一例臘腸犬子宮蓄膿癥的診治

李秀英

（正定縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，河北正定050800）

1 發(fā)病情況

一臘腸犬，雌性，5歲，體重8千克。體溫39.5℃，呼吸、心率均正常。精神沉郁，食欲不振，多飲，有夜尿癥，常舔食陰部。觸診腹腔，兩側(cè)子宮角均明顯粗大，呈囊狀，波動(dòng)感明顯，有一定的疼痛反應(yīng)，外陰部增厚腫大。主訴該犬10多天前第一次配種后，從陰門(mén)不定時(shí)流出少量膿性分泌物，呈紅褐色，氣味難聞。隨著病程發(fā)展，食欲逐漸廢絕，飲欲逐漸增強(qiáng)，患犬消瘦，然后腹圍日益增大。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.1 血常規(guī)檢查

白細(xì)胞數(shù)量增加，35000個(gè)/微升,嗜中性白細(xì)胞核左移顯著，幼稚型達(dá)35%以上。表明病犬有嚴(yán)重的炎性癥狀。

2.2 尿常規(guī)檢查

尿蛋白陽(yáng)性。

2.3 超聲波檢查

腹下部剪毛后涂布藕合劑，用探頭先確定膀胱的位置大小，從子宮頸向兩側(cè)子宮角尖端方向移動(dòng)時(shí)，呈散射、水平上升的回波。超聲波圖像顯示子宮內(nèi)充滿(mǎn)液體。

2.4 鏡檢

用滅菌棉棒自陰道分泌物采樣，對(duì)血性分泌物革蘭氏染色鏡檢可見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性的球菌，呈葡萄狀，在普通瓊脂培養(yǎng)基37℃培養(yǎng)24小時(shí)可見(jiàn)濕潤(rùn)、光滑的圓形菌落，直徑約2毫米。

2.5 藥敏試驗(yàn)

該菌對(duì)頭孢噻呋鈉、慶大霉素高敏，對(duì)林肯霉素、磺胺類(lèi)不敏感。

根據(jù)血常規(guī)、鏡檢及其他檢查，判為金黃色葡萄球菌引起的子宮蓄膿。

3 內(nèi)科療法

由于該犬精神狀況不佳，先進(jìn)行輸液療法調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂，用生理鹽水200毫升，10%葡萄糖100毫升，頭孢噻呋鈉半支，1毫升VB6、2毫升VC各1支，ATP、COA、胃復(fù)安各半支，17種氨基酸20毫升、碳酸氫鈉5毫升等先后混合輸液連用3天后，該犬精神好轉(zhuǎn)，食欲正常。停藥后該犬不時(shí)呈蹲姿，從陰部排出不等量的血性分泌物。

4 手術(shù)切除

速眠新8460.5毫升肌肉注射，仰臥保定，腹中部常規(guī)剪毛消毒，沿腹中線(xiàn)切口約8厘米依次切開(kāi)皮膚、肌肉層、腹膜，雙重結(jié)扎子宮動(dòng)靜脈、卵巢動(dòng)靜脈，每間隔1厘米束狀結(jié)扎子宮闊韌帶附著4～5個(gè)部位，銳性分離子宮闊韌帶，用紗布充分止血。另側(cè)采取同樣方法處置，雙重結(jié)扎陰道，用腸鉗固定子宮頸自腸鉗后緣剪斷子宮，將子宮及卵巢全部摘除，斷端用滅菌紗布充分清洗消毒，常規(guī)方法閉合腹壁切口。術(shù)后補(bǔ)液3天，精神、飲食欲恢復(fù)正常。

5 小結(jié)

5.1 該病的病因復(fù)雜，與內(nèi)分泌紊亂、生殖道感染及長(zhǎng)期使用類(lèi)固醇藥物有關(guān)。該犬由于長(zhǎng)時(shí)間未配種，孕酮的長(zhǎng)期刺激和雌激素的協(xié)同作用，引起子宮內(nèi)膜病變，其腺體發(fā)生不同程度的囊性增生，腺體分泌增加，引起子宮分泌物增加，外源性細(xì)菌感染子宮抵抗能力降低，細(xì)菌大量繁殖引起的。

5.2 子宮蓄膿時(shí)，子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生明顯的組織學(xué)損傷，黏膜肥厚，表面破損嚴(yán)重，凸凹不平，腺體呈囊性增生，子宮嚴(yán)重感染，即使臨床治愈，也極易導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。對(duì)病程較短、體質(zhì)相對(duì)較好的患犬可選保守療法，但易復(fù)發(fā)?；既訉m頸過(guò)細(xì)不能排出膿汁時(shí)，導(dǎo)致子宮內(nèi)蓄積大量膿液，術(shù)后要用抗生素連續(xù)注射治療，并給予良好的護(hù)理。防止二次感染。由于95%的子宮蓄膿癥的細(xì)菌鑒定結(jié)果為陽(yáng)性，在未得知細(xì)菌鑒定結(jié)果及抗生素敏感試驗(yàn)結(jié)果之前，應(yīng)優(yōu)先考慮使用廣譜抗生素。犬只的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所及圈舍要清潔衛(wèi)生，定期消毒，特別是發(fā)情期間要保持外陰清潔，可用潔爾陰、溫鹽水或其他消毒藥水清洗外陰，每天2～3次；盡量避免使用孕酮及雌激素；

5.3 注射氯前列烯醇應(yīng)連續(xù)3～5日，可使子宮收縮、開(kāi)放子宮頸以利排出膿汁，并可解黃體以降低血液中孕酮的濃度，而對(duì)于封閉型子宮蓄膿癥應(yīng)用氯前列烯醇，易引起子宮破裂，不易采用。

5.4 采取保守療法復(fù)發(fā)率較高，徹底治愈子宮蓄膿的方法是子宮卵巢全切除術(shù)，但應(yīng)先評(píng)估機(jī)體的生理健康狀況，把握好時(shí)機(jī)。

5.5 在患有子宮蓄膿的病犬中，常伴發(fā)肝、腎功能障礙及脂代謝異常，有部分犬有貧血現(xiàn)象，應(yīng)考慮是否伴有缺乏造血原料、溶血性疾病及血液寄生蟲(chóng)病等因素，在治療藥物的選用和次數(shù)上時(shí)應(yīng)予與注意。