淺談血站護(hù)士基本素質(zhì)與工作差錯(cuò)預(yù)防

李少華 劉孟春 張國強(qiáng)

淺談血站護(hù)士基本素質(zhì)與工作差錯(cuò)預(yù)防

李少華 劉孟春 張國強(qiáng)

護(hù)士的基本素質(zhì)包括思想品德素質(zhì), 業(yè)務(wù)素質(zhì)與心理素質(zhì)三方面。三者相輔相成, 互相影響。而這些基本素質(zhì)的缺乏往往是工作差錯(cuò)出現(xiàn)的主要原因。只有提高這三種素質(zhì)才可以避免工作出現(xiàn)差錯(cuò)事故。

血液采集；采血護(hù)士；差錯(cuò)事故

在無償獻(xiàn)血血液采集環(huán)節(jié), 焦作市中心血站服務(wù)的對象是自愿奉獻(xiàn)出寶貴血液的廣大健康公民, 這就對采血護(hù)士自身業(yè)務(wù)和心理素質(zhì)提出更高要求。血液的采集、標(biāo)本的留取和標(biāo)本的交接都是由護(hù)士完成, 實(shí)際工作中若不按照操作規(guī)程去嚴(yán)格操作, 就可能導(dǎo)致諸如貼錯(cuò)血型標(biāo)簽、留錯(cuò)血樣標(biāo)本的事故發(fā)生, 因此, 如何避免差錯(cuò)事故的發(fā)生顯得尤為重要。

1 采血護(hù)士良好素質(zhì)培養(yǎng)

1.1 當(dāng)代采血護(hù)士應(yīng)具備相應(yīng)素質(zhì)

1.1.1 政治思想素質(zhì) 政治思想素質(zhì)包括鮮明的政治立場、高尚的思想道德、人格情商三方面。血站采血護(hù)士關(guān)系著獻(xiàn)血人群和用血人群的身體安全與健康, 因此, 當(dāng)代采血護(hù)士的人格情商應(yīng)具有：①對保障臨床安全用血高度的社會責(zé)任感。②為追求獻(xiàn)血護(hù)理學(xué)科的前進(jìn)而努力奮斗。③有自強(qiáng)不息的良好精神面貌和奮斗精神。

1.1.2 業(yè)務(wù)能力素質(zhì) 良好的業(yè)務(wù)能力素質(zhì)必定有更為合理的知識結(jié)構(gòu)作為技術(shù)支持。熟練掌握現(xiàn)代輸血技術(shù)理論知識, 包括血液生理學(xué)、免疫學(xué)知識, 對社會、人文、外語、法律知識相關(guān)學(xué)科也應(yīng)了解與熟悉。

1.1.3 心理素質(zhì) 在采血環(huán)節(jié)中, 對采血護(hù)士來說, 實(shí)際工作中既要有良心的心理, 還應(yīng)具有積極的情商。1998年10月1日《中華人民共和國獻(xiàn)血法》頒布后, 獻(xiàn)血制度由有償獻(xiàn)血過渡到無償獻(xiàn)血, 獻(xiàn)血方式由政府指令轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆饬x上的自愿無償獻(xiàn)血, 同時(shí)獻(xiàn)血者主體也發(fā)生了改變, 為保證臨床用血, 采血場所走向街頭。以上多種因素的變化, 采血護(hù)士要面對不同文化水平、職業(yè)的廣大獻(xiàn)血人群, 必定會對她們的心理產(chǎn)生重大的影響。因此, 要求采血護(hù)士面對各種各樣的復(fù)雜局面, 都要保持良好的心理素質(zhì), 才能做到面對困難應(yīng)對自如。

1.2 采血護(hù)士相應(yīng)素質(zhì)的培養(yǎng)

1.2.1 政治思想素質(zhì)的培養(yǎng) ①嚴(yán)格樹立正確的世界觀和人生觀, 自覺地進(jìn)行工作、心理壓力調(diào)節(jié)。②堅(jiān)持不斷的努力學(xué)習(xí), 不斷豐富和提高自己的專業(yè)水平。

