高校病理學(xué)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的研究與實(shí)踐

張秋娟

焦作職工醫(yī)學(xué)院病理教研室，河南焦作 454000

病理學(xué)作為高等醫(yī)學(xué)院校的一門(mén)重點(diǎn)學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，在醫(yī)學(xué)教育中具有重要的地位[1]。而隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息資源越來(lái)越多?？梢詼p少教師機(jī)械的勞動(dòng)，從而加快教學(xué)節(jié)奏，提高教學(xué)效率[2]。同時(shí)病理學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)實(shí)踐學(xué)科，需要進(jìn)行開(kāi)放性課堂教學(xué)，現(xiàn)代信息資源的加入能夠更好的體現(xiàn)教學(xué)價(jià)值[3]。本研究通過(guò)調(diào)查案例來(lái)分析如何設(shè)計(jì)與實(shí)踐高校病理學(xué)課堂教學(xué)體系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 高校病理學(xué)課堂教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選擇我院從事病理學(xué)開(kāi)放性課堂教學(xué)的師生，其中教師1名，學(xué)生2個(gè)班64名，共65名。2個(gè)班學(xué)生都是一年級(jí)病理醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，一是實(shí)驗(yàn)班，另一是對(duì)照班，每班都是32名。

1.2 研究方法

根據(jù)本研究的內(nèi)容與目的，在征求了有關(guān)專(zhuān)家的建議后制訂了教師和學(xué)生問(wèn)卷。發(fā)放教師問(wèn)卷1份，回收率達(dá)100%；發(fā)放學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷64份，回收64份，回收率為100%。所有問(wèn)卷結(jié)果都有效，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，然后分析對(duì)比。

1.3 研究?jī)?nèi)容

研究?jī)?nèi)容包含4個(gè)內(nèi)在因素與4個(gè)外在因素，其中學(xué)生對(duì)反映影響開(kāi)放性課堂教學(xué)的內(nèi)在因素包括求知進(jìn)取、專(zhuān)業(yè)興趣、挑戰(zhàn)性、問(wèn)題敏感。學(xué)生對(duì)反映影響開(kāi)放性課堂教學(xué)的外在因素包括他人評(píng)價(jià)、同伴壓力、追求回報(bào)、社會(huì)取向等。

1.4 研究結(jié)果

在本調(diào)查中，調(diào)查表中有個(gè)問(wèn)題：“你們的小組是怎樣組成的?為什么這樣組成”而反饋上來(lái)的情況如下：實(shí)驗(yàn)班自己找伙伴的有60%，而對(duì)照組卻只有15%，多數(shù)為老師指定或者按照座位來(lái)判定，主要原因在于熟悉與習(xí)慣。比如尖子生愿意跟尖子生在一起，差生也不太愿意主動(dòng)去選擇，這樣造成開(kāi)放性課堂教學(xué)效果沒(méi)有得到，還加速了兩者的分離。同時(shí)在病理學(xué)小組合作過(guò)程中，組員之間有時(shí)不能友好相處，導(dǎo)致資源沒(méi)有得到更好的共享。這主要是由于開(kāi)放性課堂教學(xué)小組中的學(xué)生彼此是異質(zhì)的，他們?cè)谛詣e、病理學(xué)成績(jī)、能力、背景等方面都存在差異。同時(shí)80%以上的學(xué)生對(duì)容易的、常識(shí)的問(wèn)題比較感興趣，從而去查找資源；而對(duì)于解決比較難的、需要思考與挑戰(zhàn)的問(wèn)題則不太關(guān)注，也不愿意去查找資源。

