舒血寧注射液與疏血通注射液治療腦血栓療效觀察

郭玉全 王少霞

舒血寧注射液與疏血通注射液治療腦血栓療效觀察

郭玉全 王少霞

目的 比較舒血寧注射液與疏血通注射液治療腦血栓的療效。方法 120例腦血栓患者分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三組, Ⅰ組40人, 應(yīng)用丹參注射液治療, Ⅱ組40人, 應(yīng)用疏血通注射液治療；Ⅲ組40人,應(yīng)用舒血寧注射液治療。結(jié)果 Ⅱ組、Ⅲ組的治療療效明顯優(yōu)于Ⅰ組(P＜0.05)。Ⅱ組、Ⅲ組各指標(biāo)并無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。結(jié)論 舒血寧注射液與疏血通注射液治療腦血栓都有著相對(duì)較好的療效, 值得在臨床上推廣研究。

舒血寧；疏血通；腦血栓；療效觀察

腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上, 在血流緩慢,血壓偏低的條件下, 血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成的血栓, 稱之為腦血栓［1］。當(dāng)前, 腦血管疾病為發(fā)病率、致殘率以及病死率較高的一類疾病, 而腦血栓在腦血管疾病中占的比例又最高, 因而, 腦血栓應(yīng)該及時(shí)盡早的治療。本次研究以本院神經(jīng)內(nèi)科住院期間120例腦血栓患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為三組, 每組40人分別應(yīng)用丹參注射液、疏血通、舒血寧治療；并對(duì)三組的治療效果進(jìn)行了分析, 報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以本院神經(jīng)內(nèi)科住院期間120例腦血栓患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為三組, 每組40人, 三組患者均符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn),其均經(jīng)過(guò)顱腦CT以及MRI檢查等檢查確診,所有患者均為首發(fā), 發(fā)病時(shí)間均于24 h內(nèi)。同時(shí)排除腦出血患者。Ⅰ組40人,男22例, 女18例, 平均年齡為(63.3±11.7)歲；神經(jīng)功能缺損程度重型12例、中型20例、輕型8例；應(yīng)用丹參注射液治療。Ⅱ組40人, 男21例, 女19例, 平均年齡為(64.5±11.8)歲；神經(jīng)功能缺損程度重型11例、中型20例、輕型9例；應(yīng)用疏血通治療。Ⅲ組40人, 男22例, 女18例, 平均年齡為(64.3±12.0)歲；神經(jīng)功能缺損程度重型12例、中型21例、輕型7例；應(yīng)用舒血寧治療。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 三組患者在性別、年齡、病程與病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 120例腦血栓患者分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三組, Ⅰ組40人為對(duì)照, 應(yīng)用丹參注射液治療；Ⅱ組40人, 用疏血通注射液每天6 ml加入生理鹽水250 ml中靜滴治療；Ⅲ組40人,用舒血寧注射液每天20 ml加人生理鹽水250 ml中靜滴治療。

1.3 臨床療效評(píng)定

1.3.1 按照全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的腦卒中患者臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將臨床療效分為六類, 即基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%~100%, 病殘程度為0級(jí)；顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%~90%, 病殘程度1-3級(jí)；進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%~45%；無(wú)變化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少或增加在17%以內(nèi)；惡化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加18%以上；死亡：在治療過(guò)程中死亡。前三類作為有效；后三類類作為無(wú)效。

