思密達(dá)和雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療輪狀病毒性腹瀉

羅就馨

思密達(dá)和雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療輪狀病毒性腹瀉

羅就馨

目的 進(jìn)一步說明思密達(dá)藥劑聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌藥劑治療輪狀病毒性腹瀉具有十分理想的臨床治療效果。方法 選取本院自2012年7月~2013年7月所治療的124名輪狀病毒性腹瀉患者。將患者隨機(jī)均分為對比組和治療組, 兩個(gè)組均使用常規(guī)性治療處理措施, 對比組使用復(fù)合性維生素B聯(lián)合乳酶生藥物治療法, 對治療組使用思密達(dá)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌藥劑。治療時(shí)間為一周, 一周后觀察兩組患者的輪狀病毒性腹瀉的改善情況以及患者體質(zhì)改善情況。結(jié)果 對比組患者用藥后的平均顯效時(shí)間為(5.1±1.2)d, 平均治愈時(shí)間為(6.2±1.1)d；而治療組患者用藥顯效的平均時(shí)間為(3.1±0.9)d, 平均治愈時(shí)間為(4.2±0.7)d。對比組用藥總有效率為75.81%, 治療組患者用藥總有效率為96.77%。兩組患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＜0.05。結(jié)論 較常規(guī)性臨床用藥內(nèi)容相比, 思密達(dá)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌藥劑能夠有效作用于輪狀病毒所引起的腹瀉癥狀, 藥物作用率高, 顯效快, 用藥不良反應(yīng)小, 可以作為臨床一般性用藥。

思密達(dá)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌；輪狀病毒；腹瀉；兒科疾病

輪狀病毒性腹瀉是兒童常見腹瀉類型中的一種, 是由于輪狀病毒感染所導(dǎo)致的急性腸道感染癥狀。該疾病多發(fā)于三歲下的兒童身上, 常于秋季發(fā)病, 病理特征明顯, 起病急, 主要臨床特征為腹脹腹痛, 發(fā)燒嘔吐, 便體粘稠, 稀便帶血, 檢測結(jié)果為一般性脫水癥狀, 體內(nèi)水電解質(zhì)平衡失調(diào), 呈現(xiàn)酸中毒表現(xiàn)［1-3］。輪狀病毒性腹瀉要引起注意, 由于患病者年齡較小, 機(jī)體發(fā)育尚未完全, 如果不及時(shí)正確采取治療措施,可引發(fā)不逆性傷害, 嚴(yán)重時(shí)可致患兒死亡。本文主旨說明思密達(dá)藥劑聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌藥劑對輪狀病毒性腹瀉具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究資料來自本院兒科2012年7月~2013年7月間所接納并且給予治療的輪狀病毒性腹瀉患者,共124人。將這124名患者隨機(jī)分為對比組和治療組, 每組患者62人, 對比組中有男性患兒41人, 女性患兒21人；最小患兒年齡為4個(gè)月, 最大患兒年齡為3歲, 平均年齡為(1.3±1.5)歲；治療組中有男性患兒36人, 女性患兒26人；最小患兒年齡為6個(gè)月, 最大患兒年齡為3歲, 平均患兒年齡為(1.5±0.9)歲。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 患兒需滿足：①周排便次數(shù)增加, 有時(shí)可達(dá)到一天兩次或多次。②便體形狀變稀, 部分患者伴有間歇性便血癥狀, 便體無明顯臭、腥味。③便體質(zhì)量改變, 不結(jié)實(shí),發(fā)黑。④常規(guī)性便體檢查結(jié)果見白細(xì)胞減少以及脂肪滴。⑤便體細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯陰性, 便體輪狀細(xì)菌病毒檢測結(jié)果顯陽性。排除其他疾病影響：肺炎、肝功能降低、較為嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、精神障礙、由細(xì)菌引起腹瀉。