2 信息資源在高校病理學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用

隨著教育改革的不斷深入，當(dāng)前很多高校病理課的學(xué)時(shí)都得到了壓縮，學(xué)時(shí)數(shù)減少但教學(xué)內(nèi)容未減，為此只有充分提高課堂教學(xué)效率，才能從根本上解決這一問(wèn)題[4]。同時(shí)傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)方法是先在課堂上進(jìn)行理論知識(shí)的講解，然后再到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，但這樣做很容易造成理論和實(shí)踐的脫節(jié)。在病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，輔助以現(xiàn)代信息資源 進(jìn)行教學(xué)，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。同時(shí)當(dāng)前一般的病理網(wǎng)站有病理學(xué)各個(gè)章節(jié)的網(wǎng)病理學(xué)圖片庫(kù)、絡(luò)課件、病理論壇、電子教案及病理網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)等[5]。學(xué)生可在課后上網(wǎng)，瀏覽病理網(wǎng)的課件、電子教案，便于學(xué)習(xí)與教學(xué)。在具體的應(yīng)用開(kāi)發(fā)中，我們提出了以下措施。

2.1 資源庫(kù)建立

資源庫(kù)建立是信息資源在高校病理學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用基礎(chǔ)，是大量的教學(xué)資源。在當(dāng)前的資源庫(kù)中，主要包括以下幾個(gè)類(lèi)型：（1）文本庫(kù)：收集各種教材、教案、學(xué)術(shù)論文等[6]?？梢赃M(jìn)行段落拷貝和全篇下載。（2）圖片庫(kù)：在平時(shí)的醫(yī)療實(shí)踐中我們?nèi)绻龅降湫偷捏w征，就用數(shù)碼照相機(jī)拍攝下來(lái)，如杵狀指、滿(mǎn)月臉等，尤其是我院集醫(yī)療、影象檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)為一體的局域現(xiàn)代信息資源庫(kù)為我們提供了豐富的病理圖片，并且全部轉(zhuǎn)換為網(wǎng)絡(luò)技術(shù)規(guī)范要求的jpg、gif文件格式，便于搜索瀏覽和下載使用；（3）動(dòng)畫(huà)庫(kù)：主要收集我校近年來(lái)制作的和從國(guó)外購(gòu)買(mǎi)多媒體教材上的動(dòng)畫(huà)片段，主要介紹一些抽象的原理和發(fā)病機(jī)制等，大多是swf和exe文件格式，網(wǎng)上可即時(shí)播放，也可下載。

2.2 超媒體技術(shù)的應(yīng)用

超媒體（Hype media）是指用超文本方式加以組織和處理動(dòng)畫(huà)、視頻、圖形、圖像、文字、文本等多媒體信息。從超媒體獲得的不僅僅是文本信息，還可以是多媒體計(jì)算機(jī)所能處理的任何信息[4]，超媒體網(wǎng)絡(luò)可以使學(xué)生在安全和易受控制的環(huán)境中實(shí)踐他們所學(xué)的東西，從而在理論與實(shí)踐之間架起橋梁。利用超媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，聲色圖文并茂[7]。可以有效地吸引學(xué)生，使他們成為積極的主動(dòng)的而不是被動(dòng)的學(xué)習(xí)者。在病理學(xué)應(yīng)用中，我們建議將計(jì)算機(jī)功能和大型醫(yī)院病例多、資料全的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)生動(dòng)形象的超媒體材料創(chuàng)造一個(gè)模擬現(xiàn)場(chǎng)，真實(shí)地再現(xiàn)各類(lèi)患者的臨床表現(xiàn)、診治情況、儀器設(shè)備的使用和診療技術(shù)的應(yīng)用，使臨床示教和學(xué)習(xí)能夠得到全方位的展現(xiàn)，從而在大量的課余時(shí)間向?qū)W生展示更多更全面的疾病知識(shí)與診療知識(shí)，也充分有效的提高了臨床教學(xué)時(shí)間中的教學(xué)效率。

