中風(fēng)病人的中醫(yī)護(hù)理要點

鄭 霞 李 玲 鄭愛芹

（山東省萊蕪市鋼城區(qū)里辛鎮(zhèn)衛(wèi)生院，萊蕪271105）

中風(fēng)病人的中醫(yī)護(hù)理要點

鄭 霞 李 玲 鄭愛芹

（山東省萊蕪市鋼城區(qū)里辛鎮(zhèn)衛(wèi)生院，萊蕪271105）

隨著人們生活水平的提高，各種病的發(fā)病率也在不斷上升，越來越多的人具有三高癥，以及其他引起中風(fēng)的疾病，中風(fēng)患者也在逐漸增加，中風(fēng)發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高，是威脅人們健康的三大疾病之一，醫(yī)學(xué)界也在不斷的尋找中風(fēng)的有效治療方法以及預(yù)防措施，因此，采取有效的護(hù)理措施對中風(fēng)患者的康復(fù)以及并發(fā)癥的預(yù)防起著輔助性的作用，中風(fēng)的預(yù)防在國內(nèi)醫(yī)學(xué)界也已經(jīng)引起重視。

中醫(yī)；中風(fēng)；護(hù)理要點；預(yù)防措施

中風(fēng)也可稱為腦卒中，醫(yī)學(xué)上一般分為缺血性和出血性兩種類型，在中醫(yī)來講是對急性腦血管病的統(tǒng)稱。中風(fēng)一般發(fā)病比較急促突然，病情變化較快，常引起并發(fā)癥，并且康復(fù)后一般都留下后遺癥，近年來，中風(fēng)患者呈年輕化發(fā)展，其發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高，是威脅人類健康和生活質(zhì)量的三大疾病之一。導(dǎo)致中風(fēng)的原因也較多，比如高血壓、高血脂、高血糖等易引起中風(fēng)。

1 中風(fēng)的有關(guān)病因

1.1動脈的損害一般引起動脈病變的疾病及因素，都可導(dǎo)致中風(fēng)，如高血壓、動脈硬化性血栓栓塞、動脈瘤、動脈炎、感染性動脈炎、先天性腦血管疾病等。

1.2血液粘稠、濃縮等血液流變異常。

1.3低血壓、高血壓等血液動力異常。

1.4各種栓子，紅細(xì)胞異常、白細(xì)胞異常等血液成分異常導(dǎo)致的疾病。

1.5一些繼發(fā)因素：腫瘤等。

2 中風(fēng)的護(hù)理要點

2.1心理護(hù)理中風(fēng)患者的病情康復(fù)的較慢，并且長期臥床生活不能自理常常會產(chǎn)生自卑心理，對生活失去信心，情緒越來越低落，精神憂郁等，不配合醫(yī)生的治療，護(hù)理人員應(yīng)對中風(fēng)患者有足夠的耐心，對患者的生活一定要細(xì)心，經(jīng)常鼓勵患者，和患者做好朋友，尊重和體貼關(guān)心患者，不斷的給患者打氣加油，讓患者有足夠的勇氣和信心戰(zhàn)勝疾病，主動配合醫(yī)生的治療，早日康復(fù)。

2.2并發(fā)癥的預(yù)防中風(fēng)患者由于偏癱身體不能活動需長時間臥床，長時間不能翻身，這樣會導(dǎo)致肺部分泌物積累，患者的嘔吐物易誤吸入氣管等，長時間會導(dǎo)致肺炎的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，幫助患者勤翻身或變換臥位，病幫助患者拍背或叩擊背部，幫助患者疏散肺部堆積物，幫助其排出，護(hù)理人員在喂食時尤其要注意，防止誤吸入氣管，避免肺炎的發(fā)生；再者患者長時間臥床，與床面接觸部位血液循環(huán)受到阻礙限制，導(dǎo)致與床面接觸的部位營養(yǎng)不良，易發(fā)生褥瘡，因此，為了避免褥瘡的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)每2小時幫助患者翻身一次更換一下體位，或者給患者使用充氣墊等，告知家屬勤幫患者擦身體，勤換衣物，可進(jìn)行局部按摩，幫助血液循環(huán)。對于中風(fēng)昏迷的患者還要防止呼吸困難，經(jīng)常觀察患者的生命體征，觀察患者是否出現(xiàn)高熱現(xiàn)象。