1.2.2 業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng) ①崗前嚴(yán)格培訓(xùn), 新進(jìn)采血護(hù)士進(jìn)入血站或轉(zhuǎn)崗后應(yīng)進(jìn)行必要的崗前培訓(xùn), 掌握血站的血液采集工作特點(diǎn)、儀器操作及參加全國統(tǒng)一采供血機(jī)構(gòu)上崗證考試, 合格后并取得相關(guān)資質(zhì)。②繼續(xù)再教育, 大力鼓勵(lì)采血護(hù)士積極參加各種相關(guān)層次的學(xué)歷教育, 提高采血護(hù)士的學(xué)歷層次和專業(yè)素養(yǎng)。③鼓勵(lì)采血護(hù)士在相關(guān)級別及專業(yè)期刊上發(fā)表論文。④定期組織采血知識和技術(shù)操作比武, 利用此種方式讓護(hù)士更好的練習(xí)與交流, 從而提高血液采集中穿刺的成功率。

1.2.3 心理素質(zhì)和情商的培養(yǎng) ①培養(yǎng)護(hù)士的健康心理,在復(fù)雜的高強(qiáng)度環(huán)境中極易產(chǎn)生身心疲勞, 進(jìn)而降低無償獻(xiàn)血者的熱情, 最終影響無償獻(xiàn)血事業(yè)更好發(fā)展, 現(xiàn)實(shí)中應(yīng)根據(jù)不同情況采取相關(guān)措施, 例如, 通過談心了解和掌握采血護(hù)士的心里動(dòng)態(tài), 以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行必要的心里疏導(dǎo)。②培養(yǎng)采血護(hù)士的宣傳能力, 自《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來, 由于人們對無償獻(xiàn)血知識的不了解和抵觸思想, 采血護(hù)士也要積極主動(dòng)進(jìn)行必要宣傳, 消除廣大人民群眾對無償獻(xiàn)血錯(cuò)誤認(rèn)識和思想顧慮。

2 采血護(hù)士差錯(cuò)事故原因及預(yù)防

2.1 差錯(cuò)事故原因

2.1.1 由于獻(xiàn)血者缺乏對無償獻(xiàn)血的了解和心理準(zhǔn)備不足,獻(xiàn)血過程中會出現(xiàn)各種獻(xiàn)血反應(yīng), 采血護(hù)士處理獻(xiàn)血反應(yīng)的同時(shí)難免會忙中出錯(cuò), 這樣既影響了采血時(shí)間, 又容易產(chǎn)生差錯(cuò)事故。

2.1.2 無菌操作技術(shù)不規(guī)范, 采血護(hù)士不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度, 手未消毒或獻(xiàn)血者穿刺部位消毒面積達(dá)不到和方法不正確等, 都有可能導(dǎo)致采集的血液被污染。

2.1.3 血液采集核對不嚴(yán)格或沒有核對 ①發(fā)生條形碼錯(cuò)貼、樣本錯(cuò)留將直接導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失真。②留取標(biāo)本的量多與量少可以導(dǎo)致樣本試管血液凝固和無法檢測。③留取標(biāo)本后未及時(shí)混勻血液, 發(fā)生標(biāo)本凝血, 也會影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.2 差錯(cuò)事故應(yīng)采取的相應(yīng)措施

2.2.1 采血護(hù)士要以良好的態(tài)度接待每一位獻(xiàn)血者, 主動(dòng)和每一位獻(xiàn)血者進(jìn)行情感交流, 向獻(xiàn)血者詳細(xì)介紹有關(guān)獻(xiàn)血方面的知識, 消除恐懼心理避免獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生, 若獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生后, 及時(shí)交由巡回醫(yī)生處置, 避免忙中出錯(cuò)。

2.2.2 嚴(yán)格執(zhí)行與血液采集相關(guān)的消毒制度, 護(hù)士在采血前要洗手, 消毒穿刺部位要正確, 這樣可以減少血液污染機(jī)會, 避免血液的浪費(fèi)。

2.2.3 嚴(yán)格遵守血站操作規(guī)程和相關(guān)制度, 進(jìn)行規(guī)范化血液采集, 每次相關(guān)的核對都要有相應(yīng)的記錄, 每一環(huán)節(jié)核對人應(yīng)及時(shí)、如實(shí)記錄核對過程并簽名(用中性黑筆)包括核對過程中發(fā)生的異議及解決方法和結(jié)果［1］。血液采集工作每一環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格細(xì)致, 這樣無償獻(xiàn)血事業(yè)才能健康、持續(xù)發(fā)展。

［1］ Ridge RA.Focusing on JCAHO national patient safety goals.Nusing, 2006, 36(11):14-15.

454000 焦作市中心血站