淺析小兒肺炎患者的護(hù)理體會(huì)

羅克芳

（貴州省遵義縣人民醫(yī)院 貴州 遵義 563100）

小兒肺炎是小兒常見(jiàn)的由細(xì)菌或病毒引起的支氣管肺炎，多發(fā)生于氣候驟變的季節(jié)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、咳嗽、氣促、呼吸困難等，病情嚴(yán)重者還可累及神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。由于小兒的抵抗力較低，呼吸系統(tǒng)的發(fā)育尚不完善，且氣管及支氣管管腔較為狹窄，從而使肺炎成為威脅其生命健康的主要疾?。?］。為了探討護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎患者治療效果的影響，本研究對(duì)我院收治的216例患兒采用不同的護(hù)理措施，并分析其臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2012年5月至2013年5月間，選取在我院兒科就診治療的小兒肺炎患者共216例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各108例；所有患兒均符合小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中觀察組中男50例，女58例，年齡在5月～12歲之間，平均（5.6±1.2）歲，病程為（3.1±0.8）天。對(duì)照組中男52例，女56例，年齡在6月～11歲之間，平均（5.0±1.1）歲，病程為（3.3±1.0）天。兩組患兒在性別、年齡、臨床表現(xiàn)以及病情程度等方面沒(méi)有明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患兒給予常規(guī)的整體護(hù)理，包括入院一般教育、監(jiān)測(cè)生命體征和病情、治療護(hù)理、出院指導(dǎo)等，觀察組患兒在以上基礎(chǔ)上再添加一些干預(yù)護(hù)理，如下。

1.2.1 一般護(hù)理：護(hù)理人員首先要幫助患兒盡早熟悉醫(yī)院環(huán)境和生活，保證周?chē)h(huán)境的安靜與舒適。叮囑家屬勤通風(fēng)換氣以確保病房空氣新鮮，教育患兒養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣保證充足的睡眠，并適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。密切觀察患兒病情，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)告知主治醫(yī)師并進(jìn)行緊急有效處理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑給患兒服藥并及時(shí)清除患兒口腔內(nèi)的分泌物，保持呼吸道暢通，常采取霧化吸入、體位引流以及勤翻身、拍背、吸痰等，對(duì)缺氧者使用面罩法或鼻導(dǎo)管給氧。對(duì)于體溫過(guò)高的小兒肺炎患者，則應(yīng)該運(yùn)用物理降溫的方式來(lái)為其降溫，必要時(shí)可以與藥物降溫相結(jié)合［3］。

1.2.2 飲食護(hù)理：護(hù)理人員要教會(huì)家長(zhǎng)正確的喂養(yǎng)方法，防止因喂食方式不當(dāng)而引起吐奶、嗆咳等現(xiàn)象，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，逐漸添加輔食。給予患兒易消化吸收且富含熱量、蛋白的食物，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，并遵循少食多餐的飲食原則。忌對(duì)患兒喂食油膩、辛辣、生冷的食物，因?yàn)榉窝谆純合δ艿拖拢祟?lèi)食物不利于吸收還可刺激腸道，以致抵抗力下降，加重病情。鼓勵(lì)患兒多飲水，尤其是高熱者，保證水分的供給。

1.2.3 健康教育和心理護(hù)理：對(duì)患兒及家屬講解小兒肺炎的相關(guān)知識(shí)，并告知在患病期間以及出院后應(yīng)該注意的事項(xiàng)，做好預(yù)防措施，努力建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得他們的信任從而積極的配合各項(xiàng)檢查和治療。小兒肺炎起病急，患兒常因各種不適哭鬧不止，護(hù)理人員應(yīng)該溫和、關(guān)切的與之溝通交流，給予患兒心理安慰，并通過(guò)做游戲或玩玩具分散其注意力，以安撫緊張、恐懼的情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所有的數(shù)據(jù)，并計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組患兒的治療效果比較見(jiàn)表1，其中總有效率為顯效和有效之和?？梢?jiàn)觀察組的總有效率（92.6%）高于對(duì)照組（80.6%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組小兒肺炎患者的治療效果比較 （例，%）

3 討論

肺炎是兒科最為常見(jiàn)的多發(fā)性疾病之一，尤其多見(jiàn)于嬰幼兒，是嬰幼兒時(shí)期導(dǎo)致小兒死亡的最重要原因之一［4］。由于小兒機(jī)體各項(xiàng)免疫防御機(jī)制尚未發(fā)育完善，在給予患兒有效治療和常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，合理、適時(shí)的添加一些護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提高患兒的治療有效率，并有利于減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。

本研究中我們對(duì)216例小兒肺炎患者進(jìn)行不同的護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組中顯效81例，有效19例，總有效率為92.6%，顯著高于對(duì)照組的80.6%?？梢?jiàn)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行完善的護(hù)理干預(yù)，包括一般護(hù)理中使用體位引流、翻身拍背等措施及時(shí)清除患兒口腔內(nèi)的分泌物以保持呼吸道暢通，缺氧患兒采取適當(dāng)方式給氧，加強(qiáng)飲食護(hù)理，及時(shí)進(jìn)行健康宣教和心理護(hù)理，增強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，從而早發(fā)現(xiàn)早治療等可以幫助提高患兒的治愈率，并促進(jìn)患兒及早康復(fù)。由于小兒屬于特殊人群，他們的感受有時(shí)不能用言語(yǔ)表達(dá)，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該充分運(yùn)用自己敏銳的觀察力和準(zhǔn)確的判斷力，加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通，并根據(jù)患兒的情緒變化、精神狀態(tài)、飲食狀況等判斷病情的發(fā)展，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處理。另外，護(hù)理人員本身應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)，掌握好各項(xiàng)護(hù)理操作技能，鍛煉自己的語(yǔ)言表達(dá)能力，充分發(fā)揮專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得家長(zhǎng)信任從而積極配合治療，這樣能促使患兒盡早恢復(fù)健康。因此，為小兒肺炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)值得在臨床大力推廣。

［1］ 孫彩煥，付姝麗，辛麗娜，等.小兒肺炎的臨床護(hù)理干預(yù)研究［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（4）：732－734

［2］ 薛慶凡.150例小兒肺炎患者臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2011，6（24）：59－60

［3］ 郭慧.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎的療效分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，09（5）：543－544

［4］ 王黎黎.小兒肺炎67例護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（24）：91－92