腫瘤化療患者的健康教育

楊 艷 孫 賀 景雪霏

（吉林省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，長春130012）

腫瘤化療患者的健康教育

楊 艷 孫 賀 景雪霏

（吉林省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，長春130012）

腫瘤是威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，它不僅給患者造成身體上的巨大痛苦，而且給患者帶來了心理上和精神上的嚴(yán)重創(chuàng)傷，人們對腫瘤依然十分恐懼，對腫瘤治療后的效果和反應(yīng)也存在著許多疑慮。在患者發(fā)生強(qiáng)烈的治療副反應(yīng)后，患者從身體上和心理上均難以承受，化療作為治療惡性癌癥的一種重要手段而廣泛應(yīng)用于臨床，因此在化療過程中對患者進(jìn)行健康教育具有十分重要的意義。

腫瘤；化療；中藥；健康教育；護(hù)理

化療是腫瘤綜合治療的重要手段，但化療周期長且多化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對正常組織器官均有不同程度的損害。由于常伴有不同程度的毒性反應(yīng)，所以腫瘤患者常常拒絕或恐懼化療，或者中斷化療，影響治療效果。因此，在化療患者住院期間，通過給予有效的不同時(shí)期的健康教育，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心。

1 新入院患者的健康教育

新入院患者面對不熟悉的環(huán)境及對病情的擔(dān)憂，從心理上精神上都處于焦慮緊張的狀態(tài)。護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹，語言溫和，熱情迎接新入院患者，并介紹科室人員情況，病區(qū)及院內(nèi)的環(huán)境、入院須知、規(guī)章制度。讓患者感到溫暖。樹立信心積極配合治療。

2 化療前的健康教育

腫瘤化療的病人由于社會(huì)環(huán)境的不同，文化程度的不同，加上化療時(shí)間長，化療后的毒副作用，擔(dān)心化療的效果，化療費(fèi)用等，病人往往出現(xiàn)恐懼、焦慮、懷疑、失望的心理［1］。不良的情緒會(huì)增加化療的毒副發(fā)應(yīng)，影響化療的順利完成。所以護(hù)士應(yīng)在化療前了解患者的病情及化療方案并向患者及家屬詳細(xì)講解化療過程中的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，掌握病人相應(yīng)的心理狀態(tài)，引導(dǎo)他們采取正確態(tài)度來面對癌癥是非常重要的。同時(shí)向病人介紹化療的效果，講解同類患者化療成功的病例，增強(qiáng)其對治療的信心，使病人對化療有初步了解，消除恐懼心理，以良好的心態(tài)進(jìn)行治療，同時(shí)要取得家屬配合，共同幫助病人順利渡過化療期。

3 化療中健康教育

3.1休息化療期間應(yīng)減少活動(dòng)，充分休息，保持體力，惡心嘔吐時(shí)應(yīng)臥床休息。

3.2飲食腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤患者中常見營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良等尤其是化療期間。因此，增進(jìn)食欲、加強(qiáng)營養(yǎng)對腫瘤患者的康復(fù)十分重要。護(hù)士應(yīng)告知患者及家屬日常生活中要注意營養(yǎng)合理，食物盡量做到異樣化，多吃高熱量、高蛋白、多維生素、清淡易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西，少吃熏、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。

3.3化療主要并發(fā)癥的健康教育

3.3.1消化道反應(yīng)這是最常見的化療副作用，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降。一般情況下，應(yīng)用化療藥物前30分鐘常規(guī)應(yīng)用止吐藥，此類藥物會(huì)防止或減輕這些反應(yīng)。如果出現(xiàn)上述癥狀，護(hù)士應(yīng)關(guān)心患者耐心解釋告知患者要減輕這種癥狀，患者可聽音樂、看電視、與人交談分散注意力，即使嘔吐也不必緊張，及時(shí)漱口消除異味鼓勵(lì)患者堅(jiān)持進(jìn)食，飲食上可以選擇比較清淡，易消化的食物，化療結(jié)束后，癥狀會(huì)逐漸消失。

3.3.2骨髓抑制化療中易出現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板下降，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)感染和出血，全身表現(xiàn)為乏力、易患感冒。告知患者注意保暖預(yù)防感冒，保持室內(nèi)整潔干凈，減少戶外活動(dòng)及家屬探視次數(shù)，減少感染的機(jī)會(huì)。白細(xì)胞低于10× 109／L，應(yīng)置隔離病房，每日進(jìn)行紫外線消毒兩次。

3.3.3便秘腹瀉便秘者多飲水，多吃蔬菜水果，必要時(shí)使用緩瀉劑。防止用力排便造成腸黏膜損傷和潛在的出血。腹瀉病人化療期間少食富含纖維素多的食物，以免引起或加重腹瀉。

3.3.4口腔炎某些化療藥物，對口腔粘膜有較強(qiáng)的刺激，表現(xiàn)為口腔干燥、潰瘍，告知患者應(yīng)保持口腔清潔，飯前、飯后反復(fù)漱口，早、晚刷牙。必要時(shí)給予口腔護(hù)理。

3.3.5脫發(fā)不少化療患者會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)癥狀，自我形象的改變使患者感到自卑，首先要讓患者知道這種情況只是暫時(shí)的，停藥后會(huì)逐漸長出新頭發(fā)，在脫發(fā)期間可以通過戴假發(fā)來維持形象。

4 化療后健康教育

化療后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察生命體征，嘔吐嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)給予止吐藥，體貼關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者少量多次飲水，及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及肝、腎功能，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)做好對癥處理?；熀蟀准?xì)胞低時(shí)應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)，戴口罩，免著涼，少去人多的場合，主動(dòng)限制家屬探視的人數(shù)和次數(shù)，避免感染的發(fā)生。

5 出院患者的健康教育

告知患者出院多注意休息，勞逸結(jié)合；保持樂觀情緒；指導(dǎo)患者飲食，多飲水，少量多餐，進(jìn)清淡、易消化、少油膩、高維生素、高蛋白、高纖維飲食身，體狀況允許可以用一些抗癌中藥如補(bǔ)骨脂、三七、五倍子等，同時(shí)多進(jìn)食抗癌水果如草莓、葡萄、番茄，還要多吃南瓜可、紅薯可、菇類等［2］。定期復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)治療方案定期化療。腫瘤化療后病人，血象偏低，機(jī)體免疫力低，應(yīng)囑病人注意檢測體溫，根據(jù)氣候變化增減衣服，定期檢查有無肝、腎、心臟進(jìn)行性損害，如有不適，隨時(shí)就診。

6 小結(jié)

健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容，化療患者心理、精神方面的護(hù)理主要通過護(hù)理健康教育手段加以實(shí)現(xiàn)。通過多種形式的各階段的健康教育，使病人處于安全、舒適、輕松的氛圍中，舒心的接受化療，促進(jìn)了服務(wù)質(zhì)量，保障了醫(yī)療工作的順利完成，優(yōu)化了護(hù)患關(guān)系；增強(qiáng)了患者對治療的信心。

［1］鄔小榮.腫瘤患者化療的健康教育［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜，2006，3（23）：126.

［2］黃蘭英.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志2012，4（22）：96.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.054

1672-2779（2013）-08-0079-02

韓世輝

2013-03-17）