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    狂犬病防疫需重視

    2013-02-27 09:14:56
    發(fā)明與創(chuàng)新 2013年28期
    關(guān)鍵詞:肌細(xì)胞狂犬病毒狂犬

    ▲狂犬病死亡率極高

    近日,臺(tái)灣地區(qū)出現(xiàn)的全球首例錢(qián)鼠感染狂犬病案例的報(bào)道,使得狂犬病這一古老的病種又重回人們的視線,再度引起人們的關(guān)注??袢∈欠窨煽缥锓N傳播?它會(huì)不會(huì)在人群中大面積流行?這一病種是否發(fā)生了變異?人類(lèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不會(huì)增大?

    死亡率極高

    狂犬病又名恐水癥,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病,流行性廣,病死率極高,對(duì)人生命健康具有嚴(yán)重的危害。人患狂犬病通常由患病的動(dòng)物以咬傷或抓傷的方式傳給人體而被感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、恐聲、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。

    狂犬病病毒進(jìn)入人體后首先侵染肌細(xì)胞,在肌細(xì)胞中度過(guò)潛伏期,后通過(guò)肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞之間的乙酰膽堿受體進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞,然后沿著相同的通路進(jìn)入脊髓,最后到達(dá)腦部。病毒在腦內(nèi)感染海馬區(qū)、小腦、腦干乃至整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng),并大量復(fù)制,延神經(jīng)下行到達(dá)唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮膚等部位。它的損害來(lái)自?xún)?nèi)基小體,而內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細(xì)胞中,這也是確定診斷的一個(gè)重要指標(biāo)。

    人被狂犬病毒感染的動(dòng)物咬傷后,潛伏期無(wú)任何癥狀。在狂犬病早期,病人多有低熱、頭痛倦怠、全身不適、煩躁、恐懼不安等癥狀,病人對(duì)聲音、光線或風(fēng)之類(lèi)的刺激變得非常敏感,稍受刺激立即感覺(jué)咽喉部發(fā)緊。在患者愈合的傷口周?chē)捌渖窠?jīng)支配區(qū)也有麻木、癢痛的及螞蟻行走般的異常感覺(jué)。

    幾天后,病情進(jìn)入興奮期。病人高度興奮,突出表現(xiàn)為面部表情極度恐怖,恐水、怕風(fēng),遇到聲音、光線、風(fēng)等都會(huì)出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣。病人雖然口渴卻不敢喝水,甚至聽(tīng)到流水的聲音或者別人說(shuō)到水,也會(huì)出現(xiàn)咽喉痙攣。嚴(yán)重時(shí),病人還有全身疼痛性抽搐,導(dǎo)致呼吸困難。

    狂犬病病人大多數(shù)神志清醒,但也有部分病人出現(xiàn)精神失常。興奮期約兩三天后,病人變得安靜下來(lái),但隨之出現(xiàn)全身癱瘓,呼吸和血循環(huán)系統(tǒng)功能都會(huì)出現(xiàn)衰竭,迅速陷入昏迷,數(shù)小時(shí)后就會(huì)死亡。

    病毒跨物種無(wú)需驚慌

    狂犬病已經(jīng)存在4000多年,遍布世界各地,也曾經(jīng)奪走了數(shù)千萬(wàn)人的生命。但是它的主要傳染途徑是被攜帶病毒的動(dòng)物所咬傷,除此之外有極個(gè)別的患者是通過(guò)血液、器官移植等途徑受感染,因此它一般不會(huì)大規(guī)模暴發(fā)。解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療中心副主任秦恩強(qiáng)認(rèn)為,此次臺(tái)灣地區(qū)咬人的錢(qián)鼠被檢測(cè)出狂犬病病毒,也并不能說(shuō)明人感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)加大,人類(lèi)狂犬病的主要傳染源是狗和貓,而野生動(dòng)物和其他家畜咬傷人的幾率則相對(duì)較小。

