阿司匹林在心腦血管疾病防治中的應(yīng)用

宋 燕 尹紅霞

阿司匹林在心腦血管疾病防治中的應(yīng)用

宋 燕 尹紅霞

阿司匹林；高血壓；冠心??；缺血性腦血管；心肌梗塞

近二十多年來，隨著對阿司匹林作用機制認識的不斷深入，該藥不僅可用于解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕，而且在心腦血管疾病防治中有非常明顯的療效。本文就阿司匹林在高血壓、冠心病、缺血性腦血管病以及心肌梗塞幾個方面的應(yīng)用進行了深入的探討，提出了自己的建議和看法，具有一定的參考價值。

自1897年德國拜耳公司化學(xué)家費利克斯.霍夫曼（Felix.Hoffman）在拜耳制藥廠首次合成阿司匹林，已有一百多年的歷史。近二十多年來，隨著對阿司匹林作用機制認識的不斷深入，該藥不僅可用于解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕，而且在心腦血管疾病防治中有非常明顯的療效。本文就阿司匹林在心腦血管疾病防治中的應(yīng)用進行探討。

1 在冠心病防治中的應(yīng)用

動脈硬化的早期可以表現(xiàn)為動脈血管內(nèi)中膜的不同程度增厚，進一步發(fā)展可以出現(xiàn)硬化斑塊，嚴重的可以引起血管狹窄甚至閉塞，冠心病多見于中老年男性，是臨床上一種較為常見的疾病。而冠心病又是動脈粥樣出現(xiàn)硬化的主要影響因素，阿司匹林可以對血栓形成和血小板激活起到一個強烈而又持續(xù)地抑制，大幅度降低血栓素A2（TXA2）合成量，也能夠?qū)Νh(huán)氧化酶的活性產(chǎn)生抑制作用，對急性心血管事件的發(fā)生能夠起到有效地防止作用。目前來說，國內(nèi)外很多臨床醫(yī)學(xué)實踐和專家學(xué)者都認為，阿司匹林可以較好地防治冠心病，每年能夠拯救100萬例冠心病患者免于死亡。

2 在高血壓病防治中的應(yīng)用

隨著我國廣大人民群眾的生活水平的快速提升，高血壓已經(jīng)成為了我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷亩喟l(fā)病，全國大概有1.6億人患有高血壓，患病率在成人中大致為18.8%。據(jù)聯(lián)合國主持的高血壓最佳治療實驗表明，高血壓患者由于服用了阿司匹林，大致可以減少15%的危險率，也很少出現(xiàn)腦出血發(fā)燒增加的現(xiàn)象。目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認，阿司匹林對于肌酐中度升高、靶器官損害、年齡大于50歲、血壓控制良好的患者具有較好的療效，值得長期使用。

3 在心肌梗塞防治中的應(yīng)用

急性心肌梗塞（AMI），該病是因為長時間的嚴重心肌缺血而導(dǎo)致體內(nèi)部分的心肌急性壞死，因此醫(yī)學(xué)上又稱該病為急性心肌梗死。據(jù)美國的研究結(jié)果表明，非致命性心肌梗塞患者在服用阿司匹林之后，發(fā)生率能夠減少34%；首次發(fā)現(xiàn)心肌梗塞的患者在服用阿司匹林之后，發(fā)生率能夠減少44%。

4 在缺血性腦血管病防治中的應(yīng)用

短暫性腦缺血（TIA）發(fā)作是公認的缺血性腦血管病中最重要的獨立危險因素。阿司匹林作為防治腦缺血發(fā)作的常用藥物而被醫(yī)藥界廣泛認可。在大規(guī)模的臨床研究中，對曾患過TIA或腦缺血中風的患者，阿司匹林可使腦缺血事件的相對危險性減少13～25%.

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