護理人文關懷在眼科門診患者護理中的應用

趙紅梅 孫宇巖

長春市中心醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務工作不斷深入進行,2012年實現(xiàn)了從病房到門診的全覆蓋, 在門診實行“規(guī)范化、感動式”服務, 體現(xiàn)護理人文關懷, 切實開展了以患者為中心的整體護理服務。通過優(yōu)化就診流程, 改善就診環(huán)境,豐富健康教育內容, 規(guī)范門診護理服務, 增強人文關懷理念,提高專科護理水平, 讓患者在眼科門診就診過程中感受到溫暖、溫馨、信任, 患者滿意度明顯提高, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1～2012年12月到本院眼科門診就診的眼科患者10784例, 男6231例, 女455例。年齡最小6歲,最大89 歲。

1.2 護理方法

1.2.1 學習培訓考核 ①對護士進行培訓學習。通過學習提高護士對優(yōu)質護理、人文關懷及護理的含義認識, 讓護士認識到關懷是護理的核心, 沒有關懷就沒有護理, 沒有關懷就談不上真正意義的優(yōu)質護理服務, 從而營造關心患者, 愛護患者、尊重患者的氛圍。②培訓裂隙燈的使用技術。眼部的認證要通過裂隙燈來實現(xiàn), 如異物剔除、淚小點開口的準確位置等, 護士要嫻熟地使用裂隙燈。③開展?？谱o理技術大練兵活動。組織護士對常用眼科護理技術進行訓練、考核,并將成績與工作績效掛鉤, 調動護士參與的積極性, 使護士熟練掌握規(guī)范的?？谱o理技術, 如沖洗淚道、結石剔除、結膜下注射、沖洗結膜囊等, 操作中充分體現(xiàn)了有效溝通及人性化關懷。

1.2.2 優(yōu)化就診流程

1.2.2.1 營造溫馨的候診環(huán)境, 為患者提供整潔、安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。診室標志清晰、宣傳櫥窗內容豐富,提供方便患者的設施如熱水、水杯、糖塊、餅干、手拎兜等,患有糖尿病及老年患者等, 空腹禁食水采血時易出現(xiàn)低血糖反應, 糖塊、餅干用于預防低血糖, 手拎兜用于盛裝青光眼患者的嘔吐物。

1.2.2.2 護士儀表端莊、行為規(guī)范, 讓患者有尊重、信賴的感覺。護士上崗時, 要嚴格按照護士行為規(guī)范標準要求,著裝整齊, 化淡妝, 不佩戴耀眼的首飾, 不染指甲。面帶微笑,語言文明、親切、和藹。對老年患者進行攙扶, 對兒童撫摸或擁抱。

1.2.2.3 護士主動做好就診指引, 向患者介紹診室位置、就診醫(yī)生, 詢問患者的病情, 了解患者的一般情況, 做視力檢查, 安排座位等候, 告知等候的人數及大約時間, 根據患者的需求, 提供電腦多媒體、書籍、報刊等健康教育的內容,讓患者能安心等待。急診患者要爭分奪秒, 立即進入綠色通道并協(xié)助醫(yī)生診治及處置。

1.2.3 疼痛的護理 角膜神經末梢豐富, 感覺敏感, 眼部疾患常伴有眼瞼痙攣、畏光、流淚、疼痛、視力下降、視物定位不準確等不適, 給患者生活帶來困難, 心理上造成焦慮、恐懼, 護士應理解患者的心情, 傾聽患者的主訴, 關注患者的疼痛不適, 多給予關懷、體貼、照顧、同情, 做好患者疼痛的評估, 為減輕患者的痛苦, 最大限度地提供人性的幫助。

1.2.3.1 處置操作疼痛的護理 患者對眼部的?？铺幹貌僮鞅容^緊張和恐懼, 如結膜下注射、結石剔除、淚道沖洗、淚道探通及角膜異物剔除等, 要向患者講清楚操作過程, 再攙扶患者上診察床躺下, 認真有效核對眼別, 告知上表麻劑的作用及注意事項, 使患者不良情緒得到緩解, 達到放心地配合處置的目的。處置過程中聽到患者主訴疼痛時, 要停止操作, 詢問疼痛的情況并進行安慰, 再次充分麻醉, 確認患者感受不到疼痛或可以接受后再進行操作。操作完成后告知患者麻醉失效后出現(xiàn)疼痛的程度及持續(xù)的時間, 講解注意事項, 避免患者擔心、焦慮。

1.2.3.2 門診手術疼痛的護理 在門診為患者實施眼科小手術時, 經常詢問患者的感受, 及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,同時握住患者的手, 給予患者無聲的力量, 自然情感的表達是護理人文關懷行動產生的內在動力, 是護士體現(xiàn)專業(yè)素質的充分且必要條件［1］。根據患者的需求, 播放舒緩的輕音樂或養(yǎng)生講堂等內容, 使患者能夠放松心情、分散注意力, 漸漸地患者濕冷的雙手溫暖起來, 順利而輕松地完成了小手術。

1.2.3.3 舒適體位減輕疼痛的護理 青光眼急性期及頭面部外傷等患者, 處置時宜墊高頭頸部, 利于靜脈回流, 減輕疼痛。同時根據患者的病情調整舒適體位, 如虹膜炎患者,常伴有強直性脊柱炎, 患者不能平臥, 應用自制的多功能墊枕將頭頸部、膝下、雙側肩胛部分別墊高, 使患者身體處于平臥的姿勢, 便于處置操作。

2 結果

2012年眼科門診患者與護士電話聯(lián)系170余次, QQ交流27人次, 護士電話隨訪270人次。眼科門診共收到患者表揚護士的信件53封, 醫(yī)院紀檢電話隨訪時口頭表揚眼科門診護士21人次。醫(yī)院每月1次患者滿意度問卷調查, 結果年平均滿意度達97.9%, 比2011年提高了5.9%。

3 討論

隨著醫(yī)學模式的轉變和醫(yī)療改革的不斷發(fā)展, 人文關懷已成為醫(yī)院服務理念的主旋律［2］。本院眼科門診將護理人文關懷理念應用于優(yōu)質護理服務活動中, 實現(xiàn)了真正意義上的整體、優(yōu)質的護理, 促進了醫(yī)患關系的和諧, 密切了護患關系,使患者在門診就診過程中得到人文關懷、心靈安慰、安全寄托, 使患者在生理、心理上的需求得以滿足。患者在護理中感受的關懷越深, 對護理的滿意度就越高［3］?；颊咴綕M意,護士的工作積極性、價值感和成就感也越高。

［1］張秀偉, 姜安麗.護理人文關懷概念的研究現(xiàn)狀與分析.中華護理雜志, 2008, 43(6):540.

［2］鄭潔.人文關懷在優(yōu)質護理示范病區(qū)中的應用.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理, 2012, 23(1):117.

［3］袁文華.護理工作中人文關懷的意義及其具體體現(xiàn).現(xiàn)代護理,2010, 7(35):75.