功能性消化不良的中醫(yī)護(hù)理

張靜術(shù) 劉 丹

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，長春130021）

功能性消化不良的中醫(yī)護(hù)理

張靜術(shù) 劉 丹

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，長春130021）

目的 探討中醫(yī)護(hù)理在治療功能性消化不良中的積極作用，尋找有效可行的護(hù)理方法。方法 對(duì)功能性消化不良患者采用情志護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理及出院指導(dǎo)等中醫(yī)護(hù)理措施。結(jié)果 通過對(duì)功能性消化不良患者采用周到、有效地中醫(yī)護(hù)理，本組127例患者中痊愈93例，顯效32例，無效2例，總有效率98.43%。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理可以有效地縮短功能性消化不良患者的病程，并減輕患者痛苦，有效地促進(jìn)醫(yī)療資源的合理應(yīng)用。

功能性消化不良；中醫(yī)護(hù)理

消化不良是指由胃動(dòng)力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動(dòng)不好的胃輕癱和食道反流病，主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。功能性消化不良也稱為非潰瘍性消化不良，是指具有慢性或復(fù)發(fā)性消化不良的癥狀，一般持續(xù)在4周以上，而各種客觀檢查也未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的疾病。功能性消化不良屬于中醫(yī)的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇，其病在胃，涉及肝脾等臟器，應(yīng)辨證施治，予以健脾和胃，疏肝理氣等治療方法?，F(xiàn)將筆者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料2011年5月至2011年10月我院共收治功能性消化不良患者127例，其中男78例，女49例；年齡最大76歲，最小18歲，平均年齡47歲。

1.2護(hù)理方法

1.2.1情志護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為“憂思傷脾”，“怒則傷肝”，肝氣對(duì)脾胃有著十分重要的調(diào)節(jié)作用，肝氣抑郁，脾胃則升降失司，因此患者就會(huì)出現(xiàn)焦慮、食欲不振、緊張、恐懼的不良心理情緒。所以護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心體貼患者，急患者之所急，想患者之所想，通過經(jīng)常不斷地溝通交流，與患者真正建立起良好的護(hù)患關(guān)系。要根據(jù)因人施護(hù)的原則，結(jié)合患者自身的生活經(jīng)歷、文化程度、性格、愛好等各方面情況，深入淺出的講解功能性消化不良的病因、臨床癥狀、治療方法等疾病的相關(guān)知識(shí)以及用藥的注意事項(xiàng)等。幫助患者消除恐懼、悲觀、緊張的不良情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極的配合醫(yī)護(hù)人員接受治療。

1.2.2藥物護(hù)理可遵醫(yī)囑選用柴胡12g，杭芍12g，郁金10g，木香12g，陳皮12g，枳殼12g，黃芪15g，茯苓12g，砂仁12g，白蔻12g，合歡花30g，炒棗仁12g，龍骨12g，牡蠣12g。用水煎進(jìn)行服用，1劑／d，分早晚2次服用，100ml／次。柴胡具有增強(qiáng)胃排空和小腸推進(jìn)的作用，郁金具有活血止痛、散瘀理氣的作用，砂仁具有理氣、健脾利濕的作用，可以有效地促進(jìn)消化液分泌和排氣消脹。若發(fā)現(xiàn)患者脅痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑適當(dāng)加延胡索；腹脹明顯的患者可加川樸、大腹皮、廣木香。胃熱的患者可加黃連、石斛、梔子、牡丹皮；有惡心、嘔吐癥狀的患者可加竹茹，胃陰不足的患者加沙參、麥冬。

1.2.3飲食護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為脾胃為“后天之本，氣血生化之源”，脾主升清，胃主受納，如脾胃升降失常，則表現(xiàn)為飽脹、厭食等癥狀。消化不良多因脾胃虛弱，或飲食不節(jié)，過食瓜果生冷之物；或喂養(yǎng)不當(dāng)，營養(yǎng)吸收障礙；或因感受外邪，損傷脾胃，以致運(yùn)化失職而引發(fā)本病。所以可以通過調(diào)節(jié)患者的飲食習(xí)慣，來達(dá)到治療的作用，因此可以說飲食護(hù)理是治療功能性消化不良的一項(xiàng)重要措施。叮囑患者要定時(shí)、定量用餐，要少食多餐，這樣可以讓胃腸消化液分泌形成規(guī)律，有助于食物的消化。還要告知患者最好食用軟食、易消化的食物，忌食油炸、腌制、生冷、辛辣刺激的食物，避免胃酸分泌過度，從而引起返酸、燒心等癥狀。

