健康教育在甲亢治療中的應(yīng)用

竇鐵華

（吉林省德惠市人民醫(yī)院，德惠130300）

1 關(guān)于甲亢

1.1 甲亢的含義 甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）是甲狀腺本身的病變引起的，是由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的原因引起的甲狀腺激素增多，進(jìn)人循環(huán)血中，在人的全身的各種組織和一些器官中發(fā)揮作用，從而造成身體的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)持續(xù)性興奮和代謝亢進(jìn)的一種疾病。

1.2 甲亢的類別 ①單單只有甲狀腺腫脹，一般表現(xiàn)為脖子腫脹或者是臉龐異常突出。②引起神經(jīng)性的功能癥狀：甲亢帶來神經(jīng)亢奮，引起患者的神經(jīng)高度緊張，始終處于戒備狀態(tài)，另外，甲亢多發(fā)于女性群體，往往能造成人們失眠、焦躁等精神疾病。③其它并發(fā)癥：甲亢會(huì)帶來慢性結(jié)腸炎、結(jié)核病和風(fēng)濕病等其它并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為始終發(fā)低燒、始終流汗、心跳過快厭食等。另外，老年甲亢一般為淡漠、消瘦。

1.3 甲亢的治療方法 一般來說，徹底治療疾病往往首選是病因治療，但是甲亢是人體自身免疫性疾病，現(xiàn)在的治療只是針對(duì)其主要病理征象高代謝狀態(tài)、以緩解甲亢復(fù)發(fā)為目的。無論選擇哪種治療方法都要考慮到患者的年齡意愿和病情的輕重、醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)條件。①抗甲狀腺藥物。藥物治療目前仍是世界和我國治療改疾病的主要方式，該方法一般是口服用藥，容易被患者接受；治療后不會(huì)引起沒必要的身體損傷；但用藥療程長，需要定期隨查；復(fù)發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥，治后仍有不少的復(fù)發(fā)率。輔助藥物：普萘洛爾（心得安），碘劑以及甲狀腺制劑。②手術(shù)治療。手術(shù)切除發(fā)病的甲狀腺，效果好，治愈率幾乎達(dá)到百分之百，但有一定并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。③放射性碘治療方法：該治療方法安全，方便，治愈率達(dá)到85%～90%，復(fù)發(fā)率低，在近年來越來越多的國家開始采用此種方法治療甲亢。這是安全的治療，全世界采用此種治療方法的幾十年中，復(fù)發(fā)率極低。④其它治療方法：甲狀腺介入栓塞治療是上世紀(jì)90年代以來治療甲亢的一種新方法。該方法是在數(shù)字減影的方式下，經(jīng)股動(dòng)脈將導(dǎo)管送入甲狀腺上動(dòng)脈，緩漫注入與造影劑相混合的栓塞劑量—聚乙烯醇、明膠海綿或白芨粉，至血流基本停止。該治療方法適應(yīng)甲狀腺較大，對(duì)抗甲狀腺藥療效欠佳或過敏者；不宜采用手術(shù)或放射性碘者；也可用于甲狀腺非常腫大時(shí)的手術(shù)前治療。而初發(fā)的甲亢，甲狀腺腫大不明顯，有出血傾向及有明顯的大血管硬化者應(yīng)為禁忌之列。⑤中醫(yī)中藥及針灸療法對(duì)一些甲亢也有較好的效果。需要說明的是，由于醫(yī)家對(duì)病情認(rèn)識(shí)的辨證不同，各家采用的治法也有差別，療效也不相同。

2 關(guān)于健康生活

2.1 健康生活的含義 健康生活是指有益于健康的習(xí)慣和行為方式，表現(xiàn)為生活有規(guī)律，講究個(gè)人、環(huán)境和飲食衛(wèi)生，講科學(xué)，平時(shí)注意保健，生病及時(shí)就醫(yī)，積極參加有益的健康文體活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)等。

2.2 健康生活包含的方面 ①合理科學(xué)的安排飲食：是指可以提供全面、均衡營養(yǎng)的膳食。有關(guān)專家可以提供適量的信息。②參加適量的運(yùn)動(dòng)：適量的參加運(yùn)動(dòng)有助于保持健康的體格，還能降低患高血壓、骨質(zhì)疏松等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。另外，適量運(yùn)動(dòng)有調(diào)節(jié)心理平衡、消除壓力和改善睡眠的作用。③注重心理平衡：客觀地評(píng)價(jià)自己，正確應(yīng)對(duì)日常生活中的壓力，有效率地工作和學(xué)習(xí)，對(duì)家庭和社會(huì)做出自己的貢獻(xiàn)。④養(yǎng)成文明生活的習(xí)慣：健康文明的生活方式。

3 其它防治措施

3. 開通有關(guān)甲亢健康教育途徑 由護(hù)理人員使用提問和討論的方式與患者溝通，了解疾病信息，全面評(píng)估患者病情，根據(jù)患者不同文化層次，用通俗易懂的語言講解有關(guān)疾病知識(shí)。

3.2 心理護(hù)理 針對(duì)不同類型，采取不同的護(hù)理措施，總體要做到：善于傾聽患者的傾訴，做出適當(dāng)?shù)恼J(rèn)同姿態(tài)，使患者感受到被尊重、被接受，做到態(tài)度和藹，言語溫和，保持患者情緒穩(wěn)定。

3.3 生活起居護(hù)理 患病期間要注意休息。指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，參加有興趣的集體活動(dòng)，聽聽音樂、打太極拳、適當(dāng)?shù)纳⒉?，這樣會(huì)給大腦以良好的節(jié)律性刺激，具有安神、舒氣的功效。

4 結(jié)尾

生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和心身醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)我們護(hù)理人員提出了更多的要求，對(duì)患者進(jìn)行健康教育成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。另外，隨著社會(huì)的發(fā)展，生活壓力的不斷增加，我國甲亢人數(shù)也在逐年增加，而對(duì)于甲亢的治療，在臨床上往往是一個(gè)漫長的過程，患者在長期治療過程中的配合程度是治療效果和成敗的重要因素。為了提高患者的生活質(zhì)量，健康教育在甲亢患者的治療過程中，有著不可替代的重要位置，它有目的有計(jì)劃的傳播甲亢保健知識(shí)，促進(jìn)人們自覺的采用有利于健康的行為和生活方式，幫助人們改變衛(wèi)生習(xí)慣，以改善、維持和促進(jìn)患者的健康。

最后，通過對(duì)甲亢患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，滿足患者的知識(shí)需求，讓患者了解有關(guān)本病知識(shí)，采取肌肉放松訓(xùn)練進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，增強(qiáng)自控能力和自我保健意識(shí)；正確服藥，使癥狀及時(shí)得到控制，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。

[1]柳卸林.澳大利亞與健康知識(shí)[M].北京：北京出版社，1997.

[2]張仁開，楊耀武.我國科技進(jìn)步與甲亢的協(xié)調(diào)性評(píng)價(jià)研究[J].世界科技研究與發(fā)展，2007，29（1）：100－106.

[3]張磊.甲亢的未來趨勢(shì)及測(cè)度研究[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2006.