)中［3］，上文當(dāng)中描述的藥物有抗過敏的功效，能夠?qū)⑷梭w的免疫能力顯著提升，并且抵抗病毒的作用明顯，能夠有效地改善鼻粘膜局部癥狀，在治療久咳不止以及過敏性鼻竇炎上有顯著療效。

使用中醫(yī)治療過敏性鼻竇炎，能夠?qū)⑷梭w的各項(xiàng)機(jī)能顯著提升，和其他的治療方法相比較，中醫(yī)療法更加的安全、可靠。并且沒有很多的毒副作用。治療的效果持續(xù)穩(wěn)定，復(fù)發(fā)的概率也更小。使用中醫(yī)藥當(dāng)中的宣肺開竅、祛風(fēng)止咳類藥物治療過敏性鼻竇炎性久咳，內(nèi)外相治的方法協(xié)調(diào)處理，不但能夠恢復(fù)五臟的功效，還能夠直接調(diào)節(jié)氣血。所以，使用中醫(yī)的方法治療過敏性鼻竇炎性久咳有著特別的效果，在臨床治療當(dāng)中還需要進(jìn)一步的探索。

［1］劉愛華．止咳鼻敏散治療過敏性鼻竇炎性久咳36例［J］．陜西中醫(yī)．2013，1（25）：48-49．

［2］馬建嶺．祛風(fēng)宣肺顆粒治療感染后咳嗽的臨床觀察［D］．北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2012：25．

［3］黃圣文．過敏性鼻竇炎證治的古今文獻(xiàn)研究［D］．北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2011：119．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.030

：1672-2779（2013）-23-0045-01

吳義紅

2013-10-12）