美國藥學(xué)專業(yè)認證制度分析及對我國藥學(xué)專業(yè)認證的啟示

王 磊,杜玉民,朱德榮,劉 詣,趙興茹,曹德英＊

(1.河北醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院;2.河北醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,石家莊 河北 050017)

在美國,高等教育機構(gòu)及專業(yè)的認證是自愿進行的,但學(xué)生如果選擇非認證專業(yè)學(xué)習(xí)將會喪失某些獎學(xué)金資助和就業(yè)機會。比如,在認證的教育機構(gòu)和專業(yè)注冊的學(xué)生可以申請美國聯(lián)邦獎學(xué)金,而非認證專業(yè)的學(xué)生則不具有申請資格。對于藥學(xué)等衛(wèi)生類專業(yè)的從業(yè)人員,參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試的前提是取得認證藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)證書[1]。認證制度是一個專業(yè)教育質(zhì)量的重要外部保障,保證了該專業(yè)的畢業(yè)生在初次進入工作環(huán)境時具備了預(yù)期的專業(yè)知識和工作能力。本文作者在美國杜肯大學(xué)藥學(xué)院學(xué)習(xí)和工作多年,親身經(jīng)歷了美國藥學(xué)專業(yè)的認證過程。通過對美國現(xiàn)行藥學(xué)專業(yè)認證制度進行深入的分析和探討,希望對我國正在開展的藥學(xué)專業(yè)認證試點有所啟示。

一、美國藥學(xué)專業(yè)認證制度分析

于1932年成立的美國藥學(xué)教育認證委員會(the Accreditation Council for Pharmacy Education,ACPE)是專門從事美國藥學(xué)專業(yè)認證的機構(gòu),1975年后認證范圍擴展至對提供藥學(xué)繼續(xù)教育機構(gòu)的認證,其主要任務(wù)在于保障并提高美國藥學(xué)教育的質(zhì)量。作為獨立自主的認證機構(gòu),ACPE的委員會由10人組成,其中美國藥學(xué)院聯(lián)合會(AACP),美國藥師協(xié)會(APhA)和全美藥學(xué)委員會(NABP)各推選3名;美國教育委員會推選1名。從1952年起,ACPE獲得美國教育部的認可開展藥學(xué)專業(yè)的認證,并于2004年4月獲得了美國高等教育認證委員會的認可?，F(xiàn)行的認證標準S2007于2006年1月15日被采用,于2006年2月17日正式發(fā)布并于2007年 7月1日開始執(zhí)行[2]。最新版的認證標準執(zhí)行大綱2.0版于2011年1月23日被采用,2011年 2月 14日開始執(zhí)行[2]。認證標準每6-8年修訂一次,執(zhí)行大綱則可根據(jù)需要隨時更新。ACPE的認證標準S2007對美國藥學(xué)高等教育的以下六個方面進行了規(guī)范。

(一)任務(wù)、計劃和自我評估的標準。

該標準的目的在于保證藥學(xué)院具有明確的任務(wù)、預(yù)期的目標和追求的價值,并制定詳細的戰(zhàn)略計劃以完成這些任務(wù)和目標。同時,藥學(xué)院還必需建立自我評估機制以確定任務(wù)和目標的完成程度。此外,任務(wù)和目標的制定還必需滿足藥學(xué)專業(yè)更好的服務(wù)于社會的職能和要求。例如:杜肯大學(xué)藥學(xué)院提出的任務(wù)和目標是教育并指導(dǎo)藥學(xué)學(xué)生提高專業(yè)水平和科研能力,服務(wù)于病人和社區(qū)[3]。

