熱毒寧治療化膿性扁桃體炎18例

李 琴

（江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)邵伯中心衛(wèi)生院，揚(yáng)州225261）

熱毒寧治療化膿性扁桃體炎18例

李 琴

（江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)邵伯中心衛(wèi)生院，揚(yáng)州225261）

目的 探討熱毒寧治療化膿性扁桃體炎的臨床療效。方法選取我社區(qū)內(nèi)的急性化膿性扁桃體炎患者36例，采用隨機(jī)對(duì)照方法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組18例。對(duì)照組給予霧化吸入抗生素治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用熱毒寧聯(lián)合治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率為94.4%，對(duì)照組總有效率為77.8%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論熱毒寧聯(lián)合抗生素治療化膿性扁桃體炎效果顯著，可迅速緩解病情，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

熱毒寧；抗生素；化膿性扁桃體炎；中西醫(yī)結(jié)合療法

急性化膿性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，是一種常見的咽部疾病。該病易反復(fù)發(fā)作，臨床上通常表現(xiàn)為扁桃體紅腫、化膿、疼痛，還會(huì)伴有不同程度的全身感染中毒癥狀，如不及時(shí)治療，容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、急性腎炎等。最新研究表明，中醫(yī)藥聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療急性化膿性扁桃體炎效果顯著，能有效緩解病情，具有廣泛的應(yīng)用前景［1］。我院對(duì)社區(qū)內(nèi)18例急性化膿性扁桃體炎患者應(yīng)用熱毒寧聯(lián)合抗生素治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年7月至2013年7月我社區(qū)內(nèi)的急性化膿性扁桃體炎患者36例，采用隨機(jī)對(duì)照方法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組18例。所有患者均符合《耳鼻咽喉科學(xué)》第5版中急性化膿性扁桃體炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并嚴(yán)重心、肝、腎、肺系統(tǒng)疾病及對(duì)β內(nèi)酰胺類抗生素過敏患者。其中男21例，女15例；年齡12～40歲，平均年齡（26.5±4.8）歲。兩組患者性別、年齡及病情程度等其他一般資料比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組給予霧化吸入抗生素治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用熱毒寧聯(lián)合治療。熱毒寧由江蘇康緣藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20050217；每支10ml；每次0.5～0.8ml／kg，加入150ml 5%葡萄糖液中靜脈滴注，每日1次，用藥時(shí)間為7d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（χ±s）來表示，組間比較應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效判定參照《中醫(yī)病癥診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》中急性化膿性扁桃體炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)：體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀和體征消失，各項(xiàng)理化指標(biāo)均恢復(fù)正常，則判定為痊愈；體溫接近正常，臨床癥狀和體征大部分消失，各項(xiàng)指標(biāo)接近正常，則判定為顯效；發(fā)熱不退，癥狀和體征無任何改善甚至加劇，則判定為無效?？傆行剩剑ㄈ@效）／總例數(shù)×100%。

2.2 臨床療效觀察組總有效率為94.4%，對(duì)照組總有效率為77.8%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

3 討論

急性化膿性扁桃體炎是耳鼻咽喉科常見疾病，主要是感染鏈球菌所致病，以炎癥侵及扁桃體實(shí)質(zhì)，引起充血、腫脹、化膿，甚至有細(xì)菌、膿細(xì)胞等組成的滲出物為病理特點(diǎn)，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴組織炎癥。該病好發(fā)于兒童及青年，多見于春秋兩季氣候交替之季［2］。西醫(yī)認(rèn)為該病的治療原則是抗菌消炎，化膿性扁桃體炎常由多種細(xì)菌混合感染引起，對(duì)常用抗生素有一定的耐藥性，治療存在一定的局限性［3］。

急性化膿性扁桃體炎以發(fā)熱、咽痛為主癥，多因肺胃素有積熱，復(fù)感時(shí)令風(fēng)熱邪毒所致。外因?yàn)轱L(fēng)熱之邪襲表，自口鼻而入，火熱邪毒結(jié)于喉核；內(nèi)因由暴飲暴食、辛熱煙酒所致肺熱郁火。內(nèi)外合邪致氣滯血壅，喉核紅腫疼痛。中醫(yī)采用辨證治療之法，主張以疏風(fēng)清熱，解毒利咽為主［4］。本組方熱毒寧注射液由金銀花、青蒿、梔子三味植物藥材組成。金銀花可清解血毒、疏散風(fēng)熱，對(duì)多種致病的桿菌、球菌及沙門菌屬都有較強(qiáng)的抑制作用。青蒿具有清熱涼血、透散肌表、宣郁散邪之功效，青蒿還具有消炎抗菌，清除超氧陰離子自由基及提高機(jī)體免疫力的作用。梔子可清泄心、肺、胃三焦之火，導(dǎo)熱毒下行，具有抗菌、抗病毒、解熱鎮(zhèn)痛的作用。以上諸藥聯(lián)用，共奏除濕通絡(luò)、清熱解毒、利咽消腫、化瘀止痛的功效。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為94.4%，對(duì)照組總有效率為77.8%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，熱毒寧聯(lián)合抗生素治療化膿性扁桃體炎效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］曾君．熱毒寧注射液聯(lián)合美洛西林舒巴坦鈉治療急性化膿性扁桃體炎92例療效觀察［J］．中國醫(yī)藥指南，2012，10（17）：291．

［2］盧一郡，農(nóng)肖堯，賈紅軒，等．熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染30例臨床分析［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（12）：83．

［3］覃玉抓．小兒急性化膿性扁桃體炎的綜合治療措施效果觀察與體會(huì)［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2011，10（21）：104-108．

［4］陳雄．熱毒寧聯(lián)合頭孢呋辛治療化膿性扁桃體炎30例的臨床觀察［J］．廣西醫(yī)學(xué)，2009，31（5）：711-712．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.028

：1672-2779（2013）-23-0043-01

吳義紅

2013-10-25）