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      女性麻疹皮疹誤診為藥診1例

      2013-01-31 07:13:15胡雪梅
      關(guān)鍵詞:麻疹病毒消炎藥麻疹

      胡雪梅

      女性麻疹皮疹誤診為藥診1例

      胡雪梅

      1 案例

      患者,女性,35歲,因乳腺炎醫(yī)生靜點(diǎn)0.9%氯化鈉100ml,頭孢硫咪2.0,2次/日,無(wú)藥物過(guò)敏史,病人5天后全身出現(xiàn)皮膚斑丘疹,壓之褪色伴有瘙癢,測(cè)生命體征正常:T36.8℃,P 86次/min,R 18次/min,BP130/70 mmHg,報(bào)告醫(yī)生立即停消炎藥?kù)o點(diǎn)改用抗過(guò)敏藥,2天后皮疹未見(jiàn)減少,眼瞼膜出現(xiàn)紅腫、充血,癥狀加重,請(qǐng)感染科會(huì)診:白細(xì)胞:1.1萬(wàn),中性 0.65,淋巴 0.39,其疫苗接種史及麻疹接觸史不詳。查口腔粘膜未見(jiàn)麻疹粘膜斑,醫(yī)生建議:檢測(cè)麻疹病毒抗體。經(jīng)檢驗(yàn)后血清學(xué)抗體檢測(cè)陽(yáng)性,經(jīng)抗病毒治療5天后病人皮疹漸退,癥狀減輕病人全愈。

      2 討論

      麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病,以發(fā)熱、皮膚紅色斑丘疹和頰粘膜麻疹粘膜斑為特征。而口腔粘膜斑為診斷麻疹的重要依據(jù),但此病人是中年女性,由于抵抗力低感染麻疹病毒癥狀不是很典型,主要癥狀是全身嚴(yán)重皮疹,再加上此病人用消炎藥5天后才出現(xiàn)全身皮疹,考慮消炎藥用藥后出現(xiàn)的藥疹,但停藥改用抗過(guò)敏藥后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),皮疹反而加重;經(jīng)會(huì)診檢測(cè)麻疹病毒抗體陽(yáng)性,用抗病毒藥物后病人痊愈。

      R371

      B

      1673-5846(2013)02-0579-01

      北京軍區(qū)空軍司令部門(mén)診部,北京 100061

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