    從目前媒體的報(bào)道來(lái)看,全臺(tái)灣19個(gè)病例中,染病鼬獾有18例,由此可見(jiàn)錢(qián)鼠并不一定是感染源,有可能是受到了帶有病毒的鼬獾攻擊時(shí)被咬傷而傳染的。

    近年來(lái),從我國(guó)野生動(dòng)物體內(nèi)檢測(cè)到狂犬病病毒的現(xiàn)象已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮。曾經(jīng)有人在老鼠體內(nèi)檢測(cè)到狂犬病病毒,也有被老鼠咬傷導(dǎo)致人患狂犬病的報(bào)道。但研究同時(shí)也表明,老鼠不是狂犬病的儲(chǔ)存宿主,老鼠感染狂犬病或傳播狂犬病只是偶發(fā)個(gè)案。

    在我國(guó),鼬獾已成為唯一被證實(shí)存在狂犬病獨(dú)立傳播的野生動(dòng)物種群。秦恩強(qiáng)說(shuō),此次錢(qián)鼠感染狂犬病毒雖然是首次被發(fā)現(xiàn),但大眾無(wú)需驚慌,只要做好防范措施,不被感染了病毒的動(dòng)物咬傷,就不會(huì)被傳染。

    預(yù)防是關(guān)鍵

    近年來(lái),飼養(yǎng)寵物犬、貓的家庭越來(lái)越多。專(zhuān)家提醒,要做好寵物防范,避免被其咬傷,尤其是要注意大型、烈性犬類(lèi)。

    有專(zhuān)家指出,每年夏季,貓狗傷人事件會(huì)較其他季節(jié)增加一半以上。一方面由于天氣炎熱,貓狗煩躁易怒,容易出現(xiàn)攻擊行為。另一方面由于人們衣著單薄,皮膚裸露,受傷風(fēng)險(xiǎn)也大大提高。

    很多人認(rèn)為被狗咬傷后才有患狂犬病的風(fēng)險(xiǎn),如果狗注射過(guò)狂犬疫苗就無(wú)需擔(dān)心,其實(shí)不然??袢≈皇强炙Y另外一種通俗的叫法,并非只有犬類(lèi)身上才會(huì)攜帶狂犬病病毒,貓身上也有,這就使我們常忽視了被小動(dòng)物抓傷的潛在危險(xiǎn)。

    我國(guó)狂犬病的主要傳染源是病犬,一些看上去健康的犬的唾液中也可以攜帶狂犬病病毒,也能傳播狂犬病。所以,對(duì)于自家養(yǎng)的寵物也不能掉以輕心,盲目認(rèn)為它一定是健康的,被寵物咬了也不處理,這種觀念是不對(duì)的。

    為了避免貓狗患上狂犬病,寵物犬或貓必須到動(dòng)物防疫部門(mén)接種獸用狂犬疫苗,最好每年一次,年初最佳。另外應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物,尤其是野外工作者,做好防護(hù)的同時(shí),要避免和野生動(dòng)物發(fā)生沖突,以免被咬傷。

    一旦被貓狗咬傷或抓傷,要立即擠出傷口處的血液,讓含病毒的血液流出,并用大量干凈的清水沖洗傷口,再及時(shí)接種疫苗。與抓傷不同,如果被貓狗咬傷,傷口較小、較淺,無(wú)大活動(dòng)性出血時(shí),可自行先用肥皂水直接沖洗傷口,至少?zèng)_洗30分鐘,之后要用干凈的紗布把傷口蓋上。

    專(zhuān)家提醒,被貓狗抓咬傷后,絕不要聽(tīng)信“24小時(shí)或48小時(shí)之內(nèi)注射狂犬疫苗都來(lái)得及”等不科學(xué)說(shuō)法。只有正確進(jìn)行處理,才能遠(yuǎn)離狂犬病,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。(據(jù)科技日?qǐng)?bào)、中國(guó)新聞網(wǎng))

    ▲在我國(guó),鼬鼠已成為唯一被證實(shí)存在狂犬病獨(dú)立傳播的野生動(dòng)物種群。

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