(二)教育機構(gòu)和行政管理的標準。

該標準對所屬教育機構(gòu)的認證、藥學(xué)院與所屬大學(xué)之間的關(guān)系、藥學(xué)院與其他單位的關(guān)系、藥學(xué)院的行政管理體系和藥學(xué)院院長的職責(zé)等五個方面進行了規(guī)范。標準規(guī)定藥學(xué)院所在的大學(xué)或教育機構(gòu)必需通過教育機構(gòu)資格認證,認證過程必需由美國教育部認可的認證機構(gòu)開展。例如:杜肯大學(xué)于1935年獲得美國中部州高等教育委員會的認證,最近一次通過認證的時間為2008年6月26日[4]。標準同時規(guī)定藥學(xué)院在大學(xué)的框架范圍內(nèi)作為一個獨立的單位實行院長負責(zé)制。為保障和提高藥學(xué)專業(yè)教育質(zhì)量,大學(xué)校長和藥學(xué)院院長必需通力合作以確保足夠的資金、教室、師資、教輔、學(xué)生、實驗室、圖書館及行政資源等滿足ACPE的認證標準。另外,藥學(xué)院在所屬大學(xué)的支持下,應(yīng)與校內(nèi)外其他學(xué)術(shù)和研究機構(gòu)建立良好的合作伙伴關(guān)系以保證任務(wù)和目標的完成。藥學(xué)院的行政機構(gòu)必需明確權(quán)力和職責(zé),促進機構(gòu)發(fā)展,發(fā)布和更新各類規(guī)章制度并有效配置資源。標準還規(guī)定藥學(xué)院院長作為負責(zé)教學(xué)和行政管理的最高領(lǐng)導(dǎo),必需具備領(lǐng)導(dǎo)專業(yè)教育和專業(yè)實踐的能力。院長必需對整個認證過程符合ACPE的要求負責(zé),團結(jié)并激勵行政人員、教師、教輔和學(xué)生為完成任務(wù)和目標而努力。

(三)課程設(shè)置的標準。

該標準的設(shè)置在于保證藥學(xué)院的課程設(shè)計能夠為學(xué)生提供生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、社會學(xué)、行為學(xué)、行政管理及臨床學(xué)的基礎(chǔ),并培養(yǎng)學(xué)生實際的工作能力。該標準包含了課程設(shè)置的目標;課程發(fā)展、延續(xù)和提高;教學(xué)方法;專業(yè)能力和預(yù)期成果;課程核心:知識、技能、態(tài)度和價值;課程核心:藥學(xué)專業(yè)實踐;以及學(xué)習(xí)成果和課程有效性評價等七方面內(nèi)容。明確規(guī)定了預(yù)期的課程內(nèi)容、組織、順序、結(jié)果、專業(yè)實踐的形式和特點,詳細描述了如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機并開展藥學(xué)終生教育以及如何測試、評估和提高學(xué)習(xí)效果。例如:杜肯大學(xué)藥學(xué)院六年制藥學(xué)博士(doctor of pharmacy,Pharm.D)課程已通過ACPE的認證[5]。該課程由預(yù)備課程(第一、二學(xué)年)和專業(yè)課程(第三至第六學(xué)年)兩部分組成。其中,預(yù)備課程既包括普通生物學(xué)、有機化學(xué)、物理學(xué)等自然科學(xué),也涵蓋了英國文學(xué)、倫理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)等人文科學(xué)。專業(yè)課程除必修藥劑學(xué)原理、藥理和藥物化學(xué)等理論課程外,還包括藥房實踐、藥房服務(wù)體驗等藥學(xué)專業(yè)實踐核心課程。

(四)學(xué)生的標準。

學(xué)生標準的設(shè)置在于保證藥學(xué)院為學(xué)生入學(xué)、學(xué)習(xí)過程、個人和職業(yè)發(fā)展提供足夠的資源,公平競爭的環(huán)境和政策。該標準包含了學(xué)生服務(wù)組織;入學(xué)標準、政策和程序;學(xué)分轉(zhuǎn)移;學(xué)習(xí)進程;學(xué)生守則;專業(yè)信息;學(xué)生代表制度;職業(yè)行為規(guī)范等八方面內(nèi)容。

(五)教職員工的標準。

標準要求藥學(xué)院擁有足夠數(shù)量合格的全職教職員工開展教學(xué)工作,并為教師的自身發(fā)展、科研、學(xué)術(shù)活動及藥學(xué)實踐提供充足的時間保障。要求教師必需具備豐富的藥學(xué)專業(yè)知識、技能和教學(xué)方法。同時還要求藥學(xué)院為全職、兼職和志愿教職員工提供職業(yè)繼續(xù)發(fā)展的機會,并定期考察教職員工的績效。

