臨床生化間質評工作總結

仲世祥

（青海省互助縣人民醫(yī)院檢驗科，互助810500）

臨床生化間質評工作總結

仲世祥

（青海省互助縣人民醫(yī)院檢驗科，互助810500）

目的 通過對近幾年來我科參加全省臨床化學室質評工作總結，加強生化室質量管理，總結經(jīng)驗，縮小誤差，提高檢驗質量，使我們的生化質評工作繼續(xù)向更好的方向發(fā)展。方法 利用2008年至2012年全省臨床化學室質評回報成績進行總結分析，總結近幾年來我科生化室質評工作的發(fā)展。結果 各項生化室質評變異指數(shù)得分（VIS）總成績從2008年的45.4下降至2012年的36.4，PT總成績從2008年的97.6%上升到2012年的100%，各項測定均值達到全國優(yōu)秀水平。結論 通過開展此項工作促進我科臨床生化檢驗質量穩(wěn)步提高。

臨床生化室；質量評價；室內質量控制

臨床生化室質量評價活動是促進參評單位提高生化檢驗質量的一項重要措施。我院于1986年參加全省臨床生化室間質評活動已有26年時間，由于始終堅持加強室內質量管理工作，質評成績逐年提高，尤其是近5年來，年均成績穩(wěn)步提高，連年優(yōu)秀，優(yōu)中升優(yōu)。變異指數(shù)得分年均成績VIS＜50，PT總成績一直保持在96.5%～100%之間，達到全國優(yōu)秀水平。生化室質評的穩(wěn)步提高，是通過長期有效的室內質量控制支持的，室內生化檢驗質量的提高不僅為臨床診斷提供可靠的憑據(jù)，還為我科打造了質量品牌，我們的檢驗質量得到了社會的公認和有關上級部門的認可，肯定了我們實驗室的工作質量。現(xiàn)將近5年來臨床生化室質評結果分析如下。

1 結果分析

VIS總成績從2008年的45.5下降至2012年的36.4，PT總成績從2008年的97.6%上升到2012年的100%，二項指標的總成績穩(wěn)步提高，一直達到全國優(yōu)秀水平。結果見表1。

表1 近5年變異指數(shù)得分（VIS）、PT總成績

2 體會

更新設備是提高檢驗質量的關鍵所在，我們從2007年開始選用意大利BT-3000型全自動生化分析儀后，生化質評成績明顯提高，5年間優(yōu)秀率一直達到100%，較原來的半自動化生化分析儀、電解質分析儀的優(yōu)秀率上升了30%，使我科的質評成績邁上了一個新臺階，儀器設備的更新，為我們提高檢驗質量創(chuàng)造了必須條件。

室內質控是提高檢驗質量的唯一保證，實驗室內部規(guī)范有效的質量管理手段不僅促進提高室間質評成績，更重要的是指導日常工作，為臨床提供可靠的診斷憑據(jù)，室間質評是在室內質控基礎上進行的，二者不能相互代替，不論是室內質控或室間質評，都是為了確立實驗室試驗結果的可靠性。過去我們平時沒有做好室內質控工作，僅對生化室質評有特殊對待現(xiàn)象，結果測定值有很大的盲目性，各次質評成績懸殊較大，穩(wěn)定性差，沒有反映實驗室工作質量的真實性，失去了質評意義，面對這種情況，我們從室內質量管理入手，在全科普及質控知識，深刻領會質控意義，掌握質量控制操作技術，培養(yǎng)控制工作的技術骨干，使我們的室內質量控制工作走上了規(guī)范化道路，建立了完整、長期、有效的室內質控措施，通過對質量控制血清檢測結果的監(jiān)測和分析，熟煉掌握了推斷和控制常規(guī)標本的檢測技術，隨著室內質控工作的不斷完善和鞏固，室間質評成績隨室內質控而穩(wěn)步提高，5年間生化室質評成績連年達到全國優(yōu)秀水平，為我省基層醫(yī)院在質評活動中樹立了一面旗幟。

近幾年來，我科臨床生化質評成績有明顯提高，優(yōu)中升優(yōu)，年均成績連年達到全國優(yōu)秀水平，但個別參考項目中單項測定值的準確度和精密度與優(yōu)秀線還有一定差距，質控工作中還存在需待解決的問題，但我們已奠定了開展質控工作的良好基礎。

Clinic al Bio c h emist r y Wo r k Su mmar y o f Qualit y Ev alua tio n

Zhong Shixiang
（Laboratory Department of Huzhu County People's Hospital，Qinghai Province，Huzhu 810500，China）

ObjectiveThrough summarizing the last few years of the clinical chemistry external quality assessment work of our department participated in the province's，it enhance indoor quality management，sum up experience，reduce errors，improve test quality，so the quality of our biochemical assessment work continues to betterdirection.Method The the clinical chemistry external quality assessment return results of the province in 2008 and 2012 were analyzed.The development of the of biochemical theexternal quality assessment work of our department in recent years were summarized.Results The biochemical external quality assessment variability index score（VIS）total score decreased from 45.4 in 2008 to 36.4 in 2012，PT total score rose to 100%in 2012 from 97.6%in 2008 to reach the country's various measured mean outstanding level.Conclusion Carrying out this work，our department clinical biochemistry quality was improved steadily.

Clinical biochemistry；Quality evaluation；Internal quality control

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.093

1672-2779（2013）-08-0134-02

韓世輝

2013-03-11）