26例糖尿病合并肝膿腫護(hù)理體會(huì)

唐 娜

26例糖尿病合并肝膿腫護(hù)理體會(huì)

唐 娜

目的對(duì)糖尿病出現(xiàn)合并肝膿腫的患者采取的臨床護(hù)理進(jìn)行分析和探討。方法選擇從2010年4月到2012年6月我院收治患糖尿病出現(xiàn)合并肝膿腫的病例26例，對(duì)它的臨床護(hù)理方案進(jìn)行回顧和分析，包括有：癥狀的護(hù)理、基礎(chǔ)的護(hù)理、心理和飲食護(hù)理等。結(jié)果患者住院時(shí)間平均為（22.1±2.1）天，全部患者的病情都獲得痊愈。17例患者經(jīng)過(guò)治愈出院，9例患者的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)隨后出院。結(jié)論臨床良好的護(hù)理能夠提高患者在治療上的臨床效果，給患者的治療提供幫助，積極配合患者的治療，減輕患者治療過(guò)程中的身心痛苦。

糖尿??；肝膿腫；臨床的護(hù)理

糖尿病患者要對(duì)血糖進(jìn)行嚴(yán)格的控制，高血糖持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥。肝膿腫是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥。治療糖尿病的合并肝膿腫一般使用內(nèi)科的保守治療以及外科的切口治療，臨床的護(hù)理對(duì)糖尿病出現(xiàn)肝膿腫的患者來(lái)說(shuō)非常關(guān)鍵。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇從2010年4月到2012年6月我院收治糖尿病出現(xiàn)合并肝膿腫的患者共26例?；颊叩哪挲g是43～78歲，男性患者有14例，女性患者有12例。糖尿病的病史為2～21年。治療標(biāo)準(zhǔn)是全部患者進(jìn)行影像學(xué)的檢查、穿刺的檢查、抗生素的治療等臨床確診為肝膿腫的患者。糖尿病出現(xiàn)合并肝膿腫的患者治療方案：對(duì)患者血糖水平進(jìn)行嚴(yán)格的控制，通過(guò)穿刺取得病例的脊髓液做膿液的培養(yǎng)并得出結(jié)果，然后進(jìn)行有針對(duì)的全身激素治療。依據(jù)患者肝功能的檢查結(jié)果，給患者使用保肝的藥物，補(bǔ)充維生素和體液，保持身體電解質(zhì)的平衡。

1.2 護(hù)理的方法

1.2.1 病癥的護(hù)理肝膿腫的臨床癥狀是：出現(xiàn)高熱，伴隨腹痛，繼而寒戰(zhàn)、惡心和嘔吐等。因?yàn)橐l(fā)肝膿腫的細(xì)菌在血液系統(tǒng)中引起菌血癥，導(dǎo)致患者的高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。護(hù)理人員要對(duì)患者病情發(fā)作規(guī)律仔細(xì)的觀察，及時(shí)的聯(lián)系主治的醫(yī)生。如果患者是高熱狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施降溫的治療，給患者冰敷或者涂抹乙醇等進(jìn)行物理的降溫，叮囑患者要大量的喝水，避免患者由于大量出汗導(dǎo)致出現(xiàn)脫水。護(hù)理人員要對(duì)患者的體溫進(jìn)行定時(shí)的檢查，觀察患者體溫的變化?；颊叽罅砍龊沟臅r(shí)候，要幫助患者更換衣物并擦干汗液，防止患者受涼引起并發(fā)癥。腹部疼痛也是肝膿腫患者的癥狀之一，腹部的疼痛使患者難以忍受。護(hù)理人員要在患者疼痛發(fā)作的時(shí)候幫助患者的肌肉進(jìn)行放松，做深呼吸，將注意力從疼痛上轉(zhuǎn)移。疼痛發(fā)作的時(shí)候，播放音樂(lè)或者娛樂(lè)節(jié)目等，將患者的注意力轉(zhuǎn)移，提高患者疼痛的耐受程度，降低疼痛的作用。

1.2.2 基礎(chǔ)的護(hù)理為了使患者在治療中能夠充分休息，護(hù)理人員要保持病房整潔和衛(wèi)生。保證病房的安靜環(huán)境，保證病房?jī)?nèi)的通風(fēng)以及病房的消毒，防止出現(xiàn)醫(yī)院的交叉感染。同時(shí)因?yàn)樘悄虿〉幕颊咂つw的抵抗力很差，不能承受外界壓力。因此患者的衣物要寬松和柔軟，保證患者的床鋪清潔和干燥。叮囑患者經(jīng)常的翻身，幫助患者對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，防止出現(xiàn)壓瘡以及并發(fā)的感染。要定時(shí)的巡視病房，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，神志的清醒與否，對(duì)患者血糖、體溫以及尿酮體等隨時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，防止病情的惡化以及中毒性的感染休克。

1.2.3 心理的護(hù)理患者出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候，心理上會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼不安等情緒，所以護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行耐心的開(kāi)導(dǎo)。依據(jù)患者的病情，向患者詳細(xì)的解釋病情的變化以及治療方法。對(duì)患者進(jìn)行健康的教育，讓患者積極的配合治療，減輕患者的心理和思想負(fù)擔(dān)，消除患者的緊張情緒，使患者保持良好的心態(tài)進(jìn)行治療，提高患者的治療效果。

1.2.4 飲食的護(hù)理糖尿病的患者對(duì)血糖水平進(jìn)行控制非常關(guān)鍵，并且肝膿腫是非常消耗患者機(jī)體的疾病。由于患者出現(xiàn)發(fā)熱，從而消耗能量，機(jī)體的免疫力逐漸的下降，患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不足，對(duì)患者的膿腔閉合恢復(fù)以及痊愈造成影響。所以患者的治療過(guò)程中要保持足夠的營(yíng)養(yǎng)以及熱量的供應(yīng)，但要對(duì)患者血糖的變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，飲食避免高熱量、高蛋白，要食用低脂肪和容易消化的食品。同時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確胰島素的治療。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療以及護(hù)理后，全部患者都痊愈出院。17例患者經(jīng)治愈痊愈，剩下的9例患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，在3周的跟蹤治療后，9例患者的病情都痊愈。

3 討論

糖尿病的患者由于容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此對(duì)患者生命健康造成很大的影響。糖尿病患者在臨床中容易出現(xiàn)合并肝膿腫現(xiàn)象。肝膿腫是一種由細(xì)菌感染導(dǎo)致的感染性疾病。針對(duì)糖尿病患者出現(xiàn)肝膿腫的情況，它的治療重點(diǎn)是對(duì)血糖的水平和感染的情況進(jìn)行控制。治療的過(guò)程中要對(duì)患者進(jìn)行抗生素的治療，對(duì)引流液在顏色和數(shù)量方面的特點(diǎn)進(jìn)行觀察?；颊叱鲈阂院?，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者對(duì)血糖的水平進(jìn)行嚴(yán)格的控制，防止血糖出現(xiàn)明顯的波動(dòng)，對(duì)血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，保持合理的飲食。

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