(六)設(shè)施和資源的標準。

該標準的目的在于保證藥學(xué)院具有充足的場地、圖書館、教室、實驗室和資金來源以提供高質(zhì)量的藥學(xué)專業(yè)并滿足其任務(wù)和目的以及認證的要求。

二、我國開展藥學(xué)專業(yè)認證試點的現(xiàn)狀

近年來,我國已成為全球醫(yī)藥市場發(fā)展最快的國家之一。高等藥學(xué)教育的辦學(xué)規(guī)模迅速擴大,藥學(xué)類本科專業(yè)點數(shù)的增長水平已經(jīng)超過了一般本科。與1999年(藥學(xué)類本科專業(yè)點80個,藥學(xué)專業(yè)點41個)的數(shù)據(jù)比較,目前國內(nèi)藥學(xué)類本科專業(yè)點為397個,藥學(xué)專業(yè)點172個,分別是1999年的5倍和4.2倍,保證和改進藥學(xué)教育質(zhì)量的任務(wù)迫在眉睫。根據(jù)教育部教高〔2007〕1號文件“要積極探索專業(yè)評估制度改革,重點推進工程技術(shù)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專業(yè)認證試點工作,逐步建立適應(yīng)職業(yè)制度需要的專業(yè)認證體系”的精神,藥學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等四個醫(yī)藥類本科專業(yè)于2007年被列入質(zhì)量工程專業(yè)認證試點項目。截止2009年12月,藥學(xué)類教指委組織專家組分別對廣東藥學(xué)院、海南醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院、中國藥科大學(xué)和沈陽藥科大學(xué)五所高校的藥學(xué)本科專業(yè)開展了認證試點[6],其間對藥學(xué)專業(yè)認證試點方案進行了七輪征求意見。認證的評估標準包括7個一級指標,即專業(yè)目標、教學(xué)質(zhì)量、課程體系、師資隊伍、支持條件、學(xué)生發(fā)展和管理制度和18個二級指標。評估的基本程序包括:申請評估、學(xué)校自評、審閱自評報告、現(xiàn)場考查、審議和做出評估結(jié)論以及評估狀態(tài)保持等6個階段[7]。

三、美國藥學(xué)專業(yè)認證制度對我國藥學(xué)專業(yè)認證體系建立的啟示

美國的藥學(xué)專業(yè)認證制度始于1932年,迄今已有80年的發(fā)展歷史,達到了比較成熟的階段。借鑒其成功經(jīng)驗將有助于建立適合我國國情的藥學(xué)認證體系。

(一)認證機構(gòu)的獨立性。

比較中美藥學(xué)專業(yè)認證機構(gòu)不難發(fā)現(xiàn),美國藥學(xué)教育認證委員會ACPE是一個獨立于政府與高校之外的第三方機構(gòu),其委員會來自美國藥學(xué)院聯(lián)合會,美國藥師協(xié)會,全美藥學(xué)委員會和美國教育委員會等行業(yè)(職業(yè))協(xié)會,具有非政府性、自愿性和非營利性的特點。ACPE與相關(guān)委托部門和認證主體沒有直接的利益關(guān)系,能夠準確、客觀、公平和公正的開展認證,認證結(jié)果具有權(quán)威性和公信力。目前,我國的專業(yè)認證機構(gòu)由政府主管部門委托專業(yè)教指委組建,成員組成主要為高校專家及教育部領(lǐng)導(dǎo)。相關(guān)利益團體參與其中導(dǎo)致認證過程和結(jié)果的客觀性和公正性受到挑戰(zhàn)。因此,在政府的指導(dǎo)和監(jiān)督下,在高校的支持和配合下,建立以藥學(xué)行業(yè)協(xié)會為主體的獨立藥學(xué)專業(yè)認證機構(gòu)是進一步完善我國藥學(xué)認證體系的首要任務(wù)。

