針藥結合治療神經(jīng)性頭痛180例

李雅書

（長春市中醫(yī)院神經(jīng)內科，130022）

針藥結合治療神經(jīng)性頭痛180例

李雅書

（長春市中醫(yī)院神經(jīng)內科，130022）

目的 分析和研究針藥結合治療神經(jīng)性頭痛180例的效果。方法 我們選取2010年8月至2012年8月神經(jīng)性頭痛患者180例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，對照組90例，觀察組90例。對照組患者使用芎芷石膏湯進行治療，觀察組患者在此基礎上加用醒腦針刺法輔助治療。兩組患者治療結束后，將其治療效果進行對比。結果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者的頭痛持續(xù)時間與發(fā)作頻率明顯低于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 醒腦針刺法與芎芷石膏湯聯(lián)合應用治療神經(jīng)性頭痛，效果比較明顯，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高其生活質量，值得臨床應用與推廣。

神經(jīng)性頭痛；芎芷石膏湯；針灸療法

頭痛在臨床上是常見疾病，目前，隨著人們社會壓力增大與生活節(jié)奏加快，患病人數(shù)也呈現(xiàn)上升的趨勢［1］。神經(jīng)性頭痛因為病因至今未明確，西醫(yī)治療效果并不明顯，僅以非甾體類的抗炎藥與止痛藥為主。本文選取神經(jīng)性頭痛患者90例，使用芎芷石膏湯加用醒腦針刺法輔助治療，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)將具體內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料我們選取2010年8月至2012年8月神經(jīng)性頭痛患者180例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，對照組90例，觀察組90例。其中：男88例，女92例；年齡21～63歲，平均年齡（42.8±12.7）歲；病程在1～13年，平均病程（5.2±4.7）年。兩組患者在臨床上均已明確診斷為神經(jīng)性頭痛。排除標準：有精神障礙的患者；其他臟器有嚴重疾病患者。兩組患者因是雙盲隨機抽取，所以無論在性別、年齡、臨床癥狀、病程等方面均無明顯的差異（P＞0.05），相關數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2方法對照組患者使用芎芷石膏湯進行治療：藥物的主要成分有：白芷15g，川芎15g，石膏20g，菊花25g，藁本5g，羌活10g，鉤藤12g，蔓荊子8g，天麻15g，地龍5g，甘草5g，細辛5g等。每日一劑，水煎400ml，早晚口服，4周為一個療程。

觀察組患者在此基礎上加用醒腦針刺法輔助治療，具體方法為：患者坐位，對穴位常規(guī)消毒，取百會穴，沿皮向后刺1寸；取風池穴，從患側入針，向對側透刺；取率谷穴，沿頭皮的外側部位向下透刺；取太陽穴，沿頭皮向率谷穴透刺；足三里穴采用補法；上穴采用瀉法；根據(jù)經(jīng)脈的虛實，對其他副穴進行補瀉。30分鐘后取針，日一次，4周為一個療程。

兩組患者在治療期間停止服用其他藥物，如糖尿病、高血壓或感染患者可服用降糖藥、降壓藥、抗感染類藥物。

1.3評價指標治愈：檢查指標均正常，頭痛癥狀消失；好轉：頭痛癥狀減輕，發(fā)作的周期延長，發(fā)作時間縮短，檢查指標有改善；無效：頭痛癥狀無變化。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)與資料的分析，進行t檢驗，以P＜0.05作為標準來判斷兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者治療結束后，將其治療有效率進行對比，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比表（n，%）

治療結束后，觀察組患者的頭痛持續(xù)時間與發(fā)作頻率明顯低于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表2。組別時期頭痛持續(xù)時間（分）發(fā)作頻率（次／月）

表2 兩組患者治療前、后頭痛持續(xù)時間與發(fā)作頻率對比表

表2 兩組患者治療前、后頭痛持續(xù)時間與發(fā)作頻率對比表

觀察組治療前治療后2.41±1.16 1.48±0.85 9.76±4.49 5.42±3.64對照組治療前治療后2.52±1.14 1.89±0.97 10.2±4.74 7.65±4.23

3 討論

神經(jīng)性頭痛發(fā)生同患者的精神和心理因素密切相關，患者抑郁的情緒是引發(fā)神經(jīng)頭痛危險的因素，不良情緒與壓力是發(fā)病的常見原因［2］。本次研究，以中藥結合針刺治療神經(jīng)性頭痛，目的在于標本同治。針刺通過開竅醒腦、調理氣血，具有鎮(zhèn)痛的效應［3］。本次研究是以局部的取穴為主，循經(jīng)遠端的取穴為輔，達到通行氣血、疏經(jīng)活絡的作用。芎芷石膏湯中的川芎為主藥，其具有祛風止痛的作用。石膏具有清熱瀉火；除煩的功效。白芷有活血止痛；祛風濕的作用。蔓荊子能夠清利頭目。藁本有祛風、散寒、止痛的功效。天麻能夠平肝息風。細辛有祛風止痛、解表散寒的功效。鉤藤有清熱平肝；息風止痙的功效。甘草調和諸藥且具有緩急止痛的作用［4］。從本次的研究結果可以看出，觀察組患者的治療有效率為93.3%，明顯高于對照組，且觀察組患者的頭痛持續(xù)時間與發(fā)作頻率明顯低于對照組，這一結果說明醒腦針刺法與芎芷石膏湯聯(lián)合應用治療神經(jīng)性頭痛，效果比較明顯，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高其生活質量，值得臨床應用與推廣。

［1］敖虹.針灸治療血管神經(jīng)性頭痛70例［J］.中國中醫(yī)急癥，2011（07）：1014-1016.

［2］陳兵，侯媛媛，李國威，等.針藥并舉治療血管神經(jīng)性頭痛62例［J］.實用中醫(yī)內科雜志，2011（10）：219.

［3］李楊，高尚社，朱慶文，等.中醫(yī)藥治療頭痛近況［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011（23）：78-79.

［4］梁楠，李文金.針刺加中藥治療血管神經(jīng)性頭痛71例臨床觀察［J］.世界中西醫(yī)結合雜志，2010（03）：112-113.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.040

1672-2779（2013）-08-0058-02

張文娟

2013-03-26）