高壓氧綜合康復(fù)治療對(duì)腦出血患者的臨床分析

張力濤 鄭洪彩

腦出血指的是非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血, 是中老年人中常見(jiàn)的急性腦血管病, 其具有后遺癥、致殘率及死亡率高等特點(diǎn)。因此, 必須對(duì)此病的治療引起重視。本研究使用高壓氧綜合康復(fù)治療對(duì)42例腦出血患者進(jìn)行治療, 取得良好療效,現(xiàn)把相關(guān)情況作以下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年2月～ 2013年6月本院收治的88例腦出血患者, 全部患者均符合腦血管病診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn), 經(jīng)頭顱CT檢查, 均為首次急性發(fā)病。把患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組42例和對(duì)照組46例, 分別使用綜合康復(fù)治療及常規(guī)治療方法對(duì)兩組患者進(jìn)行治療。對(duì)照組中, 男25例, 女21例,年齡52～78歲, 平均年齡(54.12±11.47)歲, 出血部位：基底節(jié)區(qū)18例, 腦干出血8例, 丘腦出血20例；施行手術(shù)25例, 保守治療21例, 病程平均(2.1±1.4)個(gè)月；高血壓15例,高血脂8例, 偏癱13例, 失語(yǔ)8例, 糖尿病2例。實(shí)驗(yàn)組中,男19例, 女23例,年齡51～80歲, 平均年齡(52.51±12.4)歲,出血部位：基底節(jié)區(qū)15例, 腦干出血10例, 丘腦出血17例；施行手術(shù)23例, 保守治療19例, 病程平均(1.96±1.23)個(gè)月；高血壓12例, 高血脂7例, 偏癱13例, 失語(yǔ)9例, 糖尿病1例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 可比性強(qiáng)。

1.2 方法

1.2.1 使用包括藥物治療及對(duì)癥治療等常規(guī)治療方法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。

1.2.2 使用高壓氧綜合康復(fù)治療方法對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療。

①康復(fù)治療主要針對(duì)偏癱患者［1］。其目的在于使患者日常生活能力得到有效恢復(fù)。通常使用作業(yè)療法及運(yùn)動(dòng)療法對(duì)患者進(jìn)行治療。主要包括以下內(nèi)容：改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、翻身訓(xùn)練、體位控制、步行訓(xùn)練、坐位和立位平衡訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)動(dòng)作訓(xùn)練等。②高壓氧治療。排除高壓氧治療的禁忌證后, 從病程1個(gè)月起對(duì)患者加高壓氧治療, 治療壓力為0.2 MPa, 升壓15～20 min, 穩(wěn)壓面罩吸氧50～60 min, 中間休息10～15 min, 勻速減壓20 min, 1次/d,12次為1個(gè)療程,共15～40次。③對(duì)患者進(jìn)行言語(yǔ)認(rèn)知訓(xùn)練。

1.3 療效判定 以“腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”作為療效判定標(biāo)準(zhǔn), 使用ADLBathel指數(shù)對(duì)患者的日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)定［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS10.0軟件對(duì)患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能、日常生活活動(dòng)能力等方面均比對(duì)照組有明顯改善, 二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦出血具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高及后遺癥多等特點(diǎn),其出血灶會(huì)在很大程度上對(duì)患者的腦組織產(chǎn)生嚴(yán)重影響。繼發(fā)性腦缺血區(qū)因血供與氧供沒(méi)有得到有效改善, 從而會(huì)導(dǎo)致腦出血后微血管的調(diào)節(jié)功能受到阻礙, 使微血管出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象, 并使出血灶周?chē)蜁?huì)形成微血栓, 進(jìn)而很可能會(huì)引發(fā)致殘及死亡現(xiàn)象［3］。此時(shí)僅依靠常規(guī)治療, 肢體運(yùn)動(dòng)功能及言語(yǔ)認(rèn)知功能等不能得到有效根治, 于是在本研究中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取了高壓氧治療, 這樣在很大程度上使患者的腦損傷后微循環(huán)得到了有效改善。本研究, 實(shí)驗(yàn)組患者比對(duì)照組患者取得療效更好, 由此可知, 高壓氧綜合康復(fù)治療方法在腦出血患者的治療中具有良好效果, 它不僅能使患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力得到有效改善, 而且還能促進(jìn)患者的康復(fù)治療,因此, 可把此方法在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］甄君, 耿建紅, 王雪晴, 等.高壓氧聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦梗死功能恢復(fù)的影響.中華全科醫(yī)學(xué), 2011, 9(9):115-116.

［2］李雷, 于利霞, 于婷.依達(dá)拉奉治療急性腦出血37例的療效評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2010, (14):154-156.

［3］張志宏, 李克民, 洪喜, 等.高壓氧在重癥顱腦損傷的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2011, (3):102-105.