多動癥患兒635例指血微量元素檢測結(jié)果分析

馬興璇 龍 康 黃毅勇 唐 健 黃衛(wèi)信

廣西壯族自治區(qū)柳州市中醫(yī)院檢驗科，廣西 柳州 545001

多動癥患兒635例指血微量元素檢測結(jié)果分析

馬興璇 龍 康 黃毅勇 唐 健 黃衛(wèi)信

廣西壯族自治區(qū)柳州市中醫(yī)院檢驗科，廣西 柳州 545001

目的：通過對多動癥患兒指血微量元素的檢測，了解多動癥患兒的微量元素狀況，為治療小兒多動癥提供思路。方法：利用原子吸收法對我院2010年至2012年小兒腦康門診診治的635例多動癥患兒測定末梢血中的鎂、鋅、鐵、鈣、銅，與健康兒童體檢635例的結(jié)果進行對照，對檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：多動癥組的鋅、鐵、鈣、銅四種微量元素與健康體檢組的比較有顯著差異性 （P＜0.01），多動癥組的平均水平低于健康體檢組；鎂元素兩組間比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。結(jié)論：多動癥患兒存在不同程度的微量元素缺乏，在指導(dǎo)患兒進行康復(fù)治療時，很有必要對患兒的飲食進行指導(dǎo)，補充微量元素。

微量元素；多動癥

微量元素是指含量不足體重萬分之一的元素，其中鋅、鐵、鈣、銅是人體不可缺乏的必需元素，是維持人體正常生理平衡，也是反映人體健康狀況的重要指標(biāo)，與人體的正常發(fā)育密不可分［1］。小兒多動癥是兒童的一系列姿勢和運動損害的非運行性綜合癥［2］。為了了解多動癥患兒的微量元素狀況，為治療小兒多動癥提供思路。我們對635例多動癥患兒的指血進行微量元素測定，并與635例健康兒童體檢的結(jié)果進行比較，報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 635例多動癥患兒均來自于我院小兒腦康門診診室，年齡為6個月至3歲，男363例，女272例；635例健康兒童體檢來自各個幼兒園的健康體檢，年齡為3歲至5歲，男368例，女267例。

1.2 儀器 Z－2000型原子吸收分光光度計。

1.3 方法 采100uL的手指血加入稀釋液中搖勻，充分溶血后在原子吸收分光光度計上進行測定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計處理。

2 結(jié)果

635例多動癥患兒和635例健康兒童體檢微量元素檢測結(jié)果見表1。

表1 635例多動癥患兒和635例健康兒童體檢微量元素檢測結(jié)果比較 （±s）

表1 635例多動癥患兒和635例健康兒童體檢微量元素檢測結(jié)果比較 （±s）

注：多動癥組的鋅、鐵、鈣、銅與健康體檢組的比較有顯著差異性（P＜0.01）；鎂元素兩組間比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

項目 多動癥組（μg/ml） 健康體檢組（ug/ml ）鋅（Zn）0.043±0.002 0.039±0.004 2.3±0.2 4.3±0.16鐵（Fe） 158.0±30.0 362±26.5鈣（Ca） 26.7±2.5 55.2±4.2銅（Cu） 0.32±0.04 0.86±0.12鎂（Mg）

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒多動癥屬中醫(yī) “五遲”、 “五軟”、“五硬”范疇，是先天不足，后天失養(yǎng)，五臟精氣不能上榮元神之府所致，其病位在腦，應(yīng)在四肢及神志、癥狀變化多樣?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為多動癥主要是由于發(fā)育期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害所致，其可能發(fā)生在宮內(nèi)、分娩或出生前兩周［3］，外周的表現(xiàn)與引起腦、腦干或者脊髓的不可逆損傷的范圍、程度、部位相關(guān)。這種嚴(yán)重程度從輕微運動障礙到整體的損害。

從我們這次研究表明：所有多動癥兒都存在不同程度的必需微量元素的缺乏，影響核酸與蛋白質(zhì)的合成代謝，影響酶的活性，影響腦、神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)的發(fā)育，這可能與多動癥兒臨床表現(xiàn)的多樣性有關(guān)。鋅、鐵、鈣、銅是人體不可缺乏的必需元素。鋅元素缺乏會導(dǎo)致腦細胞分化進程減慢，傳遞神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)性降低，鋅參與核酸與蛋白質(zhì)的代謝，在成纖維細胞的增殖及膠原的合成過程中起重要作用；銅元素缺乏會使皮層分子層及顆粒層變薄，神經(jīng)元減少；鐵不足可抑制大腦發(fā)育，減少腦組織的氧輸送和DNA合成，影響神經(jīng)遞質(zhì)反射［4］，同時鐵還是血紅蛋白肌紅蛋白、許多酶的主要成分之一。鈣是人體中含量最高的礦物質(zhì)，缺鈣就會直接影響骨骼的生長，導(dǎo)致生長遲緩、佝僂病等。

目前治療小兒多動癥的方法包括針灸理療、作業(yè)療法、語言矯正、儀器輔助、藥物干預(yù)、矯形外科、神經(jīng)外科等［5］。通過此次研究得出的結(jié)論，我們認(rèn)為：治療小兒多動癥必須加強對患兒的飲食指導(dǎo)，增加患兒微量元素的攝入，才有可能使治療達到理想的效果。至于微量元素的缺乏是不是小兒多動癥的病因之一，值得深入研究。

［1］趙霖，鮑善芬，孫愛華.臨床微量元素研究中應(yīng)當(dāng)注意的問題 ［J］.中華耳鼻咽喉科雜志，1991，4（26）：246－247.

［2］胡瑩媛.小兒多動癥康復(fù)［J］.中級醫(yī)刊，1994，5（29）：8－9.

［3］Cans C.Surveillance of cerebral palsy in Europe：a collaboration of cerebral palsy surveys and registers［J］.Dev Med Child Neurol，2000（42）：816－824.

［4］謝存芝，王淑娥，郭冬梅，等.兒童營養(yǎng)不良與微量元素含量相關(guān)性分析［J］.中國衛(wèi)生檢驗雜志，2008，18：2516－2517.

［5］L Andrew koman，Beth Paterson smith，Jeffey S Shit.Cerebral palsy［J］. Lancet，2004（363）：1619－1631.

R729

A

1007－8517（2013）09－0137－01

2013.03.31）