介入科護(hù)理人員職業(yè)安全的危險(xiǎn)因素和防護(hù)對策

夏遠(yuǎn)梅

介入科護(hù)理人員職業(yè)安全的危險(xiǎn)因素和防護(hù)對策

夏遠(yuǎn)梅

目的 研究分析介入科護(hù)理人員對職業(yè)安全造成影響的危險(xiǎn)因素及防護(hù)對策。方法 擇取本院介入科內(nèi)24名護(hù)理人員作為研究參考對象。結(jié)果 通過對職業(yè)安全造成影響的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解, 嚴(yán)格執(zhí)行有效的防護(hù)對策, 使護(hù)理人員的感染率降低到最低, 使護(hù)理人員的職業(yè)安全得到保障。結(jié)論 根據(jù)工作中的危險(xiǎn)因素, 制定健全的職業(yè)安全制度, 可以有效促進(jìn)醫(yī)療的職業(yè)安全。

介入科;護(hù)理人員;職業(yè)安全;危險(xiǎn)因素;防護(hù)對策

介入治療是新興學(xué)科中介入放射學(xué)的重要組成部分, 是在影像學(xué)和診斷學(xué)的基礎(chǔ)上, 在醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的作用下,采用導(dǎo)管、穿刺以及其他介入性器材, 對臨床疾病予以治療,或是采集細(xì)菌學(xué)、組織學(xué)以及生理生化的資料予以診斷的學(xué)科。主要適用于肝癌、肺癌以及其他腫瘤疾病的患者, 因此護(hù)理人員所面對的危險(xiǎn)因素也相對較高, 應(yīng)給予高度的重視,并采取相應(yīng)的防護(hù)對策［1］。現(xiàn)將具體危險(xiǎn)因素及防護(hù)對策總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院介入科內(nèi)24名護(hù)理人員作為研究參考對象, 均為女性。年齡均在22～34歲之間, 平均年齡27.8歲。護(hù)齡在0.4～12年, 平均護(hù)齡6.4年。

1.2 方法

1.2.1 危險(xiǎn)因素 針刺傷或其他意外感染：針刺傷是在皮膚深處能夠使受傷者出血的一種意外傷害, 也是護(hù)理人員臨床工作中, 最為常見的職業(yè)性傷害。針刺傷主要和護(hù)理人員工作任務(wù)重, 技術(shù)操作不熟練, 精神緊張壓力較大, 對針刺傷缺乏認(rèn)識(shí), 沒有按照正確操作規(guī)程執(zhí)行, 服務(wù)對象多是腫瘤患者或有傳染源的患者等因素緊密相關(guān)。

1.2.2 護(hù)理人員自我防護(hù)意識(shí)淡薄 介入科因?yàn)闆]有被列入傳染科室, 以致護(hù)理人員放松了對病毒的警惕, 沒有充分意識(shí)到如乙肝病毒、肺結(jié)核病毒等疾病的傳染性, 沒有正確樹立防護(hù)觀念。在護(hù)理工作中具有多種傳播因素, 如注射、大小便清理、輸液、采集血標(biāo)本等, 均需要護(hù)理人員用手操作,但絕大多數(shù)護(hù)理人員沒有戴手套操作的習(xí)慣, 致使手部衛(wèi)生較差, 均可成為潛在的危險(xiǎn)性因素, 間接或直接的引發(fā)院內(nèi)感染。

1.2.3 消毒因子的影響 為了防止院內(nèi)出現(xiàn)交叉感染, 要經(jīng)常進(jìn)行消毒處理, 但是消毒因子也會(huì)對人體呼吸道及皮膚產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。臭氧可導(dǎo)致中毒, 紫外線對眼睛或暴露的皮膚造成灼傷。各種消毒因子都在一定程度上造成機(jī)體的損傷。護(hù)理人員在工作中, 通常為了增強(qiáng)消毒的效果, 卻忽略了安全的防護(hù)［2］。

