優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在冠心病中的臨床應(yīng)用

李紅梅

冠心病發(fā)生率呈現(xiàn)日益上升的趨勢(shì), 嚴(yán)重影響人們的身體健康, 其治療以綜合性處理為主, 在臨床治療基礎(chǔ)上輔以?xún)?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)尤為重要。醫(yī)學(xué)模式的改進(jìn), 人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也有所提高, 護(hù)理的中心由疾病轉(zhuǎn)向個(gè)人, 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式適應(yīng)時(shí)代人們的要求, 為患者提供高質(zhì)量的服務(wù),促進(jìn)患者迅速康復(fù)［1］。本文就吉林省人民醫(yī)院86例冠心病患者進(jìn)行觀(guān)察研究, 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者中的臨床應(yīng)用, 分析其有效性, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年1月～2013年1月心內(nèi)科收治入院的冠心病患者86例, 男51例, 女35例, 年齡在38～76歲之間, 所有患者均進(jìn)行綜合性檢查明確診斷為冠心病。

1.2 研究方法

1.2.1 評(píng)估指標(biāo) 依據(jù)臨床自評(píng)量表SAS / SDS 評(píng)估患者焦慮、抑郁狀況, 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查評(píng)估患者的舒適度及滿(mǎn)意度,在護(hù)理前后進(jìn)行比較分析。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式

1.2.2.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理管理 每日的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行每日工作的整理, 做好基礎(chǔ)的晨間、晚間護(hù)理工作, 提供患者的一個(gè)好的就醫(yī)生活環(huán)境；協(xié)助不能自理的患者進(jìn)行進(jìn)食及翻身的日常生活, 做好皮膚、口腔等基礎(chǔ)護(hù)理；根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度, 做好護(hù)理分級(jí)；嚴(yán)格進(jìn)行交接班工作, 巡視病房注意觀(guān)察病情, 與患者多溝通［2］。

1.2.2.2 加強(qiáng)冠心病患者專(zhuān)科護(hù)理 冠心病患者入院時(shí)即評(píng)估患者的病程、疼痛部位、持續(xù)的時(shí)間、此次發(fā)病的誘因及減輕疼痛的有效方法, 并進(jìn)行記錄；實(shí)施操作時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則, 操作要力求準(zhǔn)確, 動(dòng)作輕柔, 注意與患者進(jìn)行交流, 減輕患者的恐懼心理；進(jìn)行非藥物治療, 監(jiān)測(cè)患者的血糖、血脂及血壓情況, 以便調(diào)整為適宜水平利于疾病恢復(fù)；對(duì)患者的生活方式進(jìn)行干預(yù), 糾正其不合理的飲食習(xí)慣, 囑其禁止煙酒, 強(qiáng)調(diào)吸煙室冠心病患者的重要危險(xiǎn)因素；提高護(hù)理人員的冠心病專(zhuān)業(yè)知識(shí), 做好專(zhuān)科護(hù)理, 增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感, 配合護(hù)理人員工作。

1.2.2.3 健康宣教 護(hù)理人員向患者交代冠心病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的相關(guān)知識(shí), 強(qiáng)調(diào)患者積極配合治療的必要性,利于促進(jìn)疾病的恢復(fù), 減少并發(fā)癥的發(fā)生。反復(fù)強(qiáng)調(diào)不良的生活方式與冠心病的相關(guān)性, 交代患者培養(yǎng)正確的飲食習(xí)慣,避免吸煙飲酒, 避免高脂、高熱量的食物, 避免暴飲暴食,每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉, 鼓勵(lì)其進(jìn)行日常生活中自理；囑患者出院后定期隨診, 監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等危險(xiǎn)因素的變化, 嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥, 禁止自行更改藥物或停止用藥。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示, 計(jì)量資料用百分?jǐn)?shù)表現(xiàn), 數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

所選患者入院時(shí)焦慮、抑郁評(píng)分分別為(42.82±6.47)、(45.7±7.10)、(25.4±6.11)、(27.85±6.12), 進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后為25.4±6.11、27.85±6．12, 護(hù)理后明顯較護(hù)理前降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理后, 患者的護(hù)理滿(mǎn)意度及舒適度分別為81(94.1%)、79(91.9%), 水平較高。

3 討論

冠心病發(fā)生發(fā)展跟患者的生理、心理及社會(huì)環(huán)境均密切相關(guān), 諸多因素影響冠心病的治療、預(yù)后及康復(fù)情況, 其治療采取綜合性治療措施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 較高的護(hù)理質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、社會(huì)發(fā)展的需求［3］。在冠心病患者, 通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式, 護(hù)理人員在基礎(chǔ)護(hù)理管理、專(zhuān)科護(hù)理及健康宣教上均有針對(duì)性的措施, 能有效緩解患者的不良心理情緒, 提高患者的舒適度和護(hù)理滿(mǎn)意度, 從而降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

本文觀(guān)察結(jié)果顯示, 對(duì)冠心病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后,患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、舒適度較高, 焦慮、抑郁等不良心理情緒明顯減輕。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式改變既往的以疾病為中心的護(hù)理模式, 把患者作為護(hù)理中心, 做好患者的疾病服務(wù)之外, 滿(mǎn)足患者心理社會(huì)上的需求, 保持患者的良好積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病, 利于疾病的恢復(fù)。

［1］馬翠榮, 趙士雅.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)提高病人滿(mǎn)意度的作用.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2012, 22(11):4482.

［2］裴艷玲.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)患關(guān)系的影響分析.吉林大學(xué),2011.

［3］陳蕾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013(2):603-604.