(二)認證標準的科學(xué)性。

評估標準的科學(xué)性決定了其對高校專業(yè)建設(shè)工作的指導(dǎo)效果,同時也決定了專業(yè)認證結(jié)論權(quán)威性。我國現(xiàn)行的藥學(xué)專業(yè)認證標準所涵蓋的7個一級指標與美國ACPE標準S2007的6個主要方面有很多相似之處,比如,都突出強調(diào)了專業(yè)目標、教學(xué)質(zhì)量、課程體系、師資隊伍、學(xué)生發(fā)展及管理制度等“軟件”建設(shè)的重要性。值得借鑒的是ACPE在制定認證標準的同時,還對如何達到標準進行了量化和細化規(guī)定即標準的執(zhí)行大綱,以便高校積極準備認證并開展自評自查。我國在藥學(xué)專業(yè)認證評估標準的制定上要注意借鑒先進的國際經(jīng)驗,同時要結(jié)合我國的基本國情,既達到國際基本要求,又體現(xiàn)我國的特色。

(三)認證主體的自主性。

專業(yè)認證遵循自愿申請、自主參與的原則,是否參與認證完全由高校專業(yè)辦學(xué)點自己決定,強調(diào)工作過程的民主性與平等性。作為認證主體的高校要充分認識到認證的目的不是篩選,而是為了促進學(xué)校和專業(yè)的發(fā)展,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。ACPE在標準S2007中將學(xué)校和專業(yè)的自我評估作為認證標準的第一條,可見其重要意義。我國的藥學(xué)教育高等學(xué)校在接受認證的過程中,應(yīng)積極轉(zhuǎn)變觀念,變被動接受為主動迎評。按照專業(yè)認證標準的要求,開展自查自評自建工作,把通過專業(yè)認證視為一種學(xué)校榮譽,從思想上真正接受專業(yè)認證。對照標準、查找差距、規(guī)范管理、加強建設(shè),進一步樹立教學(xué)質(zhì)量是高校競爭力的體現(xiàn),人才培養(yǎng)質(zhì)量是高校生命線的觀念。

(四)認證結(jié)果的權(quán)威性。

將藥學(xué)專業(yè)認證與藥師執(zhí)業(yè)資格制度相銜接將是有益的嘗試。ACPE認證標準 1997規(guī)定,截止2004-2005年,六年制的藥學(xué)博士學(xué)位將成為北美惟一被認可的藥學(xué)專業(yè)學(xué)位[2]。美國國家藥事委員會也規(guī)定參加北美執(zhí)業(yè)藥師資格考試(the North American Pharmacist Licensure Examination,NAPLEX)的申請人必需具備已通過認證的六年制藥學(xué)博士學(xué)位[2]。目前,我國參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試的最低要求為取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)(化學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)專業(yè)、生物學(xué)專業(yè))中專學(xué)歷,從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿七年即可。這與我國仍缺乏足夠數(shù)量的執(zhí)業(yè)藥師有關(guān)。將藥學(xué)專業(yè)認證與藥師執(zhí)業(yè)資格制度掛鉤,適當提高執(zhí)業(yè)藥師報考門檻,例如,要求申請人具備認證藥學(xué)專業(yè)的大專學(xué)歷,既能體現(xiàn)認證結(jié)果的權(quán)威性,又能符合我國的基本國情。

[1]Svensson CK,Speedie MK,Roberts JC,et al.Reconsidering the Length of Program Accreditation[J].Am J Pharm Edu,2011,75:6-7.

[2]https://www.acpe-accredit.org/standards/default.asp

[3]http://www.duq.edu/pharmacy/about-us/mission.cfm

[4]http://www.duq.edu/academic-affairs/academic-resources/accreditation.cfm

[5]http://www.duq.edu/Documents/pharmacy/student/pharmd/pdfcomponent/Six_Year_Doctor_of_Pharmacy_Curriculum.pdf

[6]樊陳琳,徐曉媛,吳曉明.對我國藥學(xué)專業(yè)認證試點的探索與研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010(2):30-32.

[7]黃澤龍.從全國藥學(xué)本科專業(yè)試點評估談專業(yè)認證[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008(6):53-55.