1.2.4出院指導(dǎo)①運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：缺乏運(yùn)動(dòng)在很大程度上是功能性消化不良患者發(fā)病的一個(gè)重要原因。因此要叮囑患者可以根據(jù)自身的特點(diǎn)如性別、年齡、體質(zhì)、興趣愛好、時(shí)間分配等，來選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等。如：步行、慢跑、游泳、健身操、跳舞、瑜伽、太極拳等運(yùn)動(dòng)。每次鍛煉時(shí)間為30min，每周3～5次鍛煉。②藥物護(hù)理：根據(jù)病情告知患者及其家屬藥物的用法，注意事項(xiàng)等，使其對(duì)藥物性質(zhì)有所了解。并叮囑患者在家休養(yǎng)期間，要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可隨意增減或停用藥物。還要定期到醫(yī)院接受復(fù)查，若出現(xiàn)異常情況要及時(shí)到醫(yī)院就診。

2 結(jié)果

通過對(duì)功能性消化不良患者采用周到、有效地中醫(yī)護(hù)理，本組127例患者中痊愈93例，顯效32例，無效2例，總有效率98.43%。

3 小結(jié)

中醫(yī)認(rèn)為功能性消化不良病位在胃，涉及肝脾，以脾虛為基本病機(jī)。功能性消化不良是臨床最常見的功能性胃腸病，占消化內(nèi)科病人數(shù)1／3以上?；疾÷士筛哌_(dá)20%～40%，年發(fā)病率在1%以上，占消化病的5%左右。消化不良是指一種常見的癥狀，臨床常常表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性的上腹部不適或疼痛、腹部脹氣、餐后飽脹、噯氣、早飽、厭食、惡心、嘔吐、反酸及胸骨后痛等癥狀。影響胃腸道功能誘發(fā)功能性消化不良癥狀的日常生活因素通常包括心理和精神的不良應(yīng)激、不良飲食習(xí)慣以及環(huán)境溫度。而合理的飲食宣教、適宜的情志護(hù)理等中醫(yī)辨證施護(hù)在疾病的康復(fù)過程中起到了重要的作用。因此只有通過加強(qiáng)對(duì)功能性消化不良患者全面、系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理和情志護(hù)理，才能消除患者入院時(shí)的恐懼、焦慮等不良心理反應(yīng)，從而使患者對(duì)功能性消化不良的易患因素有了進(jìn)一步的了解，提高了患者自身健康維護(hù)能力，并提高了功能性消化不良患者的生活質(zhì)量。

［1］李德珍.功能性消化不良治療體會(huì)［J］.陜西中醫(yī)，2012，33（04）：511.

［2］付遙垚，功能性消化不良研究的若干進(jìn)展［J］.國際消化病，2010，30（04）：229.

［3］劉愛珍，功能性消化不良的中醫(yī)治療及護(hù)理進(jìn)展［J］.長江大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，08（01）：210.

藏頭藥名詩

“斷紅兼雨夢，當(dāng)歸身世，等閑蕉鹿。再枕涼生冰簟滑，石鼎聲中幽獨(dú)?；罨鹑仕蓾郏橄愫?，龍團(tuán)熟。地偏叢桂枝陰，又吐叢菊?；〞r(shí)約過柴桑。白衣寒蚤，體負(fù)深杯綠。青鏡流光，看逝水銀波，漂殘落木。瓜蔓連錢，草蟲吟細(xì)，辛苦驚髀肉。從容烏兔，絲絲短發(fā)難續(xù)?！?/p>

此乃清代梁溪詩詞大家，明代東林黨領(lǐng)袖顧憲成之曾孫顧貞觀所作的《斷續(xù)令》詞。這首《斷續(xù)令》實(shí)為一首藏頭詞。這首《斷續(xù)令》又可稱為藥名詞。顧貞觀巧將中藥名當(dāng)歸、鹿角、滑石、獨(dú)活、甘松、乳香、熟地、桂枝、菊花、桑白皮、蚤休、綠青、水銀、木瓜、連錢草、細(xì)辛、肉從容（蓯蓉）、菟絲、斷續(xù)嵌入詞中，讀來恰到好處。尤其是＂斷續(xù)＂這味中藥名，顧貞觀將其分嵌于詞的首尾，一般人難以覓見，且讀來覺得整首藥名詞連環(huán)復(fù)始，回味無窮。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.068

1672-2779（2013）-08-0099-02

張文娟

2013-03-20）