1.3.2 治療前后三組患者均根據(jù)神經(jīng)功能評(píng)分(NDS評(píng)分)比較治療前后神經(jīng)功能狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)量資料用( x-±s)表示, 組間比較用t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn), 當(dāng)P＜0.05時(shí), 說(shuō)明具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 三組患者臨床療效情況比較 治療后, Ⅰ組基本治愈數(shù)(率)為6(15%)、顯著進(jìn)步數(shù)(率)為9(22.5%)、進(jìn)步數(shù)(率)為17(42.5%)、無(wú)效數(shù)(率)為4(10%)、惡化數(shù)(率)為4(10%)、死亡數(shù)(率)為0(0), 有效率為80%；Ⅱ組基本治愈數(shù)(率)為14(35%)、顯著進(jìn)步數(shù)(率)為16(40.0%)、進(jìn)步數(shù)(率)為7(17.5%)、無(wú)效數(shù)(率)為2(5%)、惡化數(shù)(率)為1(2.5%)、死亡數(shù)(率)為0(0), 有效率為92.5%；Ⅲ組基本治愈數(shù)(率)為13(32.5%)、顯著進(jìn)步數(shù)(率)為15(37.5%)、進(jìn)步數(shù)(率)為9(22.5%)、無(wú)效數(shù)(率)為1(2.5%)、惡化數(shù)(率)為2(5%)、死亡數(shù)(率)為0(0), 有效率為92.5%；Ⅰ組對(duì)照組與Ⅱ組、Ⅲ組的基本治愈數(shù)(率)、顯著進(jìn)步數(shù)(率)、進(jìn)步數(shù)(率)、無(wú)效數(shù)(率)、惡化數(shù)(率)、有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), Ⅱ組、Ⅲ組的治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組Ⅰ組(P＜0.05)。Ⅱ組與Ⅲ組各指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2.1 三組患者NDS評(píng)分情況比較 治療前, Ⅰ組NDS評(píng)分為(8.14±1.07)分, Ⅱ組NDS評(píng)分為(8.10±1.11)分, Ⅲ組NDS評(píng)分為(8.13±0.09)分；治療后, Ⅰ組NDS評(píng)分為(6.52±1.17)分, Ⅱ組NDS評(píng)分為(3.24±1.79)分, Ⅲ組NDS評(píng)分為(3.19±2.07)分；三組患者治療后與治療前相比差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；Ⅱ組、Ⅲ組的治療療效明顯優(yōu)于Ⅰ組(P＜0.05)。Ⅱ組、Ⅲ組之間差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

目前, 臨床最常用的治療腦血栓藥物為舒血寧注射液與疏血通注射液, 舒血寧注射液為一種強(qiáng)有力的血小板活化因子(PAF)抑制劑, 它能有效的抑制血小板的聚集, 降低血粘度, 減少微血栓形成, 從而達(dá)到改善血液流變狀態(tài)的目的,并同時(shí)對(duì)抗PAF所介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)及對(duì)抗腦血管的損害作用, 從而改善腦循環(huán), 改善肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙［2］。而疏血通注射液為一種中藥制劑, 主要成為為水蛭和地龍, 它可以同時(shí)的作用于腦血管患者病程的多個(gè)環(huán)節(jié), 不僅可以減少患者的神經(jīng)功能缺損, 更能起到一些止痛作用。

本次研究中, Ⅰ組對(duì)照組與Ⅱ組、Ⅲ組的基本治愈數(shù)(率)、顯著進(jìn)步數(shù)(率)、進(jìn)步數(shù)(率)、無(wú)效數(shù)(率)、惡化數(shù)(率)、有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), Ⅱ組、Ⅲ組的治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組Ⅰ組(P＜0.05)。Ⅱ組、Ⅲ組相比較, 各指標(biāo)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。分析NDS評(píng)分情況可以發(fā)現(xiàn), 三組患者治療后與治療前相比差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；三組組間相互比較來(lái)看, Ⅱ組、Ⅲ組的治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組Ⅰ組(P＜0.05)。Ⅱ組、Ⅲ組之間差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。這個(gè)研究結(jié)果與前人的研究結(jié)果是一致的。

本次通過(guò)對(duì)本院治療的120例患者詳細(xì)的臨床觀察、研究與分析結(jié)果顯示, 舒血寧注射液與疏血通注射液治療腦血栓都有著相對(duì)較好的療效, 值得在臨床上推廣研究。

［1］ 田中臣, 馮興霞, 沈梅.舒血寧注射液治療腦血栓療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2008,46(1):83.

［2］ 劉振東.腦血栓聯(lián)合治療的臨床療效觀察.醫(yī)學(xué)信息, 2011, 24(5):1335.

262200 山東省諸城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(郭玉全)；諸城市婦幼保健院(王少霞)