1.3 治療方法 根據(jù)兩組患者的臨床表現(xiàn), 結(jié)合患兒治療前的脫水程度, 使用常規(guī)性的補(bǔ)液靜脈滴注措施以及ORS口服補(bǔ)液的措施, 采用常規(guī)性干預(yù)法調(diào)整體內(nèi)水電解質(zhì)平衡,恢復(fù)酸堿平衡, 每日按時(shí)按量給予患兒易消化食物, 增加纖維素食物以及谷類食物的數(shù)量, 并優(yōu)先對患兒發(fā)燒、腹痛、持續(xù)嘔吐等病理癥狀進(jìn)行處理。在常規(guī)性干預(yù)措施基礎(chǔ)上,對對比組中患兒提供復(fù)合性維生素B聯(lián)合乳酶生藥物, 并與利巴韋林藥劑合并使用。用藥標(biāo)準(zhǔn)：對1歲以下的患兒給藥10 mg/d, 分3次給藥, 每次間隔時(shí)間為8 h, 給藥方式為口服；對于1歲以上的患兒給藥20 mg/d, 分3次給藥, 每次間隔8 h,給藥方式為口服。治療組患者使用思密達(dá)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌藥劑, 使用方法：思密達(dá)藥劑：對不足1歲患兒每天使用1標(biāo)準(zhǔn)袋藥劑, 分3次給藥, 用藥間隔8 h, 給藥方式為口服。對超過1歲患兒根據(jù)病情給予1~2袋, 3次/d, 口服。雙歧桿菌三聯(lián)活菌藥劑：對于不滿6個(gè)月大的患兒1片/次, 2次/ d, 餐后口服；對于超過6個(gè)月大的患兒給藥2片/次, 2次/d,餐后口服。兩組患者的治療期限均為一周。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)［4］對于患兒的治療結(jié)果的評定標(biāo)準(zhǔn)為三種：①治愈型：腹瀉癥狀完全消失, 便體成型, 排便次數(shù)保持在1次/d, 停藥后一個(gè)月未見復(fù)發(fā)者方可認(rèn)定其痊愈。②有效型：腹瀉癥狀有所減輕, 便體基本成型, 或偶爾見稀便, 排便次數(shù)基本能夠維持在1次/d, 用藥后較用藥前患者癥狀改善明顯。③無效型：用藥后與用藥前疾病特征毫無改變, 連續(xù)使用3 d未見改善者可認(rèn)定其用藥無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件SPSS 13.0,數(shù)據(jù)結(jié)果采用χ2來進(jìn)行檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)對兩組患者持續(xù)一周的藥物治療觀察記錄, 發(fā)現(xiàn)對比組患者用藥后的平均顯效時(shí)間為(5.1±1.2)d, 平均治愈時(shí)間為(6.2±1.1)d；而治療組患者用藥顯效的平均時(shí)間為(3.1±0.9)d, 平均治愈時(shí)間為(4.2±0.7)d。

對比組中治愈患者有36人, 用藥有效患者11人, 用藥無效患者15人, 總有效率為75.81%, 總治愈率為58.06%,用藥無效率為24.19%；治療組中治愈患者有47人, 用藥有效患者為13人, 用藥無效患者為2人, 用藥總有效率為96.77%, 總治愈率為75.81%, 用藥無效率為3.23%。兩組患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)對比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＜0.05。

3 討論

由本次研究結(jié)果可知, 思密達(dá)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌藥劑能夠有效治療因?yàn)檩啝畈《舅l(fā)的兒童腹瀉疾病。治療效果要優(yōu)于常規(guī)性臨床治療藥物。由于輪狀病毒所引發(fā)的兒童腹瀉主要是由于腸道內(nèi)感染輪狀病毒, 導(dǎo)致腸道絨毛組織發(fā)生病變, 導(dǎo)致其不能正常吸收腸道內(nèi)的水分和鈉離子, 致使患者腸道內(nèi)水分增加, 進(jìn)而出現(xiàn)脫水和腹瀉疾病。思密達(dá)藥劑的主要成分藥物為雙八面蒙脫石成分, 該藥物能夠有效修復(fù)被破壞的腸道絨毛組織以及腸道壁, 增加其抵抗性和保護(hù)能力, 同時(shí)維持腸道黏膜組織的吸收以及釋放功能, 保持對水分以及鈉離子的吸收, 與此同時(shí), 該藥物還能對輪狀病毒有明顯的抑制效果。雙歧桿菌三聯(lián)活菌的主要成分為糞鏈球菌、雙歧桿菌以及嗜酸乳桿菌, 是人體腸道內(nèi)最主要的微生物菌群, 負(fù)責(zé)維持腸道代謝平衡, 提高腸道動(dòng)力和消化能力, 同時(shí)對腸道內(nèi)部微生物環(huán)境有正向影響?？傊? 思密達(dá)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌藥劑能夠有效治療因?yàn)檩啝畈《舅l(fā)的兒童腹瀉疾病, 而且藥劑起效快, 治療時(shí)間短, 患者治愈率高, 無明顯副作用, 并且對患兒體質(zhì)改善、機(jī)體新陳代謝平衡有一定的幫助作用, 應(yīng)該在臨床應(yīng)用中重點(diǎn)推廣, 可作為一般性治療用藥。

［1］ 金保勝,金麗麗,金保茁.金雙歧與思密達(dá)聯(lián)合治療小兒腹瀉128例療效觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2011,11(24):373-374.

［2］ 胡勤,彭翠英,何莉梅.秋瀉靈合劑治療小兒腹瀉58例臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010,11(11):319-320.

［3］ 陸軍.金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的療效分析.求醫(yī)問藥(下半月), 2011,12(03):128-129.

［4］ 馮光毅.63例兒童抗生素相關(guān)性腸炎對照治療的臨床分析.四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報(bào), 2011,21(34):333-334.

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