3 基于信息資源的高校病理學(xué)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐措施

3.1 個(gè)別學(xué)習(xí)模式

個(gè)別學(xué)習(xí)模式在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)畢業(yè)后的呼吸病學(xué)應(yīng)用中最具有特色的教學(xué)模式。個(gè)別學(xué)習(xí)模式是可以全方位進(jìn)行的，個(gè)別學(xué)習(xí)者可以通過(guò)WWW查詢(xún)和閱讀在線(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中的信息；通過(guò)E-mail、微信、QQ、視頻向教師提問(wèn)；調(diào)用網(wǎng)絡(luò)上的教學(xué)軟件，用教學(xué)軟件模擬教師指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)；可以在微博、微信、論壇上提出疑問(wèn)，征求解答。學(xué)習(xí)者可根據(jù)自己的實(shí)際情況，隨時(shí)就學(xué)習(xí)的內(nèi)容與資源向教師請(qǐng)教。個(gè)別學(xué)習(xí)模式充分體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，同時(shí)在實(shí)際應(yīng)用中，有的患者病情不允許轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，此時(shí)我們通過(guò)視頻可以及時(shí)的把患者的病情介紹給上級(jí)醫(yī)院，從而在第一時(shí)間得到高級(jí)專(zhuān)家的指導(dǎo)，從而提高了預(yù)后質(zhì)量，也降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[8]。

3.2 ONE TO ONE學(xué)習(xí)模式

在ONE TO ONE學(xué)習(xí)模式中，師生之間進(jìn)行實(shí)時(shí)的多媒體交互。醫(yī)學(xué)生在臨床工作中，會(huì)經(jīng)常遇到一些慢性病的病理結(jié)果，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，對(duì)于這些疾病來(lái)說(shuō)需要終身的接受醫(yī)生的指導(dǎo)與治療，經(jīng)常去綜合醫(yī)院一方面綜合醫(yī)院就診不如社區(qū)方便，另一方面對(duì)于比較偏僻的醫(yī)療結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，同時(shí)也帶來(lái)了交通諸多的不便和經(jīng)濟(jì)上的壓力，這無(wú)疑給醫(yī)學(xué)生在這些慢性疾病的防控帶來(lái)了很大的折扣和患者經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，但基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)畢業(yè)后的教育無(wú)疑給我們帶來(lái)了曙光，也給我們帶來(lái)了更大的信心與可能，更讓我們可以做到的是我們不但可以跟醫(yī)學(xué)生進(jìn)行多媒體交互，而且還可以與患者進(jìn)行多媒體交互，克服了時(shí)空與地域的限制[9]。

3.3 ONE TO MANY學(xué)習(xí)模式

在ONE TO MANY學(xué)習(xí)模式中，學(xué)生只能和教師進(jìn)行交互或者通過(guò)教師的控制與其他學(xué)生進(jìn)行交互，一位教師同時(shí)向多位學(xué)生授課。ONE TO MANY學(xué)習(xí)模式的不僅是學(xué)生觀看遠(yuǎn)程教師的食品授課，而且是在學(xué)生決定的上課時(shí)間和上課地點(diǎn)，學(xué)生能夠積極參與，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自制能力。

3.4 MANY TO MANY學(xué)習(xí)模式

在多對(duì)多的學(xué)習(xí)模式中，為學(xué)生構(gòu)建了一個(gè)全方位的虛擬學(xué)習(xí)環(huán)境[5]。同時(shí)病理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，因此，我們要從課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)目標(biāo)整個(gè)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行了教學(xué)改革的理論與實(shí)踐的探索。理論知識(shí)以夠用為度，著重培養(yǎng)學(xué)生的在崗工作能力，同時(shí)使他們具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，獲取、運(yùn)用新信息、新知識(shí)的能力，分析和解決問(wèn)題的能力。在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上，開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)容按照病理學(xué)的應(yīng)用來(lái)進(jìn)行分析。

總之，當(dāng)前現(xiàn)代信息資源在病理學(xué)開(kāi)放性課堂教學(xué)中的應(yīng)用比較少，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。希望基于信息資源的高校病理學(xué)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐體系的建立能夠促進(jìn)提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率的共同提高。

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