1.2.4 其他因素 護(hù)理人員沉重的心理壓力, 工作負(fù)荷強(qiáng),精神意識(shí)薄弱易發(fā)生操作失誤。醫(yī)院執(zhí)業(yè)安全管理較差, 缺乏系統(tǒng)性。沒有明確的實(shí)施硬性規(guī)定, 沒有具體的培訓(xùn), 沒有制定規(guī)范的系統(tǒng)模式等, 也在一定程度增加了職業(yè)危險(xiǎn)性。

1.3 防護(hù)對策

1.3.1 針刺傷和其他意外的防護(hù)對策 遵守操作的規(guī)范,污染過的注射器等尖銳器物要經(jīng)過嚴(yán)格處理, 以免傷及他人。若不小心發(fā)生針刺傷或被其他尖銳器物所傷, 應(yīng)嚴(yán)格按照程序處理。應(yīng)該及時(shí)在近心端向遠(yuǎn)心端排出血液, 并且用清水不斷地沖洗, 再用肥皂水洗手, 再將手放在3%濃度碘伏消毒液中浸泡3 min。及時(shí)報(bào)告護(hù)士長, 認(rèn)真填寫意外事故的報(bào)告。

1.3.2 重視自身的防護(hù) 充分意識(shí)到傳播性疾病的知識(shí),正確樹立起預(yù)防觀念, 結(jié)合工作潛在的傳播因素, 在實(shí)際工作中嚴(yán)格貫徹防護(hù)措施。每次護(hù)理工作前后及時(shí)洗手, 必要時(shí)用消毒液泡手, 消毒紙巾擦拭。有效的手部衛(wèi)生能夠降低護(hù)理人員間接或直接接觸患者引起的醫(yī)源性感染, 保證護(hù)理人員的職業(yè)安全［3,4］。

1.3.3 消毒因子的防護(hù) 應(yīng)正確利用消毒因子的作用范圍,加強(qiáng)自身防護(hù), 降低消毒因子對機(jī)體的傷害, 嚴(yán)格遵守消毒制度及擦偶偶程序, 充分利用各種防護(hù)用具、屏障設(shè)備, 降低危險(xiǎn)行為, 最大程度的保護(hù)自己, 同時(shí)減少醫(yī)院感染率。

2 結(jié)果

通過對職業(yè)安全造成影響的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解, 嚴(yán)格執(zhí)行有效的防護(hù)對策, 使護(hù)理人員的感染率降低到最低, 使護(hù)理人員的職業(yè)安全得到保障。

3 討論

護(hù)理人員是醫(yī)院感染的高危人群, 介入科內(nèi)護(hù)理人員必須增強(qiáng)有關(guān)專業(yè)知識(shí)的認(rèn)知學(xué)習(xí), 增強(qiáng)自我防護(hù)及保健意識(shí),遵守及規(guī)范消毒隔離的制度, 同時(shí)醫(yī)院各部門也應(yīng)該給予高度重視, 構(gòu)建完善的制度, 控制避免醫(yī)源性感染, 保證護(hù)理人員的職業(yè)安全。

［1］ 王慧,梁新苗,劉凌云.介入導(dǎo)管室護(hù)士職業(yè)安全危險(xiǎn)因素與防護(hù)對策.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2012,(10):132-133.

［2］ 喬瑞華,金杰,孫俊紅.護(hù)理人員職業(yè)安全的危險(xiǎn)因素及防護(hù)現(xiàn)狀分析.中國民族民間醫(yī)藥, 2010,4(15):254-255.

［3］ 曾鳳屏.感染科臨床護(hù)士職業(yè)暴露研究.實(shí)用醫(yī)技雜志, 2010, 13(9):1568-1569.

［4］ 王冰梅.腫瘤?？漆t(yī)院介入科護(hù)理人員職業(yè)安全的危險(xiǎn)因素和防護(hù)對策.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010,4(17):68-69.

136000 吉林省腦科醫(yī)院