2.3避免患者出現(xiàn)肢體肌肉萎縮現(xiàn)象防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形護(hù)理人員應(yīng)告知患者囑咐其家屬讓患者保持良好的坐姿及臥姿，協(xié)助患者病患部位關(guān)節(jié)肌肉運動，幫助其患處的血液循環(huán)。護(hù)理人員可在患者的腋下墊一個枕頭，來預(yù)防上肢的肌肉萎縮；在患者的下肢使用夾板，可預(yù)防患者足下垂。留置導(dǎo)尿管的病人應(yīng)用無菌引流袋，每日更換1次，密切觀察尿的顏色、氣味，如有混濁、臭味則為泌尿系感染，應(yīng)及時使病人用上抗生素。要鼓勵病人多飲水，以沖淡尿液。

2.4中風(fēng)患者的飲食護(hù)理中醫(yī)學(xué)十分重視食物的治療作用，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。無使過之，傷其正也?！奔凑J(rèn)為合理的飲食有利于疾病的治愈。飲食應(yīng)以低鹽、清淡、低脂、易于消化、富含營養(yǎng)的食物為主。中風(fēng)患者一般會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂等，對于中風(fēng)患者護(hù)理人員應(yīng)針對性的進(jìn)行飲食護(hù)理，因為，患者的機(jī)體情況各不相同，可根據(jù)患者的病情，是否出現(xiàn)并發(fā)癥，能否正常飲食，消化功能是否正常，患者的體重情況、血壓、血糖和電解質(zhì)等，提出不同的飲食方案，應(yīng)采取合理飲食，以保證患者的營養(yǎng)充足、調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)、促進(jìn)患者的康復(fù)為目的。

2.5中風(fēng)患者的家庭護(hù)理中風(fēng)已經(jīng)成為一種常見病，病人一般會出現(xiàn)偏身運動障礙、感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、失語等后遺癥，很難治愈，給家庭的護(hù)理帶來很大的困擾，家人在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下癥狀?；紓?cè)手背手指腫：這個問題不要小視，否則將來可能變的更糟糕，手背腫脹的原因大多是因為癱瘓側(cè)的肢體血液循環(huán)受阻、緩慢，淋巴液與組織液滯留導(dǎo)致。如果長時間腫脹不消，會導(dǎo)致一系列惡性后果。比如容易發(fā)生腱鞘囊腫，關(guān)節(jié)容易鈣化變的僵硬，手指不能屈伸等等。治療最好抬高患肢，并給予一定按摩，按摩用指推做向心方向按摩，后用TDP燈照射，每次20分鐘，一日2次。還有一種情況是：部分中風(fēng)的患者癱瘓的肢體在一個月左右會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，活動不利，甚至半脫位，手背腫脹，背屈手指會有疼痛感等癥狀，這可能就是肩手綜合征?？赡艿脑蚓褪腔紓?cè)肢體長時間不動或病人長時間臥床，肩部受壓，局部氣血運行不暢，經(jīng)筋失養(yǎng)導(dǎo)致，最好緩慢活動患肢，以病人耐受為度。一旦坐起或站立患肢給予布帶懸吊，以減輕疼痛。另外還有一些病人還會出現(xiàn)患側(cè)肢體出汗，散發(fā)異味，用中醫(yī)來講應(yīng)屬于肝腎陰虛的病因，通過自己的觀察和請教，這樣的病號治療時間長預(yù)后較差。

3 中風(fēng)的預(yù)防措施

3.1盡早治療可能導(dǎo)致中風(fēng)的疾病動脈硬化、高血壓、高血脂、高血糖、身體肥胖等，尤其是高血壓患者，是發(fā)生中風(fēng)的危險人群，應(yīng)定時兩血壓，堅持吃藥，控制血壓在正常水平。

3.2了解中風(fēng)的先兆如頭暈、頭痛、四肢麻木、嗜睡等，一旦出現(xiàn)上述癥狀可及時去醫(yī)院就診檢查。

3.3消除中風(fēng)的誘發(fā)因素避免過度勞累，保持愉快的心情，注意心理預(yù)防，避免情緒波動太大，堅持鍛煉，制定規(guī)律的作息時間，尤其老年人，避免便秘。

3.4合理飲食，低鹽低脂肪，低膽固醇多吃水果蔬菜，注意補(bǔ)充維生素、鉀、鎂等，多吃粗糧等纖維高的食物，有良好的飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，不抽煙不喝酒，不喝或少喝咖啡、濃茶等。

［1］崔桂林.淺談腦卒中患者的護(hù)理［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2008，（6）：3.

［2］陳靜，段詠梅.腦卒中患者的家庭康復(fù)指導(dǎo)［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，（2）：6.

［3］魏英蘭.靜脈留置針在腦卒中患者中的應(yīng)用護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)動物防制，2008，（10）：2.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.077

1672-2779（2013）-08-0112-02

韓世輝

2013-03-19）