鹽酸川穹嗪注射液治療特發(fā)性耳聾療效觀察

油杰

鹽酸川穹嗪注射液治療特發(fā)性耳聾療效觀察

油杰

目的 探討分析鹽酸川穹嗪注射液在特發(fā)性耳聾中的治療效果。方法 選擇本院2010年3月至2011年9月36例確診為特發(fā)性耳聾的患者作為觀察組, 該組患者給與鹽酸川穹嗪注射液治療, 擇同期接受治療的36例特發(fā)性耳聾的患者作對(duì)照組, 該組患者給與復(fù)方丹參注射液治療, 觀察比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果 臨床結(jié)果顯示觀察組的總有效率為94.44%, 對(duì)照組的總有效率為80.56%, 兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 兩組患者在用藥過程中未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論 鹽酸川穹嗪注射液針對(duì)特發(fā)性耳聾的臨床效果明顯, 有效改善了患者的聽力功能, 且安全性較好,值得臨床推廣應(yīng)用。

鹽酸川穹嗪注射液；特發(fā)性耳聾；臨床療效

特發(fā)性耳聾是臨床上較為常見的一類耳科疾病, 嚴(yán)重影響患者的身心健康, 該病的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)出突發(fā)性［1］。臨床研究顯示血循環(huán)障礙引起耳部血管阻滯是導(dǎo)致特發(fā)性耳聾的主要原因。特發(fā)性耳聾給患者的聽力造成了影響, 對(duì)患者的正常生活造成了一定的障礙, 因此探討與改善血循環(huán)相關(guān)的藥物對(duì)治療特發(fā)性耳聾具有進(jìn)一步的臨床意義。川穹嗪是較早發(fā)現(xiàn)的一種中藥成分, 中醫(yī)稱之為血中之氣藥, 它是鹽酸川穹嗪注射液的主要作用成分, 是一種生物活性堿, 該成分的功效有抗血小板凝聚、改善血循環(huán)、抗氧化等功能［2,3］。

本研究針對(duì)該藥的功效, 以復(fù)方丹參注射液為對(duì)照, 探討分析了鹽酸川穹嗪注射液在特發(fā)性耳聾中的治療效果, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇本院2010年3月至2011年9月36例特發(fā)性耳聾的患者, 視為觀察組, 男23例, 女13例, 年齡42～66歲, 平均年齡(58.6±4.2)歲, 根據(jù)患者的聽力功能確定患者的病情包括：重型耳聾20例, 中型耳聾8例, 輕型耳聾8例；擇取同期36例特發(fā)性耳聾患者作為對(duì)照, 男24例, 女12例, 年齡45～68歲, 平均年齡(59.2±4.6)歲, 重型耳聾21例, 中型耳聾7例, 輕型耳聾8例, 上述兩組患者經(jīng)檢查排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 無(wú)嚴(yán)重的內(nèi)臟器疾病和內(nèi)分泌疾病, 兩組的基本資料如年齡、性別、病情等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞05), 具有可比性。

1.2 用藥方法 本次研究采取對(duì)照性策略進(jìn)行探討, 治療前醫(yī)生先對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的檢查了解, 同時(shí)要掌握患者的其他相關(guān)疾病, 確診后選擇藥物治療。對(duì)照組患者給與復(fù)方丹參注射液(廣東博羅先鋒藥業(yè)集團(tuán)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z44021269, 規(guī)格2 ml×10支/盒), 根據(jù)患者病情選擇合適的藥量10～15 ml加入到250 ml葡萄糖液中, 采取靜脈滴注的方式給藥, 15 d為1個(gè)療程；觀察組給與鹽酸川穹嗪注射液(陜西立眾制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20046704, 規(guī)格100 ml), 擇100～120 ml注射液加至250 ml葡萄糖中, 靜脈滴注治療, 療程同對(duì)照組。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］本次診斷標(biāo)準(zhǔn)參考96年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉咽喉科雜志編委會(huì)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)：痊愈：用藥后患者各頻率(0.25～4.0 kHz)聽閾恢復(fù)正常, 恢復(fù)至發(fā)病前的聽力水平；顯效：治療后患者聽力的平均水平提高超過30 dB；好轉(zhuǎn)：治療后患者聽力的平均水平提高15～30 dB；無(wú)效：治療后患者的聽力水平未見改善?？傆行?顯效率+痊愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)采用數(shù)據(jù)軟件SPSS16.0行統(tǒng)計(jì)分析, ( x-±s)表示計(jì)量資料, t和χ2檢驗(yàn)分析兩組的數(shù)據(jù)資料, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床結(jié)果顯示觀察組患者痊愈14例, 痊愈率38.89%, 顯效20例, 顯效率為55.56%, 好轉(zhuǎn)2例, 好轉(zhuǎn)率為5.56%, 觀察組的總有效率為94.44%；對(duì)照組患者痊愈7例, 痊愈率為19.44%, 顯效22例, 顯效率為61.11%, 好轉(zhuǎn)3例, 好轉(zhuǎn)率為8.33%, 無(wú)效4例, 對(duì)照組的總有效率為80.56%, 兩組的總有效率經(jīng)χ2檢驗(yàn)分析, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者在用藥過程中未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

特發(fā)性耳聾是一種感覺神經(jīng)性耳聾, 該病發(fā)病急, 進(jìn)展快, 其典型的臨床癥狀包括聽力顯著下降, 并伴有耳鳴或眩暈, 對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了一定的影響。臨床研究顯示患者在發(fā)病前期往往存在上呼吸道感染、憂慮、勞累等癥。臨床上治療該類耳科疾病的方法包括類固醇沖擊治療、降低血粘度、擴(kuò)血管、抗凝血、高壓氧艙等。近年來(lái)多數(shù)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)特發(fā)性耳聾患者的血流障礙、血管痙攣、血液呈凝固狀,他們認(rèn)為血管微循環(huán)的障礙, 血管淤滯是導(dǎo)致該疾病的主要原因, 漸漸將改善患者內(nèi)耳的微循環(huán)作為此病的主要治療手段, 因?yàn)樵撌侄卫谧杂实奶岣摺?/p>

本研究對(duì)比分析了鹽酸川穹嗪注射液和復(fù)方丹參注射液在特發(fā)性耳聾中的治療效果和安全性。本研究為了證實(shí)鹽酸川穹嗪注射液的有效性, 以復(fù)方丹參注射液作為對(duì)照性藥物,該藥是較為常見的腦血管疾病治療藥物, 是一種中成藥, 對(duì)血管栓塞的治療顯示了較好的效果。其作用機(jī)制包括清除氧自由基、改善血流變學(xué)等, 從而達(dá)到改善血管循環(huán)的目的。臨床結(jié)果顯示鹽酸川穹嗪注射液治療效果明顯好于復(fù)方丹參注射液。川穹嗪作為一種有效的中藥成分, 其作用機(jī)制已經(jīng)得到了深入的研究和證實(shí), 中醫(yī)認(rèn)為該成分是血中之氣藥,具有消散淤血、活血行氣、祛風(fēng)止痛等功效。已有的臨床研究證實(shí)川穹嗪是一種生物活性堿, 臨床上主要用它來(lái)對(duì)血管性疾病如腦栓塞、腦血栓、腦供血不足等進(jìn)行治療, 且取得了較為滿意的效果。目前該成分已經(jīng)被證明是一種有效的神經(jīng)系統(tǒng)損傷保護(hù)劑。川穹嗪通過抗血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡來(lái)促進(jìn)新生細(xì)胞的產(chǎn)生, 對(duì)自身血管的保護(hù)具有促進(jìn)作用。上述研究機(jī)制很好的說明了該藥在感覺神經(jīng)性耳聾中的有效作用,結(jié)果顯示總有效率達(dá)到了94.44%, 有效的改善了患者的聽力功能, 幫助患者恢復(fù)正常狀態(tài)。通過觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者在使用鹽酸川穹嗪注射液和復(fù)方丹參注射液的療程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng), 說明了該中藥成分的安全性。報(bào)道顯示特發(fā)性耳聾的致病因素復(fù)雜多樣, 對(duì)該病不僅要考慮治療方面的措施, 同時(shí)需要做好其預(yù)防工作, 有關(guān)該病的預(yù)防措施主要包括杜絕近親結(jié)婚, 鍛煉身體, 保持樂觀心態(tài), 減緩神經(jīng)系統(tǒng)退化, 用藥時(shí)需要遵醫(yī)囑, 嚴(yán)格把握用藥量, 避免顱腦損傷, 減少有害的環(huán)境物質(zhì), 加強(qiáng)自身的防護(hù)。

綜上所述, 鹽酸川穹嗪注射液對(duì)特發(fā)性耳聾的治療效果明顯, 有效地改善了耳部的血液循環(huán), 促進(jìn)了聽力功能的恢復(fù), 且治療過程中未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng), 安全性較好值得臨床借鑒應(yīng)用。

［1］ 陳祥文.鹽酸川穹嗪注射液治療特發(fā)性耳聾療效觀察.淮海醫(yī)藥, 2013,31(1):37．

［2］ 彭鏡,尹飛, 李玉飛, 等.川穹嗪對(duì)內(nèi)毒素 LPS誘導(dǎo)的體外血腦屏障模型通透性增高的保護(hù)作用及其機(jī)制 .解剖學(xué)雜志, 2007, 30(5):594-596．

［3］ 曹曉曼.耳鳴患者 30 例發(fā)病因素臨床分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)研究與臨床, 2008, 6(3):20-21.

［4］ 于向陽(yáng).穴位注射川穹嗪治療72例耳鳴患者臨床治療與分析.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2010,2(31):155．

274035 山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院